- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05903456
Cápsula blanda de icaritin combinada con lenvatinib y TACE para el tratamiento del carcinoma hepatocelular
Cápsula blanda de icaritin combinada con lenvatinib y quimioembolización arterial transcatéter (TACE) para el tratamiento del carcinoma hepatocelular no resecable, no metastásico
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico no aleatorizado, prospectivo, de etiqueta abierta y de un solo centro. Adoptamos el estudio de cohorte prospectivo para explorar la seguridad y eficacia de las cápsulas blandas de quimioembolización transarterial (TACE) + Lenvatinib + Icaritin en pacientes con carcinoma hepatocelular no metastásico no resecable.
Se estima que 20 pacientes que cumplieron con los criterios del estudio se inscribirán en el Hospital del Cáncer de Zhejiang. Los investigadores realizarán un seguimiento y recopilarán los datos de los sujetos mensualmente para evaluar la eficacia y la seguridad del tratamiento, incluida la supervivencia general y el tiempo hasta la progresión. El análisis de datos multiómicos se utilizará para encontrar posibles biomarcadores de respuesta al tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: guoliang Shao, doctor
- Número de teléfono: 13958183472
- Correo electrónico: shaogl@zjcc.org.cn
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entre las edades de 18 y 80 años;
- Pacientes con carcinoma hepatocelular confirmado histológico/citológico.
- Los pacientes con HCC elegibles para la estadificación del cáncer de hígado en China (CNLC) Etapa IIIa, que no pueden ser resecado, no son aptos para el tratamiento radical.
- De acuerdo con el estándar RECIST v1.1, debe haber al menos una lesión medible en la TC o RM mejorada del abdomen superior.
- Child-Pugh grado A o B;
- la puntuación de condición física de ECOG es 0 o 1;
- Apto para las indicaciones de cirugía TACE y fármacos quimioterapéuticos prescritos previamente por el centro de investigación, sin contraindicaciones.
- Se debe administrar una terapia antiviral regular si hay infección por VHB o VHC.
- La esperanza de vida es de más de 3 meses.
- Capaz de tragar y absorber tabletas orales;
- Función adecuada del órgano con los siguientes valores de pruebas de laboratorio obtenidos dentro de los 7 días anteriores al uso terapéutico:
- (valor de hemoglobina ≥80 g/L, recuento de neutrófilos ≥2,5×109/L, recuento de plaquetas ≥75×109/L, bilirrubina sérica total ≤2× límite superior normal (UNL), aspártico transferasa ≤2×UNL, alanina transferasa ≤ 3×UNL, creatinina sérica ≤1,5×UNL)
- Presión arterial manejable
- Las mujeres en edad fértil ya deben estar usando métodos anticonceptivos confiables o haber tenido una prueba de embarazo negativa (suero u orina) dentro de los 7 días anteriores a la inscripción y estar dispuestas a usar un método anticonceptivo eficaz durante el período de prueba y dentro de los 2 meses posteriores al último fármaco. administración. Los sujetos masculinos cuyas parejas son mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el período de prueba y dentro de los 2 meses posteriores a la última dosis;
- Los sujetos se unieron voluntariamente al estudio, firmaron el consentimiento informado, cumplieron bien y cooperaron con el seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Formación de trombo canceroso principal en la vena porta o trombo canceroso extenso.
- El CHC se trató con tratamiento local de las lesiones existentes (p. ej., TACE, ablación, partículas, TARE, quimioterapia con infusión arterial hepática o radioterapia).
- Los pacientes que hayan recibido previamente terapia antitumoral dirigida o inmunorreactiva para CHC y quimioterapia deben ser desensibilizados durante más de un mes.
- Los sujetos no pudieron realizar tomografías computarizadas o resonancias magnéticas mejoradas del hígado.
- Tener antecedentes de trasplante hepático o ser actualmente candidatos a trasplante hepático.
- Pacientes con alto riesgo de sangrado por várices esofágicas o gástricas o sangrado por várices graves no comprobado en los últimos 3 meses.
- Tiene hemorragia o enfermedad trombótica o está recibiendo terapia trombolítica
- Estudiar hemoptisis clínicamente significativa o hemorragia tumoral de cualquier causa dentro de las 2 semanas previas a la administración inicial de la intervención.
- Estudio de deterioro cardiovascular significativo en los 12 meses previos a la administración inicial, como antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva por encima del grado II de la NYHA (Apéndice 12), angina inestable, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, o arritmias asociadas con inestabilidad hemodinámica.
- Había ascitis clínicamente significativa en el examen físico, que no podía ser controlada por las drogas.
- Se sabe que es alérgico a cualquier componente de las cápsulas blandas de icartin y la preparación de lenvatinib.
- Pacientes mujeres embarazadas o lactantes.
- Otras condiciones en las que la participación en el estudio no es adecuada a juicio del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TACE +lenvatinib+Icaritin cápsulas blandas
Medicamento de prueba Lenvatinib, 8 mg (2 tabletas para pacientes que pesan menos de 60 kg) o 12 mg (3 tabletas para pacientes que pesan más de 60 kg), una vez al día.
Las cápsulas blandas de Icariin 1200 mg/d (6 tabletas en dos dosis) deben tragarse con agua tibia dentro de los 30 minutos posteriores a la comida.
Tome las cápsulas blandas de lenvatinib e Icaritin de 3 a 5 días después de la TACE.
Hasta que la enfermedad progrese o el paciente se vuelva intolerante.
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El tratamiento con TACE cumple estrictamente con las directrices chinas para la práctica clínica de la quimioembolización arterial transcatéter (TACE) para el carcinoma hepatocelular (edición de 2018). Los pacientes con CHC fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión (refiriéndose a las condiciones de los sujetos). Los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión pudieron ingresar al estudio luego de firmar el consentimiento informado. 4-6 semanas después del primer tratamiento con TACE, se evaluaron los criterios de resecabilidad. Si no, se llevó a cabo el siguiente ciclo de tratamiento con TACE. El principio general es reducir el número de tratamientos intervencionistas y extender el intervalo de la operación intervencionista tanto como sea posible bajo la condición de controlar el tumor y la supervivencia de los pacientes con tumor.
Ronvastinib es un inhibidor multirreceptor de tirosina quinasa (RTK) administrado por vía oral que inhibe selectivamente la actividad quinasa de los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), como VEGF-1, VEGF-2 y VEGF-3, además de inhibir otros vías de señalización proangiogénicas y oncogénicas asociadas con la proliferación tumoral, ha sido aprobado como tratamiento de primera línea para el cáncer de hígado
Otros nombres:
La cápsula blanda de Icaritin es un compuesto flavonoide extraído de materiales medicinales chinos tradicionales.
Es un nuevo tipo de inmunomodulador de molécula pequeña.
Es una clase 1.2 de medicina china innovadora con derechos de propiedad intelectual independientes globales.
Al inhibir la vía de señalización inflamatoria y reducir la liberación de factores inflamatorios, el microambiente inmunitario puede regularse para desempeñar un papel antitumoral.
En la actualidad, ha sido aprobado para el tratamiento de primera línea del cáncer de hígado avanzado, con buena eficacia y seguridad.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 48 semanas
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Se definió como el porcentaje de pacientes con respuesta completa (RC) y respuesta parcial (RP) en el total de pacientes, y la respuesta al tratamiento se basó en los criterios modificados de evaluación de respuesta en tumores sólidos (recist1.1)
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48 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 96 semanas
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Se definió como el tiempo desde la hepatectomía exitosa hasta la recurrencia.
Los pacientes que se retiren o pierdan el seguimiento serán tratados como eliminados
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96 semanas
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 96 semanas
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Se definió como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la muerte por cualquier causa a lo largo del ensayo.
Los pacientes que abandonaron o perdieron el seguimiento se tratarán como eliminados y la última fecha de supervivencia conocida se considerará como el último tiempo de supervivencia.
Los pacientes que sobrevivieron al final del estudio también serán tratados como deleciones, y la última fecha conocida de supervivencia se tomará como tiempo de supervivencia final.
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96 semanas
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Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: 48 semanas
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Se definió como la proporción de todos los sujetos que recibieron la terapia del estudio que calificaron la respuesta completa (CR), la respuesta parcial (PR) y la enfermedad estable (SD) como la mejor respuesta general de acuerdo con los criterios RECIST 1.1.
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48 semanas
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Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: hasta 48 semanas
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Se definió como el período desde la fecha en que se registró por primera vez la respuesta tumoral (medida según los criterios RECIST 1.1) hasta la fecha en la que se registró por primera vez la progresión objetiva del tumor (medida según los criterios RECIST 1.1) o la fecha de muerte por cualquier causa.
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hasta 48 semanas
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acontecimiento adverso
Periodo de tiempo: 96 semanas
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La incidencia, la gravedad y los eventos adversos graves asociados con el uso de medicamentos se determinaron según los estándares NCI CTCAE v5.0
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96 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Neoplasias Hepaticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Factores inmunológicos
- Lenvatinib
Otros números de identificación del estudio
- IRB-2022-802
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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