Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Icaritin myk kapsel kombinert med lenvatinib og TACE for behandling av hepatocellulært karsinom

5. juni 2023 oppdatert av: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Icaritin myk kapsel kombinert med lenvatinib og transkateter arteriell kjemoembolisering (TACE) for behandling av hepatocellulært karsinom ikke-resektabelt, ikke-metastatisk hepatocellulært karsinom

Etterforskerne designer en fase II klinisk studie for å utforske effektiviteten og sikkerheten til transarteriell kjemoembolisering (TACE) + Lenvatinib + Icaritin myke kapsler hos pasienter med ikke-opererbart, ikke-metastatisk hepatocellulært karsinom og for å analysere potensielle biomarkører for terapeutisk respons.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en enkeltsenter, åpen, prospektiv, ikke-randomisert klinisk studie. Vi tok i bruk den prospektive kohortstudien for å utforske sikkerheten og effekten av transarteriell kjemoembolisering (TACE) + Lenvatinib + Icaritin myke kapsler hos pasienter med ikke-opererbart, ikke-metastatisk hepatocellulært karsinom.

Det er anslått at 20 pasienter som oppfylte studiekriteriene vil bli registrert på Zhejiang Cancer Hospital. Etterforskerne vil følge opp og samle inn individers data månedlig for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til behandlingen, inkludert total overlevelse og tid til progresjon. Multi-omics dataanalyse vil bli brukt for å finne potensielle biomarkører for behandlingsrespons.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. mellom 18 og 80 år;
  2. Pasienter med histologisk/cytologisk bekreftet hepatocellulært karsinom.
  3. HCC-pasienter som er kvalifisert for China levercancer staging (CNLC) Stadium IIIa, som ikke kan resekteres, er ikke egnet for radikal behandling.
  4. I henhold til RECIST v1.1-standarden må det være minst én målbar lesjon på øvre abdominal forsterket CT eller MR.
  5. Child-Pugh klasse A eller B;
  6. ECOG fysisk tilstandsscore er 0 eller 1;
  7. Egnet for indikasjoner på TACE-kirurgi og kjemoterapi medikamenter foreskrevet på forhånd av forskningssenteret, uten kontraindikasjoner.
  8. Regelmessig antiviral behandling bør gis hvis HBV- eller HCV-infeksjon er tilstede.
  9. Forventet levealder er mer enn 3 måneder
  10. i stand til å svelge og absorbere orale tabletter;
  11. Passende organfunksjon med følgende laboratorietestverdier oppnådd innen 7 dager før terapeutisk bruk:
  12. (hemoglobinverdi ≥80g/L, nøytrofiltall ≥2,5×109/L, blodplateantall ≥75×109/L, total serumbilirubin ≤2× øvre normalgrense (UNL), asparagintransferase ≤2×UNL, alanintransferase ≤ 3×UNL, serumkreatinin ≤1,5×UNL)
  13. Håndterbart blodtrykk
  14. Kvinner i fertil alder må allerede bruke pålitelig prevensjon eller ha hatt en negativ graviditetstest (serum eller urin) innen 7 dager før påmelding og være villige til å bruke en effektiv prevensjonsmetode i prøveperioden og innen 2 måneder etter siste legemiddel administrasjon. Mannlige forsøkspersoner hvis partnere er kvinner i fertil alder bør bruke effektive prevensjonsmetoder i prøveperioden og innen 2 måneder etter siste dose;
  15. Forsøkspersonene ble frivillig med i studien, signerte det informerte samtykket, hadde god etterlevelse og samarbeidet med oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

  1. Dannelse av portalvene hovedkrefttrombe eller omfattende krefttrombe.
  2. HCC ble behandlet med lokal behandling av eksisterende lesjoner (f.eks. TACE, ablasjon, partikkel, TARE, hepatisk arteriell infusjon kjemoterapi eller strålebehandling).
  3. Pasienter som tidligere har mottatt målrettet eller immunreaktiv antitumorbehandling for HCC og kjemoterapi, må desensibiliseres i mer enn én måned.
  4. Forsøkspersonene var ikke i stand til å utføre forbedrede CT- eller MR-skanninger av leveren.
  5. Har en historie med levertransplantasjon eller er for tiden kandidater for levertransplantasjon.
  6. Pasienter med høy risiko for esophageal eller gastrisk variceal blødning eller upåvist alvorlig variceal blødning i løpet av de siste 3 månedene.
  7. Har blødning eller trombotisk sykdom eller får trombolytisk behandling
  8. Undersøk klinisk signifikant hemoptyse eller tumorblødning av en hvilken som helst årsak innen 2 uker før innledende administrering av intervensjonen.
  9. Studie av betydelig kardiovaskulær svekkelse i de 12 månedene før den første administrasjonen, slik som en historie med kongestiv hjertesvikt over NYHA grad II (vedlegg 12), ustabil angina, hjerteinfarkt eller cerebrovaskulært hjerneslag, eller arytmier assosiert med hemodynamisk ustabilitet.
  10. Det var klinisk signifikant ascites ved fysisk undersøkelse, som ikke kunne kontrolleres av medikamenter.
  11. Kjent for å være allergisk mot enhver komponent i icartin myke kapsler og lenvatinibpreparat.
  12. Gravide eller ammende kvinnelige pasienter.
  13. Andre forhold der deltakelse i studien ikke er hensiktsmessig etter utrederens vurdering.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TACE +lenvatinib+Icaritin myke kapsler
Prøvemedisin Lenvatinib, 8 mg (2 tabletter for pasienter som veier mindre enn 60 kg), eller 12 mg (3 tabletter for pasienter som veier mer enn 60 kg), en gang daglig. Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tabletter i to doser) skal svelges med varmt vann innen 30 minutter etter måltid. Ta lenvatinib og Icaritin myke kapsler 3 til 5 dager etter TACE. Inntil sykdommen utvikler seg eller pasienten blir intolerant.

TACE-behandling er strengt i samsvar med de kinesiske retningslinjene for klinisk praksis av transkateter arteriell kjemoembolisering (TACE) for hepatocellulært karsinom (2018-utgaven).

Pasientene med HCC ble valgt i henhold til inklusjonskriteriene (med henvisning til pasientenes tilstand). Forsøkspersonene som oppfylte inklusjonskriteriene kunne gå inn i studien etter at de signerte det informerte samtykket. 4-6 uker etter første TACE-behandling ble resektabilitetskriteriene evaluert. Hvis ikke, ble neste syklus med TACE-behandling utført. Det generelle prinsippet er å redusere antall intervensjonsbehandlinger og forlenge intervallet for intervensjonsoperasjoner så langt som mulig under forutsetning av å kontrollere svulsten og overlevelse av pasienter med svulst.

Ronvastinib er en oralt administrert multi-reseptor tyrosinkinase (RTK) hemmer som selektivt hemmer kinaseaktiviteten til vaskulære endotelial vekstfaktor (VEGF) reseptorer, slik som VEGF-1, VEGF-2 og VEGF-3, i tillegg til å hemme andre pro-angiogene og onkogene signalveier assosiert med tumorproliferasjon ,har blitt godkjent som en førstelinjebehandling for leverkreft
Andre navn:
  • målmedisin
Icaritin myk kapsel er en flavonoidforbindelse ekstrahert fra tradisjonelle kinesiske medisinske materialer. Det er en ny type immunmodulator med små molekyler. Det er en 1.2 klasse av innovativ kinesisk medisin med globale uavhengige immaterielle rettigheter. Ved å hemme inflammatorisk signalvei og redusere frigjøring av inflammatoriske faktorer, kan immunmikromiljøet reguleres til å spille en antitumorrolle. For tiden er den godkjent for førstelinjebehandling av avansert leverkreft, med god effekt og sikkerhet.
Andre navn:
  • Lite molekyl immunmodulator

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate
Tidsramme: 48 uker
Den ble definert som prosentandelen av pasienter med fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR) hos alle pasienter, og behandlingsresponsen var basert på de modifiserte responsevalueringskriteriene i solide svulster (resist1.1)
48 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 96 uker
Det ble definert som tiden fra vellykket hepatektomi til residiv. Pasienter som trekker seg eller mister oppfølging vil bli behandlet som sletting
96 uker
Total overlevelse
Tidsramme: 96 uker
Det ble definert som tiden fra begynnelsen av behandlingen til døden uansett årsak gjennom hele forsøket. Pasienter som har falt ut eller mistet oppfølgingen vil bli behandlet som sletting, og kjent siste overlevelsesdato vil bli sett på som siste overlevelsestidspunkt. Pasienter som overlevde ved slutten av studien vil også bli behandlet som slettinger, og siste kjente overlevelsesdato vil bli tatt som siste overlevelsestidspunkt
96 uker
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: 48 uker
Det ble definert som andelen av alle forsøkspersoner som mottok studieterapi som vurderte fullstendig respons (CR), partiell respons (PR) og stabil sykdom (SD) som beste totalrespons i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
48 uker
Varighet av svar
Tidsramme: opptil 48 uker
Det ble definert som perioden fra datoen da tumorresponsen først ble registrert (målt ved RECIST 1.1-kriterier) til datoen da objektiv tumorprogresjon første gang ble registrert (målt ved RECIST 1.1-kriterier) eller datoen for død uansett årsak.
opptil 48 uker
uønsket hendelse
Tidsramme: 96 uker
Forekomsten, alvorlighetsgraden og alvorlige bivirkninger forbundet med medisinbruk ble bestemt av NCI CTCAE v5.0 standarder
96 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juli 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. mai 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. mai 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2023

Først lagt ut (Faktiske)

15. juni 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere