Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Icaritin blød kapsel kombineret med lenvatinib og TACE til behandling af hepatocellulært karcinom

5. juni 2023 opdateret af: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Icaritin blød kapsel kombineret med lenvatinib og transkateter arteriel kemoembolisering (TACE) til behandling af hepatocellulært karcinom ikke-operabelt, ikke-metastatisk hepatocellulært karcinom

Efterforskerne designer et fase II klinisk studie for at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​transarteriel kemoembolisering (TACE) + Lenvatinib + Icaritin bløde kapsler hos patienter med ikke-operabelt, ikke-metastatisk hepatocellulært karcinom og for at analysere potentielle biomarkører for terapeutisk respons.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et enkelt-center, åbent, prospektivt, ikke-randomiseret klinisk forsøg. Vi adopterede det prospektive kohortestudie for at udforske sikkerheden og effektiviteten af ​​transarteriel kemoembolisering (TACE) + Lenvatinib + Icaritin bløde kapsler hos patienter med ikke-operabelt, ikke-metastatisk hepatocellulært karcinom.

Det anslås, at 20 patienter, der opfyldte undersøgelseskriterierne, vil blive indskrevet på Zhejiang Cancer Hospital. Efterforskerne vil følge op og indsamle forsøgspersoners data månedligt for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​behandlingen, herunder samlet overlevelse og tid til progression. Multi-omics dataanalyse vil blive brugt til at finde potentielle biomarkører for behandlingsrespons.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mellem 18 og 80 år;
  2. Patienter med histologisk/cytologisk bekræftet hepatocellulært karcinom.
  3. HCC-patienter, der er berettiget til Kina levercancer stadieinddeling (CNLC) Stadium IIIa, som ikke kan resekteres, er ikke egnede til radikal behandling.
  4. I henhold til RECIST v1.1-standarden skal der være mindst én målbar læsion på den øvre abdominale forstærket CT eller MR.
  5. Child-Pugh klasse A eller B;
  6. ECOG fysiske tilstandsscore er 0 eller 1;
  7. Velegnet til indikationerne af TACE-kirurgi og kemoterapimedicin, som er ordineret på forhånd af forskningscentret, uden kontraindikationer.
  8. Regelmæssig antiviral behandling bør gives, hvis HBV- eller HCV-infektion er til stede.
  9. Forventet levetid er mere end 3 måneder
  10. I stand til at sluge og absorbere orale tabletter;
  11. Passende organfunktion med følgende laboratorietestværdier opnået inden for 7 dage før terapeutisk brug:
  12. (hæmoglobinværdi ≥80g/L, neutrofiltal ≥2,5×109/L, trombocyttal ≥75×109/L, total serumbilirubin ≤2× øvre grænse for normal (UNL), asparagintransferase ≤2×UNL, alanintransferase ≤ 3×UNL, serumkreatinin ≤1,5×UNL)
  13. Håndterbart blodtryk
  14. Kvinder i den fødedygtige alder skal allerede bruge pålidelig prævention eller have haft en negativ graviditetstest (serum eller urin) inden for 7 dage før indskrivning og være villige til at bruge en effektiv præventionsmetode i forsøgsperioden og inden for 2 måneder efter sidste lægemiddel administration. Mandlige forsøgspersoner, hvis partnere er kvinder i den fødedygtige alder, bør anvende effektive præventionsmetoder i forsøgsperioden og inden for 2 måneder efter den sidste dosis;
  15. Forsøgspersonerne deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev det informerede samtykke, havde god compliance og samarbejdede med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Dannelse af portalvene hovedkræfttrombe eller omfattende kræfttrombe.
  2. HCC blev behandlet med lokal behandling af eksisterende læsioner (f.eks. TACE, ablation, partikel, TARE, hepatisk arteriel infusionskemoterapi eller strålebehandling).
  3. Patienter, der tidligere har modtaget målrettet eller immunreaktiv antitumorbehandling for HCC og kemoterapi, skal desensibiliseres i mere end en måned.
  4. Forsøgspersonerne var ikke i stand til at udføre forbedrede CT- eller MR-scanninger af leveren.
  5. Har en historie med levertransplantation eller er i øjeblikket kandidater til levertransplantation.
  6. Patienter med høj risiko for esophageal eller gastrisk variceal blødning eller upåvist alvorlig variceal blødning inden for de sidste 3 måneder.
  7. Har blødning eller trombotisk sygdom eller får trombolytisk behandling
  8. Undersøg klinisk signifikant hæmoptyse eller tumorblødning af enhver årsag inden for 2 uger før indledende administration af interventionen.
  9. Undersøgelse af signifikant kardiovaskulær svækkelse i de 12 måneder før indledende administration, såsom en historie med kongestiv hjerteinsufficiens over NYHA grad II (bilag 12), ustabil angina, myokardieinfarkt eller cerebrovaskulært slagtilfælde eller arytmier forbundet med hæmodynamisk ustabilitet.
  10. Der var klinisk signifikant ascites ved fysisk undersøgelse, som ikke kunne kontrolleres med medicin.
  11. Kendt for at være allergisk over for enhver komponent i icartin bløde kapsler og lenvatinib præparat.
  12. Gravide eller ammende kvindelige patienter.
  13. Andre forhold, hvor deltagelse i undersøgelsen ikke er hensigtsmæssig efter investigators vurdering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: TACE +lenvatinib+Icaritin bløde kapsler
Forsøgslægemiddel Lenvatinib, 8 mg (2 tabletter til patienter, der vejer mindre end 60 kg), eller 12 mg (3 tabletter til patienter, der vejer mere end 60 kg), én gang dagligt. Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tabletter i to doser) skal synkes med varmt vand inden for 30 minutter efter måltid. Tag lenvatinib og Icaritin bløde kapsler 3 til 5 dage efter TACE. Indtil sygdommen skrider frem eller patienten bliver intolerant.

TACE-behandling er strengt i overensstemmelse med de kinesiske retningslinjer for klinisk praksis af transkateter arteriel kemoembolisering (TACE) for hepatocellulært karcinom (2018-udgaven).

Patienterne med HCC blev udvalgt i henhold til inklusionskriterierne (med henvisning til forsøgspersonernes forhold). De forsøgspersoner, der opfyldte inklusionskriterierne, kunne deltage i undersøgelsen, efter at de havde underskrevet det informerede samtykke. 4-6 uger efter den første TACE-behandling blev resektabilitetskriterierne evalueret. Hvis ikke, blev den næste cyklus med TACE-behandling udført. Det generelle princip er at reducere antallet af interventionsbehandlinger og forlænge intervallet for interventionsoperationen så vidt muligt under forudsætning af at kontrollere tumoren og overlevelse af patienter med tumor.

Ronvastinib er en oralt administreret multi-receptor tyrosinkinase (RTK) hæmmer, der selektivt hæmmer kinaseaktiviteten af ​​vaskulære endotelvækstfaktor (VEGF) receptorer, såsom VEGF-1, VEGF-2 og VEGF-3, ud over at hæmme andre pro-angiogene og onkogene signalveje forbundet med tumorproliferation, er blevet godkendt som en førstelinjebehandling for leverkræft
Andre navne:
  • mållægemiddel
Icaritin blød kapsel er en flavonoidforbindelse ekstraheret fra traditionelle kinesiske medicinske materialer. Det er en ny type små molekyle immunmodulator. Det er en 1.2 klasse af innovativ kinesisk medicin med globale uafhængige intellektuelle ejendomsrettigheder. Ved at hæmme inflammatorisk signalvej og reducere frigivelsen af ​​inflammatoriske faktorer kan immunmikromiljøet reguleres til at spille en antitumorrolle. På nuværende tidspunkt er det godkendt til førstelinjebehandling af fremskreden leverkræft, med god effekt og sikkerhed.
Andre navne:
  • Lille molekyle immunmodulator

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 48 uger
Den blev defineret som procentdelen af ​​patienter med komplet respons (CR) og partiel respons (PR) hos alle patienter, og behandlingsresponsen var baseret på de modificerede responsevalueringskriterier i solide tumorer (recist1.1)
48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 96 uger
Det blev defineret som tiden fra vellykket hepatektomi til recidiv. Patienter, der stopper eller mister opfølgningen, vil blive behandlet som sletning
96 uger
Samlet overlevelse
Tidsramme: 96 uger
Det blev defineret som tiden fra begyndelsen af ​​behandlingen til døden af ​​enhver årsag under hele forsøget. Patienter, der droppede ud eller mistede opfølgning, vil blive behandlet som deletion, og den kendte sidste overlevelsesdato vil blive betragtet som sidste overlevelsestidspunkt. Patienter, der overlevede ved afslutningen af ​​undersøgelsen, vil også blive behandlet som deletioner, og den sidst kendte dato for overlevelse vil blive taget som den endelige overlevelsestid
96 uger
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 48 uger
Det blev defineret som andelen af ​​alle forsøgspersoner, der modtog undersøgelsesterapi, som vurderede komplet respons (CR), partiel respons (PR) og stabil sygdom (SD) som bedste overordnede respons i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
48 uger
Varighed af svar
Tidsramme: op til 48 uger
Den blev defineret som perioden fra datoen, hvor tumorrespons første gang blev registreret (målt ved RECIST 1.1-kriterier) til datoen, hvor objektiv tumorprogression første gang blev registreret (målt ved RECIST 1.1-kriterier) eller datoen for dødsfald uanset årsag.
op til 48 uger
uønsket hændelse
Tidsramme: 96 uger
Hyppigheden, sværhedsgraden og alvorlige bivirkninger forbundet med medicinbrug blev bestemt af NCI CTCAE v5.0 standarder
96 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. maj 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

15. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hepatocellulært karcinom

Abonner