- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05903456
Capsule molle d'icaritine associée au lenvatinib et au TACE pour le traitement du carcinome hépatocellulaire
Capsule molle d'icaritine associée au lenvatinib et à la chimioembolisation artérielle transcathéter (TACE) pour le traitement du carcinome hépatocellulaire non résécable, carcinome hépatocellulaire non métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique monocentrique, ouvert, prospectif et non randomisé. Nous avons adopté l'étude de cohorte prospective pour explorer l'innocuité et l'efficacité de la chimioembolisation transartérielle (TACE) + lenvatinib + capsules molles d'icaritine chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable et non métastatique.
On estime que 20 patients répondant aux critères de l'étude seront inscrits à l'hôpital du cancer du Zhejiang. Les enquêteurs assureront le suivi et recueilleront les données des sujets mensuellement pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du traitement, y compris la survie globale et le temps jusqu'à la progression. L'analyse des données multi-omiques sera utilisée pour trouver des biomarqueurs potentiels de la réponse au traitement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: guoliang Shao, doctor
- Numéro de téléphone: 13958183472
- E-mail: shaogl@zjcc.org.cn
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Entre 18 et 80 ans;
- Patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire confirmé histologiquement/cytologiquement.
- Les patients atteints de CHC éligibles au stade IIIa du cancer du foie en Chine (CNLC), qui ne peuvent pas être réséqués, ne sont pas adaptés à un traitement radical.
- Selon la norme RECIST v1.1, il doit y avoir au moins une lésion mesurable sur le scanner ou l'IRM amélioré de la partie supérieure de l'abdomen.
- Classe A ou B de Child-Pugh ;
- Le score de condition physique ECOG est de 0 ou 1 ;
- Convient aux indications de la chirurgie TACE et des médicaments de chimiothérapie prescrits au préalable par le centre de recherche, sans aucune contre-indication.
- Un traitement antiviral régulier doit être administré en cas d'infection par le VHB ou le VHC.
- L'espérance de vie est supérieure à 3 mois
- Capable d'avaler et d'absorber des comprimés oraux ;
- Fonction organique appropriée avec les valeurs de test de laboratoire suivantes obtenues dans les 7 jours précédant l'utilisation thérapeutique :
- (valeur d'hémoglobine ≥80g/L, nombre de neutrophiles ≥2,5×109/L, nombre de plaquettes ≥75×109/L, bilirubine totale sérique ≤2× limite supérieure de la normale (UNL), transférase aspartique ≤2×UNL, alanine transférase ≤ 3 × UNL, créatinine sérique ≤ 1,5 × UNL)
- Pression artérielle gérable
- Les femmes en âge de procréer doivent déjà utiliser une contraception fiable ou avoir eu un test de grossesse négatif (sérum ou urine) dans les 7 jours précédant l'inscription et être disposées à utiliser une méthode de contraception efficace pendant la période d'essai et dans les 2 mois après le dernier médicament administration. Les sujets masculins dont les partenaires sont des femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception efficaces pendant la période d'essai et dans les 2 mois suivant la dernière dose ;
- Les sujets se sont joints volontairement à l'étude, ont signé le consentement éclairé, se sont bien conformés et ont coopéré au suivi.
Critère d'exclusion:
- Formation d'un thrombus cancéreux principal de la veine porte ou d'un thrombus cancéreux étendu.
- Le CHC a été traité par un traitement local des lésions existantes (par exemple, TACE, ablation, particule, TARE, chimiothérapie par perfusion artérielle hépatique ou radiothérapie).
- Les patients qui ont déjà reçu un traitement antitumoral ciblé ou immunoréactif pour le CHC et une chimiothérapie doivent être désensibilisés pendant plus d'un mois.
- Les sujets n'ont pas été en mesure d'effectuer des tomodensitogrammes ou des IRM améliorés du foie.
- Avoir des antécédents de transplantation hépatique ou être actuellement candidat à une transplantation hépatique.
- Patients à haut risque de saignement variqueux œsophagien ou gastrique ou de saignement variqueux sévère non prouvé au cours des 3 derniers mois.
- Vous avez des saignements ou une maladie thrombotique ou vous recevez un traitement thrombolytique
- Étudier l'hémoptysie cliniquement significative ou l'hémorragie tumorale de toute cause dans les 2 semaines précédant l'administration initiale de l'intervention.
- Étude d'une atteinte cardiovasculaire importante au cours des 12 mois précédant l'administration initiale, telle qu'un antécédent d'insuffisance cardiaque congestive supérieure au grade II de la NYHA (annexe 12), un angor instable, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, ou des arythmies associées à une instabilité hémodynamique.
- Il y avait une ascite cliniquement significative à l'examen physique, qui ne pouvait pas être contrôlée par des médicaments.
- Connu pour être allergique à l'un des composants des capsules molles d'icartin et de la préparation de lenvatinib.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Autres conditions dans lesquelles la participation à l'étude n'est pas appropriée selon le jugement de l'investigateur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: TACE +lenvatinib+capsules molles d'icaritine
Médicament d'essai Lenvatinib, 8 mg (2 comprimés pour les patients pesant moins de 60 kg) ou 12 mg (3 comprimés pour les patients pesant plus de 60 kg), une fois par jour.
Icariin Capsules Molles 1200 mg/j (6 comprimés en deux prises) doit être avalé avec de l'eau tiède dans les 30 minutes qui suivent le repas.
Prenez les capsules molles de lenvatinib et d'Icaritin 3 à 5 jours après TACE.
Jusqu'à ce que la maladie progresse ou que le patient devienne intolérant.
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Le traitement TACE est strictement conforme aux directives chinoises pour la pratique clinique de la chimioembolisation artérielle transcathéter (TACE) pour le carcinome hépatocellulaire (édition 2018). Les patients atteints de CHC ont été sélectionnés selon les critères d'inclusion (se référant à l'état des sujets). Les sujets qui répondaient aux critères d'inclusion pouvaient entrer dans l'étude après avoir signé le consentement éclairé. 4 à 6 semaines après le premier traitement TACE, les critères de résécabilité ont été évalués. Sinon, le cycle suivant de traitement TACE a été effectué. Le principe général est de réduire le nombre de traitements interventionnels et d'allonger au maximum l'intervalle d'intervention interventionnelle sous condition de contrôle de la tumeur et de survie des patients atteints de tumeur.
Le ronvastinib est un inhibiteur multirécepteur de la tyrosine kinase (RTK) administré par voie orale qui inhibe sélectivement l'activité kinase des récepteurs du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF), tels que VEGF-1, VEGF-2 et VEGF-3, en plus d'inhiber d'autres voies de signalisation pro-angiogéniques et oncogènes associées à la prolifération tumorale, a été approuvé comme traitement de première ligne pour le cancer du foie
Autres noms:
La capsule molle d'icaritine est un composé flavonoïde extrait de matières médicinales chinoises traditionnelles.
Il s'agit d'un nouveau type d'immunomodulateur à petite molécule.
Il s'agit d'une classe 1.2 de médecine chinoise innovante avec des droits de propriété intellectuelle mondiaux indépendants.
En inhibant la voie de signalisation inflammatoire et en réduisant la libération de facteurs inflammatoires, le microenvironnement immunitaire peut être régulé pour jouer un rôle antitumoral.
À l'heure actuelle, il a été approuvé pour le traitement de première intention du cancer du foie avancé, avec une bonne efficacité et une bonne sécurité.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective
Délai: 48 semaines
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Il a été défini comme le pourcentage de patients avec une réponse complète (RC) et une réponse partielle (RP) chez tous les patients, et la réponse au traitement était basée sur les critères d'évaluation de la réponse modifiée dans les tumeurs solides (recist1.1)
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48 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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survie sans progression
Délai: 96 semaines
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Il a été défini comme le temps écoulé entre une hépatectomie réussie et la récidive.
Les patients qui se retirent ou perdent le suivi seront traités comme une suppression
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96 semaines
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La survie globale
Délai: 96 semaines
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Il a été défini comme le temps écoulé entre le début du traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause, tout au long de l'essai.
Les patients qui ont abandonné ou perdu le suivi seront traités comme des délétions et la date de dernière survie connue sera considérée comme la dernière durée de survie.
Les patients qui ont survécu à la fin de l'étude seront également traités comme des délétions, et la dernière date de survie connue sera considérée comme la durée de survie finale
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96 semaines
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Taux de contrôle des maladies
Délai: 48 semaines
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Il a été défini comme la proportion de tous les sujets recevant le traitement à l'étude qui ont évalué la réponse complète (RC), la réponse partielle (PR) et la maladie stable (SD) comme la meilleure réponse globale selon les critères RECIST 1.1.
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48 semaines
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Durée de la réponse
Délai: jusqu'à 48 semaines
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Elle a été définie comme la période entre la date à laquelle la réponse tumorale a été enregistrée pour la première fois (telle que mesurée par les critères RECIST 1.1) et la date à laquelle la progression tumorale objective a été enregistrée pour la première fois (telle que mesurée par les critères RECIST 1.1) ou la date du décès quelle qu'en soit la cause.
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jusqu'à 48 semaines
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événement indésirable
Délai: 96 semaines
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L'incidence, la gravité et les événements indésirables graves associés à l'utilisation de médicaments ont été déterminés par les normes NCI CTCAE v5.0
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96 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Adénocarcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du foie
- Tumeurs du foie
- Carcinome
- Carcinome hépatocellulaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Facteurs immunologiques
- Lenvatinib
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB-2022-802
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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