Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Icaritin zachte capsule gecombineerd met lenvatinib en TACE voor de behandeling van hepatocellulair carcinoom

5 juni 2023 bijgewerkt door: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Icaritin zachte capsule gecombineerd met lenvatinib en transcatheter arteriële chemo-embolisatie (TACE) voor de behandeling van hepatocellulair carcinoom niet-reseceerbaar, niet-gemetastaseerd hepatocellulair carcinoom

De onderzoekers ontwerpen een klinische fase II-studie om de werkzaamheid en veiligheid van transarteriële chemo-embolisatie (TACE) + Lenvatinib + Icaritin zachte capsules te onderzoeken bij patiënten met inoperabel, niet-gemetastaseerd hepatocellulair carcinoom en om potentiële biomarkers van therapeutische respons te analyseren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een single-center, open-label, prospectief, niet-gerandomiseerd klinisch onderzoek. We hebben de prospectieve cohortstudie aangenomen om de veiligheid en werkzaamheid van transarteriële chemo-embolisatie (TACE) + Lenvatinib + Icaritin zachte capsules te onderzoeken bij patiënten met inoperabel, niet-gemetastaseerd hepatocellulair carcinoom.

Naar schatting zullen 20 patiënten die aan de studiecriteria voldeden, worden opgenomen in het Zhejiang Cancer Hospital. De onderzoekers zullen de gegevens van de proefpersonen maandelijks opvolgen en verzamelen om de werkzaamheid en veiligheid van de behandeling te evalueren, inclusief algehele overleving en tijd tot progressie. Multi-omics data-analyse zal worden gebruikt om potentiële biomarkers van behandelingsrespons te vinden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Tussen de 18 en 80 jaar;
  2. Patiënten met histologisch/cytologisch bevestigd hepatocellulair carcinoom.
  3. HCC-patiënten die in aanmerking komen voor stadiëring van leverkanker in China (CNLC) stadium IIIa, die niet reseceerbaar zijn, zijn niet geschikt voor radicale behandeling.
  4. Volgens de RECIST v1.1-standaard moet er ten minste één meetbare laesie zijn op de verbeterde CT of MRI van de bovenbuik.
  5. Kind-Pugh klasse A of B;
  6. ECOG fysieke conditiescore is 0 of 1;
  7. Geschikt voor de indicaties van TACE chirurgie en chemotherapie medicijnen vooraf voorgeschreven door het onderzoekscentrum, zonder enige contra-indicaties.
  8. Bij een HBV- of HCV-infectie moet regelmatig antivirale therapie worden gegeven.
  9. De levensverwachting is meer dan 3 maanden
  10. In staat om orale tabletten door te slikken en te absorberen;
  11. Geschikte orgaanfunctie met de volgende laboratoriumtestwaarden verkregen binnen 7 dagen voorafgaand aan therapeutisch gebruik:
  12. (hemoglobinewaarde ≥ 80 g/l, aantal neutrofielen ≥ 2,5 x 109/l, aantal bloedplaatjes ≥ 75 x 109/l, totaal serumbilirubine ≤ 2 x bovengrens van normaal (UNL), asparaginetransferase ≤ 2 x UNL, alaninetransferase ≤ 3×UNL, serumcreatinine ≤1,5×UNL)
  13. Beheersbare bloeddruk
  14. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten al betrouwbare anticonceptie gebruiken of een negatieve zwangerschapstest (serum of urine) hebben gehad binnen 7 dagen voorafgaand aan inschrijving en bereid zijn om een ​​effectieve anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de proefperiode en binnen 2 maanden na het laatste medicijn administratie. Mannelijke proefpersonen van wie de partners vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, dienen effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens de proefperiode en binnen 2 maanden na de laatste dosis;
  15. De proefpersonen namen vrijwillig deel aan het onderzoek, ondertekenden de geïnformeerde toestemming, hadden een goede naleving en werkten mee aan de follow-up.

Uitsluitingscriteria:

  1. Vorming van de belangrijkste kankertrombus van de poortader of uitgebreide kankertrombus.
  2. HCC werd behandeld met lokale behandeling van bestaande laesies (bijv. TACE, ablatie, partikel, TARE, hepatische arteriële infusiechemotherapie of radiotherapie).
  3. Patiënten die eerder gerichte of immunoreactieve antitumortherapie voor HCC en chemotherapie hebben gekregen, moeten gedurende meer dan een maand ongevoelig worden gemaakt.
  4. Proefpersonen waren niet in staat verbeterde CT- of MRI-scans van de lever uit te voeren.
  5. Heeft u een voorgeschiedenis van levertransplantatie of bent u momenteel kandidaat voor levertransplantatie.
  6. Patiënten met een hoog risico op slokdarm- of maagvaricesbloedingen of onbewezen ernstige varicesbloedingen in de afgelopen 3 maanden.
  7. Een bloeding of trombotische aandoening heeft of trombolytische therapie krijgt
  8. Bestudeer klinisch significante bloedspuwing of tumorbloeding door welke oorzaak dan ook binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste toediening van de interventie.
  9. Studie van significante cardiovasculaire stoornissen in de 12 maanden voorafgaand aan de eerste toediening, zoals een voorgeschiedenis van congestief hartfalen hoger dan NYHA graad II (bijlage 12), onstabiele angina, myocardinfarct of cerebrovasculaire beroerte, of aritmieën geassocieerd met hemodynamische instabiliteit.
  10. Er waren klinisch significante ascites bij lichamelijk onderzoek, die niet met medicijnen onder controle konden worden gehouden.
  11. Bekend als allergisch voor elk bestanddeel van icartin zachte capsules en lenvatinib-preparaten.
  12. Zwangere of zogende vrouwelijke patiënten.
  13. Andere omstandigheden waarin deelname aan het onderzoek naar het oordeel van de onderzoeker niet gepast is.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: TACE +lenvatinib+Icaritin zachte capsules
Proefgeneesmiddel Lenvatinib, 8 mg (2 tabletten voor patiënten die minder dan 60 kg wegen), of 12 mg (3 tabletten voor patiënten die meer dan 60 kg wegen), eenmaal daags. Icariin zachte capsules 1200 mg/dag (6 tabletten in twee doses) moeten binnen 30 minuten na de maaltijd met warm water worden ingenomen. Neem lenvatinib en Icaritin zachte capsules 3 tot 5 dagen na TACE in. Totdat de ziekte vordert of de patiënt intolerant wordt.

De TACE-behandeling is strikt in overeenstemming met de Chinese richtlijnen voor de klinische praktijk van transcatheter arteriële chemo-embolisatie (TACE) voor hepatocellulair carcinoom (editie 2018).

De patiënten met HCC werden geselecteerd volgens de inclusiecriteria (verwijzend naar de toestand van de proefpersonen). De proefpersonen die aan de inclusiecriteria voldeden, konden deelnemen aan het onderzoek nadat ze de geïnformeerde toestemming hadden ondertekend. 4-6 weken na de eerste TACE-behandeling werden de resecabiliteitscriteria geëvalueerd. Zo niet, dan werd de volgende cyclus van TACE-behandeling uitgevoerd. Het algemene principe is om het aantal interventiebehandelingen te verminderen en het interval van interventieoperaties zoveel mogelijk uit te breiden onder de voorwaarde dat de tumor onder controle blijft en de overleving van patiënten met tumor.

Ronvastinib is een oraal toegediende multi-receptor tyrosinekinase (RTK)-remmer die selectief de kinase-activiteit van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF)-receptoren remt, zoals VEGF-1, VEGF-2 en VEGF-3, naast het remmen van andere pro-angiogene en oncogene signaalroutes geassocieerd met tumorproliferatie, is goedgekeurd als eerstelijnsbehandeling voor leverkanker
Andere namen:
  • doelwit medicijn
Icaritin zachte capsule is een flavonoïde verbinding die is gewonnen uit traditionele Chinese medicinale materialen. Het is een nieuw type immunomodulator met kleine moleculen. Het is een 1.2 klasse van innovatieve Chinese geneeskunde met wereldwijde onafhankelijke intellectuele eigendomsrechten. Door de inflammatoire signaalroute te remmen en de afgifte van ontstekingsfactoren te verminderen, kan de immuunmicro-omgeving worden gereguleerd om een ​​antitumorrol te spelen. Op dit moment is het goedgekeurd voor eerstelijnsbehandeling van gevorderde leverkanker, met een goede werkzaamheid en veiligheid.
Andere namen:
  • Immunomodulator met kleine moleculen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 48 weken
Het werd gedefinieerd als het percentage patiënten met complete respons (CR) en partiële respons (PR) bij alle patiënten, en de respons op de behandeling was gebaseerd op de gemodificeerde responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (recist1.1).
48 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
progressievrije overleving
Tijdsspanne: 96 weken
Het werd gedefinieerd als de tijd tussen succesvolle hepatectomie en recidief. Patiënten die zich terugtrekken of de follow-up verliezen, worden behandeld als deletie
96 weken
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 96 weken
Het werd gedefinieerd als de tijd vanaf het begin van de behandeling tot de dood door welke oorzaak dan ook tijdens de proef. Patiënten die uitvielen of de follow-up verloren, worden behandeld als deletie en de bekende laatste overlevingsdatum wordt beschouwd als de laatste overlevingstijd. Patiënten die aan het eind van het onderzoek in leven waren, zullen ook worden behandeld als deleties en de laatst bekende overlevingsdatum zal worden genomen als de uiteindelijke overlevingstijd
96 weken
Ziektebestrijdingspercentage
Tijdsspanne: 48 weken
Het werd gedefinieerd als het percentage van alle proefpersonen die onderzoekstherapie kregen en die complete respons (CR), partiële respons (PR) en stabiele ziekte (SD) beoordeelden als de beste algehele respons volgens de RECIST 1.1-criteria.
48 weken
Duur van de reactie
Tijdsspanne: tot 48 weken
Het werd gedefinieerd als de periode vanaf de datum waarop de tumorrespons voor het eerst werd geregistreerd (zoals gemeten met RECIST 1.1-criteria) tot de datum waarop objectieve tumorprogressie voor het eerst werd geregistreerd (zoals gemeten met RECIST 1.1-criteria) of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
tot 48 weken
nadelige gebeurtenis
Tijdsspanne: 96 weken
De incidentie, ernst en ernstige bijwerkingen geassocieerd met medicatiegebruik werden bepaald door NCI CTCAE v5.0-normen
96 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juli 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 mei 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 mei 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 juni 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

15 juni 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 juni 2023

Laatst geverifieerd

1 juni 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren