- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05903456
Icaritin Soft Capsule v kombinaci s lenvatinibem a TACE pro léčbu hepatocelulárního karcinomu
Icaritin Soft Capsule v kombinaci s lenvatinibem a transkatétrovou arteriální chemoembolizací (TACE) pro léčbu hepatocelulárního karcinomu neresekovatelného, nemetastatického hepatocelulárního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Jedná se o jednocentrovou, otevřenou, prospektivní, nerandomizovanou klinickou studii. Přijali jsme prospektivní kohortovou studii, abychom prozkoumali bezpečnost a účinnost transarteriální chemoembolizace (TACE) + Lenvatinib + Icaritin měkké tobolky u pacientů s neresekovatelným, nemetastazujícím hepatocelulárním karcinomem.
Odhaduje se, že do Zhejiang Cancer Hospital bude zařazeno 20 pacientů, kteří splnili kritéria studie. Vyšetřovatelé budou měsíčně sledovat a shromažďovat data subjektů, aby vyhodnotili účinnost a bezpečnost léčby, včetně celkového přežití a doby do progrese. Multi-omická analýza dat bude použita k nalezení potenciálních biomarkerů léčebné odpovědi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: guoliang Shao, doctor
- Telefonní číslo: 13958183472
- E-mail: shaogl@zjcc.org.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 18 až 80 let;
- Pacienti s histologicky/cytologicky potvrzeným hepatocelulárním karcinomem.
- Pacienti s HCC způsobilí pro čínský jaterní staging (CNLC) stadium IIIa, které nelze resekovat, nejsou vhodní pro radikální léčbu.
- Podle standardu RECIST v1.1 musí být alespoň jedna měřitelná léze na CT nebo MRI v horní části břicha.
- Child-Pugh stupeň A nebo B;
- skóre fyzické kondice ECOG je 0 nebo 1;
- Vhodné pro indikace TACE operace a chemoterapie léky předem předepsané výzkumným centrem, bez jakýchkoli kontraindikací.
- Pokud je přítomna infekce HBV nebo HCV, měla by být podávána pravidelná antivirová léčba.
- Předpokládaná délka života je více než 3 měsíce
- Schopný polykat a absorbovat perorální tablety;
- Vhodné orgánové funkce s následujícími laboratorními hodnotami získanými během 7 dnů před terapeutickým použitím:
- (hodnota hemoglobinu ≥80 g/l, počet neutrofilů ≥2,5×109/l, počet krevních destiček ≥75×109/l, celkový bilirubin v séru ≤2× horní hranice normy (UNL), asparagová transferáza ≤2×UNL, alanintransferáza ≤ 3×UNL, sérový kreatinin ≤1,5×UNL)
- Ovladatelný krevní tlak
- Ženy ve fertilním věku již musí používat spolehlivou antikoncepci nebo mít negativní těhotenský test (sérum nebo moč) do 7 dnů před zařazením do studie a být ochotny používat účinnou metodu antikoncepce během zkušebního období a do 2 měsíců po posledním léku správa. Muži, jejichž partnerkami jsou ženy v plodném věku, by měli během zkušebního období a do 2 měsíců po poslední dávce používat účinné metody antikoncepce;
- Subjekty se dobrovolně zapojily do studie, podepsaly informovaný souhlas, měly dobrou shodu a spolupracovaly při sledování.
Kritéria vyloučení:
- Tvorba hlavního rakovinného trombu portální žíly nebo rozsáhlého rakovinného trombu.
- HCC byl léčen lokální léčbou existujících lézí (např. TACE, ablace, částice, TARE, chemoterapie jaterní arteriální infuzí nebo radioterapie).
- Pacienti, kteří dříve dostávali cílenou nebo imunoreaktivní protinádorovou léčbu HCC a chemoterapii, musí být desenzibilizováni déle než jeden měsíc.
- Subjekty nebyly schopny provádět vylepšené CT nebo MRI skeny jater.
- Mají v anamnéze transplantaci jater nebo jsou v současné době kandidáty na transplantaci jater.
- Pacienti s vysokým rizikem krvácení z jícnových nebo žaludečních varixů nebo neprokázaného závažného krvácení z varixů během posledních 3 měsíců.
- Máte krvácivé nebo trombotické onemocnění nebo podstupujete trombolytickou léčbu
- Studujte klinicky významnou hemoptýzu nebo nádorové krvácení jakékoli příčiny během 2 týdnů před počátečním podáním intervence.
- Studie významného kardiovaskulárního poškození během 12 měsíců před prvním podáním, jako je anamnéza městnavého srdečního selhání vyššího než NYHA stupně II (příloha 12), nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární mozková příhoda nebo arytmie spojené s hemodynamickou nestabilitou.
- Při fyzikálním vyšetření byl klinicky významný ascites, který nebylo možné kontrolovat léky.
- Je známo, že je alergický na kteroukoli složku měkkých tobolek icartinu a přípravku lenvatinib.
- Těhotné nebo kojící pacientky.
- Jiné podmínky, za kterých není účast ve studii podle úsudku zkoušejícího vhodná.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TACE + lenvatinib + Icaritin měkké tobolky
Zkušební lék Lenvatinib, 8 mg (2 tablety pro pacienty s hmotností nižší než 60 kg) nebo 12 mg (3 tablety pro pacienty s hmotností vyšší než 60 kg), jednou denně.
Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tablet ve dvou dávkách) je třeba spolknout s teplou vodou do 30 minut po jídle.
Lenvatinib a Icaritin měkké tobolky užívejte 3 až 5 dnů po TACE.
Do progrese onemocnění nebo do doby, kdy se pacient stane netolerantním.
|
Léčba TACE je přísně v souladu s čínskými směrnicemi pro klinickou praxi transkatétrové arteriální chemoembolizace (TACE) pro hepatocelulární karcinom (vydání 2018). Pacienti s HCC byli vybráni podle kritérií pro zařazení (s odkazem na stav subjektů). Subjekty, které splnily kritéria pro zařazení, mohly vstoupit do studie poté, co podepsaly informovaný souhlas. 4-6 týdnů po prvním ošetření TACE byla vyhodnocena kritéria resekability. Pokud ne, byl proveden další cyklus léčby TACE. Obecnou zásadou je co nejvíce snížit počet intervenčních ošetření a prodloužit interval intervenčních operací za podmínky kontroly nádoru a přežití pacientů s nádorem.
Ronvastinib je perorálně podávaný inhibitor multireceptorové tyrozinkinázy (RTK), který selektivně inhibuje kinázovou aktivitu receptorů vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), jako jsou VEGF-1, VEGF-2 a VEGF-3, kromě inhibice dalších proangiogenní a onkogenní signální dráhy spojené s proliferací nádorů, byly schváleny jako léčba první linie rakoviny jater
Ostatní jména:
Měkká kapsle Icaritin je flavonoidní sloučenina extrahovaná z tradičních čínských léčivých materiálů.
Jde o nový typ imunomodulátoru s malou molekulou.
Jedná se o 1.2 třídu inovativní čínské medicíny s globálními nezávislými právy duševního vlastnictví.
Inhibicí zánětlivé signální dráhy a snížením uvolňování zánětlivých faktorů může být imunitní mikroprostředí regulováno tak, aby hrálo protinádorovou roli.
V současné době je schválen pro léčbu první linie pokročilého karcinomu jater s dobrou účinností a bezpečností.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cílová míra odezvy
Časové okno: 48 týdnů
|
Byla definována jako procento pacientů s kompletní odpovědí (CR) a částečnou odpovědí (PR) u všech pacientů a léčebná odpověď byla založena na modifikovaných kritériích hodnocení odpovědi u solidních nádorů (recist1.1).
|
48 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití bez progrese
Časové okno: 96 týdnů
|
Byla definována jako doba od úspěšné hepatektomie do recidivy.
Pacienti, kteří odstoupí nebo ztratí sledování, budou považováni za odstranění
|
96 týdnů
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 96 týdnů
|
Byla definována jako doba od začátku léčby do smrti z jakékoli příčiny v průběhu studie.
Pacienti, kteří vypadli ze sledování nebo ztratili sledování, budou považováni za deleci a známé datum posledního přežití bude považováno za poslední dobu přežití.
Pacienti, kteří přežili na konci studie, budou také považováni za delece a poslední známé datum přežití bude považováno za konečnou dobu přežití
|
96 týdnů
|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 48 týdnů
|
Byl definován jako podíl všech subjektů užívajících studijní terapii, kteří hodnotili kompletní odpověď (CR), částečnou odpověď (PR) a stabilní onemocnění (SD) jako nejlepší celkovou odpověď podle kritérií RECIST 1.1.
|
48 týdnů
|
|
Doba odezvy
Časové okno: až 48 týdnů
|
Bylo definováno jako období od data, kdy byla poprvé zaznamenána odpověď nádoru (měřeno podle kritérií RECIST 1.1), do data, kdy byla poprvé zaznamenána objektivní progrese nádoru (měřeno podle kritérií RECIST 1.1) nebo datum úmrtí z jakékoli příčiny.
|
až 48 týdnů
|
|
nežádoucí událost
Časové okno: 96 týdnů
|
Incidence, závažnost a závažné nežádoucí příhody spojené s užíváním léků byly stanoveny podle standardů NCI CTCAE v5.0
|
96 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Imunologické faktory
- Lenvatinib
Další identifikační čísla studie
- IRB-2022-802
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hepatocelulární karcinom
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy