Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Icaritin Soft Capsule v kombinaci s lenvatinibem a TACE pro léčbu hepatocelulárního karcinomu

5. června 2023 aktualizováno: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Icaritin Soft Capsule v kombinaci s lenvatinibem a transkatétrovou arteriální chemoembolizací (TACE) pro léčbu hepatocelulárního karcinomu neresekovatelného, ​​nemetastatického hepatocelulárního karcinomu

Výzkumníci navrhli klinickou studii fáze II, aby prozkoumali účinnost a bezpečnost transarteriální chemoembolizace (TACE) + Lenvatinib + Icaritin měkké tobolky u pacientů s neresekovatelným, nemetastatickým hepatocelulárním karcinomem a analyzovali potenciální biomarkery terapeutické odpovědi.

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o jednocentrovou, otevřenou, prospektivní, nerandomizovanou klinickou studii. Přijali jsme prospektivní kohortovou studii, abychom prozkoumali bezpečnost a účinnost transarteriální chemoembolizace (TACE) + Lenvatinib + Icaritin měkké tobolky u pacientů s neresekovatelným, nemetastazujícím hepatocelulárním karcinomem.

Odhaduje se, že do Zhejiang Cancer Hospital bude zařazeno 20 pacientů, kteří splnili kritéria studie. Vyšetřovatelé budou měsíčně sledovat a shromažďovat data subjektů, aby vyhodnotili účinnost a bezpečnost léčby, včetně celkového přežití a doby do progrese. Multi-omická analýza dat bude použita k nalezení potenciálních biomarkerů léčebné odpovědi.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: guoliang Shao, doctor
  • Telefonní číslo: 13958183472
  • E-mail: shaogl@zjcc.org.cn

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ve věku 18 až 80 let;
  2. Pacienti s histologicky/cytologicky potvrzeným hepatocelulárním karcinomem.
  3. Pacienti s HCC způsobilí pro čínský jaterní staging (CNLC) stadium IIIa, které nelze resekovat, nejsou vhodní pro radikální léčbu.
  4. Podle standardu RECIST v1.1 musí být alespoň jedna měřitelná léze na CT nebo MRI v horní části břicha.
  5. Child-Pugh stupeň A nebo B;
  6. skóre fyzické kondice ECOG je 0 nebo 1;
  7. Vhodné pro indikace TACE operace a chemoterapie léky předem předepsané výzkumným centrem, bez jakýchkoli kontraindikací.
  8. Pokud je přítomna infekce HBV nebo HCV, měla by být podávána pravidelná antivirová léčba.
  9. Předpokládaná délka života je více než 3 měsíce
  10. Schopný polykat a absorbovat perorální tablety;
  11. Vhodné orgánové funkce s následujícími laboratorními hodnotami získanými během 7 dnů před terapeutickým použitím:
  12. (hodnota hemoglobinu ≥80 g/l, počet neutrofilů ≥2,5×109/l, počet krevních destiček ≥75×109/l, celkový bilirubin v séru ≤2× horní hranice normy (UNL), asparagová transferáza ≤2×UNL, alanintransferáza ≤ 3×UNL, sérový kreatinin ≤1,5×UNL)
  13. Ovladatelný krevní tlak
  14. Ženy ve fertilním věku již musí používat spolehlivou antikoncepci nebo mít negativní těhotenský test (sérum nebo moč) do 7 dnů před zařazením do studie a být ochotny používat účinnou metodu antikoncepce během zkušebního období a do 2 měsíců po posledním léku správa. Muži, jejichž partnerkami jsou ženy v plodném věku, by měli během zkušebního období a do 2 měsíců po poslední dávce používat účinné metody antikoncepce;
  15. Subjekty se dobrovolně zapojily do studie, podepsaly informovaný souhlas, měly dobrou shodu a spolupracovaly při sledování.

Kritéria vyloučení:

  1. Tvorba hlavního rakovinného trombu portální žíly nebo rozsáhlého rakovinného trombu.
  2. HCC byl léčen lokální léčbou existujících lézí (např. TACE, ablace, částice, TARE, chemoterapie jaterní arteriální infuzí nebo radioterapie).
  3. Pacienti, kteří dříve dostávali cílenou nebo imunoreaktivní protinádorovou léčbu HCC a chemoterapii, musí být desenzibilizováni déle než jeden měsíc.
  4. Subjekty nebyly schopny provádět vylepšené CT nebo MRI skeny jater.
  5. Mají v anamnéze transplantaci jater nebo jsou v současné době kandidáty na transplantaci jater.
  6. Pacienti s vysokým rizikem krvácení z jícnových nebo žaludečních varixů nebo neprokázaného závažného krvácení z varixů během posledních 3 měsíců.
  7. Máte krvácivé nebo trombotické onemocnění nebo podstupujete trombolytickou léčbu
  8. Studujte klinicky významnou hemoptýzu nebo nádorové krvácení jakékoli příčiny během 2 týdnů před počátečním podáním intervence.
  9. Studie významného kardiovaskulárního poškození během 12 měsíců před prvním podáním, jako je anamnéza městnavého srdečního selhání vyššího než NYHA stupně II (příloha 12), nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární mozková příhoda nebo arytmie spojené s hemodynamickou nestabilitou.
  10. Při fyzikálním vyšetření byl klinicky významný ascites, který nebylo možné kontrolovat léky.
  11. Je známo, že je alergický na kteroukoli složku měkkých tobolek icartinu a přípravku lenvatinib.
  12. Těhotné nebo kojící pacientky.
  13. Jiné podmínky, za kterých není účast ve studii podle úsudku zkoušejícího vhodná.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: TACE + lenvatinib + Icaritin měkké tobolky
Zkušební lék Lenvatinib, 8 mg (2 tablety pro pacienty s hmotností nižší než 60 kg) nebo 12 mg (3 tablety pro pacienty s hmotností vyšší než 60 kg), jednou denně. Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tablet ve dvou dávkách) je třeba spolknout s teplou vodou do 30 minut po jídle. Lenvatinib a Icaritin měkké tobolky užívejte 3 až 5 dnů po TACE. Do progrese onemocnění nebo do doby, kdy se pacient stane netolerantním.

Léčba TACE je přísně v souladu s čínskými směrnicemi pro klinickou praxi transkatétrové arteriální chemoembolizace (TACE) pro hepatocelulární karcinom (vydání 2018).

Pacienti s HCC byli vybráni podle kritérií pro zařazení (s odkazem na stav subjektů). Subjekty, které splnily kritéria pro zařazení, mohly vstoupit do studie poté, co podepsaly informovaný souhlas. 4-6 týdnů po prvním ošetření TACE byla vyhodnocena kritéria resekability. Pokud ne, byl proveden další cyklus léčby TACE. Obecnou zásadou je co nejvíce snížit počet intervenčních ošetření a prodloužit interval intervenčních operací za podmínky kontroly nádoru a přežití pacientů s nádorem.

Ronvastinib je perorálně podávaný inhibitor multireceptorové tyrozinkinázy (RTK), který selektivně inhibuje kinázovou aktivitu receptorů vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), jako jsou VEGF-1, VEGF-2 a VEGF-3, kromě inhibice dalších proangiogenní a onkogenní signální dráhy spojené s proliferací nádorů, byly schváleny jako léčba první linie rakoviny jater
Ostatní jména:
  • cílový lék
Měkká kapsle Icaritin je flavonoidní sloučenina extrahovaná z tradičních čínských léčivých materiálů. Jde o nový typ imunomodulátoru s malou molekulou. Jedná se o 1.2 třídu inovativní čínské medicíny s globálními nezávislými právy duševního vlastnictví. Inhibicí zánětlivé signální dráhy a snížením uvolňování zánětlivých faktorů může být imunitní mikroprostředí regulováno tak, aby hrálo protinádorovou roli. V současné době je schválen pro léčbu první linie pokročilého karcinomu jater s dobrou účinností a bezpečností.
Ostatní jména:
  • Imunomodulátor s malou molekulou

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cílová míra odezvy
Časové okno: 48 týdnů
Byla definována jako procento pacientů s kompletní odpovědí (CR) a částečnou odpovědí (PR) u všech pacientů a léčebná odpověď byla založena na modifikovaných kritériích hodnocení odpovědi u solidních nádorů (recist1.1).
48 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
přežití bez progrese
Časové okno: 96 týdnů
Byla definována jako doba od úspěšné hepatektomie do recidivy. Pacienti, kteří odstoupí nebo ztratí sledování, budou považováni za odstranění
96 týdnů
Celkové přežití
Časové okno: 96 týdnů
Byla definována jako doba od začátku léčby do smrti z jakékoli příčiny v průběhu studie. Pacienti, kteří vypadli ze sledování nebo ztratili sledování, budou považováni za deleci a známé datum posledního přežití bude považováno za poslední dobu přežití. Pacienti, kteří přežili na konci studie, budou také považováni za delece a poslední známé datum přežití bude považováno za konečnou dobu přežití
96 týdnů
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 48 týdnů
Byl definován jako podíl všech subjektů užívajících studijní terapii, kteří hodnotili kompletní odpověď (CR), částečnou odpověď (PR) a stabilní onemocnění (SD) jako nejlepší celkovou odpověď podle kritérií RECIST 1.1.
48 týdnů
Doba odezvy
Časové okno: až 48 týdnů
Bylo definováno jako období od data, kdy byla poprvé zaznamenána odpověď nádoru (měřeno podle kritérií RECIST 1.1), do data, kdy byla poprvé zaznamenána objektivní progrese nádoru (měřeno podle kritérií RECIST 1.1) nebo datum úmrtí z jakékoli příčiny.
až 48 týdnů
nežádoucí událost
Časové okno: 96 týdnů
Incidence, závažnost a závažné nežádoucí příhody spojené s užíváním léků byly stanoveny podle standardů NCI CTCAE v5.0
96 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2023

První zveřejněno (Aktuální)

15. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hepatocelulární karcinom

Předplatit