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Cápsula mole de icaritina combinada com lenvatinibe e TACE para o tratamento de carcinoma hepatocelular

5 de junho de 2023 atualizado por: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Cápsula mole de icaritina combinada com lenvatinibe e quimioembolização arterial transcateter (TACE) para o tratamento de carcinoma hepatocelular não ressecável, carcinoma hepatocelular não metastático

Os investigadores projetam um estudo clínico de fase II para explorar a eficácia e segurança da Quimioembolização Transarterial (TACE) + Lenvatinib + Icaritina cápsulas moles em pacientes com carcinoma hepatocelular não ressecável e não metastático e para analisar potenciais biomarcadores de resposta terapêutica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um ensaio clínico de centro único, aberto, prospectivo e não randomizado. Adotamos o estudo de coorte prospectivo para explorar a segurança e eficácia da Quimioembolização Transarterial (TACE) + Lenvatinibe + Icaritina cápsulas moles em pacientes com carcinoma hepatocelular não ressecável e não metastático.

Estima-se que 20 pacientes que atenderam aos critérios do estudo serão inscritos no Hospital de Câncer de Zhejiang. Os investigadores irão acompanhar e coletar os dados dos participantes mensalmente para avaliar a eficácia e segurança do tratamento, incluindo sobrevida global e tempo de progressão. A análise de dados multi-ômica será usada para encontrar potenciais biomarcadores de resposta ao tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Entre os 18 e os 80 anos;
  2. Pacientes com carcinoma hepatocelular histológico/citológico confirmado.
  3. Pacientes com CHC elegíveis para o estágio IIIa do câncer de fígado da China (CNLC), que não pode ser ressecável, não são adequados para tratamento radical.
  4. De acordo com o padrão RECIST v1.1, deve haver pelo menos uma lesão mensurável na TC ou RM realçada do abdome superior.
  5. Child-Pugh grau A ou B;
  6. A pontuação da condição física ECOG é 0 ou 1;
  7. Adequado para as indicações de cirurgia TACE e medicamentos quimioterápicos prescritos previamente pelo centro de pesquisa, sem quaisquer contra-indicações.
  8. A terapia antiviral regular deve ser administrada se houver infecção por HBV ou HCV.
  9. A expectativa de vida é superior a 3 meses
  10. Capaz de engolir e absorver comprimidos orais;
  11. Função de órgão apropriada com os seguintes valores de testes laboratoriais obtidos dentro de 7 dias antes do uso terapêutico:
  12. (valor de hemoglobina ≥80g/L, contagem de neutrófilos ≥2,5×109/L, contagem de plaquetas ≥75×109/L, bilirrubina total sérica ≤2× limite superior do normal (UNL), transferase aspártica ≤2×UNL, alanina transferase ≤ 3×UNL, creatinina sérica ≤1,5×UNL)
  13. Pressão arterial gerenciável
  14. As mulheres em idade fértil já devem estar usando contracepção confiável ou tiveram um teste de gravidez negativo (soro ou urina) dentro de 7 dias antes da inscrição e estar dispostas a usar um método eficaz de contracepção durante o período experimental e dentro de 2 meses após a última droga administração. Indivíduos do sexo masculino cujas parceiras são mulheres em idade reprodutiva devem usar métodos eficazes de contracepção durante o período experimental e dentro de 2 meses após a última dose;
  15. Os sujeitos aderiram voluntariamente ao estudo, assinaram o consentimento informado, tiveram boa adesão e cooperaram com o acompanhamento.

Critério de exclusão:

  1. Formação de trombo de câncer principal da veia porta ou trombo de câncer extenso.
  2. O CHC foi tratado com tratamento local das lesões existentes (por exemplo, TACE, ablação, partícula, TARE, quimioterapia por infusão arterial hepática ou radioterapia).
  3. Pacientes que já receberam terapia antitumoral direcionada ou imunorreativa para CHC e quimioterapia precisam ser dessensibilizados por mais de um mês.
  4. Os indivíduos foram incapazes de realizar tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas aprimoradas do fígado.
  5. Tem histórico de transplante de fígado ou é atualmente candidato a transplante de fígado.
  6. Pacientes com alto risco de sangramento varicoso esofágico ou gástrico ou sangramento varicoso grave não comprovado nos últimos 3 meses.
  7. Tem sangramento ou doença trombótica ou está recebendo terapia trombolítica
  8. Estude hemoptise clinicamente significativa ou hemorragia tumoral de qualquer causa dentro de 2 semanas antes da administração inicial da intervenção.
  9. Estudo de comprometimento cardiovascular significativo nos 12 meses anteriores à administração inicial, como história de insuficiência cardíaca congestiva acima do Grau II da NYHA (Apêndice 12), angina instável, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral ou arritmias associadas à instabilidade hemodinâmica.
  10. Ao exame físico havia ascite clinicamente significativa, não controlável com medicamentos.
  11. Conhecido por ser alérgico a qualquer componente das cápsulas moles de icartin e preparação de lenvatinibe.
  12. Pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes.
  13. Outras condições nas quais a participação no estudo não é apropriada de acordo com o julgamento do investigador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TACE +lenvatinibe+Icaritina cápsulas moles
Medicamento experimental Lenvatinibe, 8 mg (2 comprimidos para pacientes com peso inferior a 60 kg) ou 12 mg (3 comprimidos para pacientes com peso superior a 60 kg), uma vez ao dia. Icariin Cápsulas Moles 1200 mg/d (6 comprimidos em duas doses) deve ser engolido com água morna dentro de 30 minutos após a refeição. Tome lenvatinibe e cápsulas moles de Icaritina 3 a 5 dias após TACE. Até que a doença progrida ou o paciente se torne intolerante.

O tratamento com TACE está estritamente de acordo com as diretrizes chinesas para a prática clínica de quimioembolização arterial transcateter (TACE) para carcinoma hepatocelular (edição de 2018).

Os pacientes com CHC foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão (referentes às condições dos sujeitos). Os indivíduos que atenderam aos critérios de inclusão poderiam entrar no estudo após assinarem o consentimento informado. 4-6 semanas após o primeiro tratamento TACE, os critérios de ressecabilidade foram avaliados. Caso contrário, o próximo ciclo de tratamento TACE foi realizado. O princípio geral é reduzir o número de tratamento intervencionista e estender o intervalo da operação intervencionista tanto quanto possível sob a condição de controlar o tumor e a sobrevivência de pacientes com tumor.

Ronvastinibe é um inibidor da tirosina quinase (RTK) multirreceptor administrado por via oral que inibe seletivamente a atividade da quinase dos receptores do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), como VEGF-1, VEGF-2 e VEGF-3, além de inibir outros As vias de sinalização pró-angiogênicas e oncogênicas associadas à proliferação tumoral foram aprovadas como tratamento de primeira linha para o câncer de fígado
Outros nomes:
  • droga alvo
A cápsula mole de Icaritin é um composto flavonoide extraído de materiais medicinais tradicionais chineses. É um novo tipo de imunomodulador de moléculas pequenas. É uma classe 1.2 de medicina chinesa inovadora com direitos de propriedade intelectual independentes globais. Ao inibir a via de sinalização inflamatória e reduzir a liberação de fatores inflamatórios, o microambiente imunológico pode ser regulado para desempenhar um papel antitumoral. Atualmente, foi aprovado para o tratamento de primeira linha do câncer de fígado avançado, com boa eficácia e segurança.
Outros nomes:
  • Imunomodulador de moléculas pequenas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Resposta Objetiva
Prazo: 48 semanas
Foi definido como a porcentagem de pacientes com resposta completa (CR) e resposta parcial (RP) em todos os pacientes, e a resposta ao tratamento foi baseada nos critérios de avaliação de resposta modificada em tumores sólidos (recist1.1)
48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida livre de progressão
Prazo: 96 semanas
Foi definido como o tempo desde a hepatectomia bem-sucedida até a recorrência. Os pacientes que desistirem ou perderem o acompanhamento serão tratados como exclusão
96 semanas
Sobrevivência geral
Prazo: 96 semanas
Foi definido como o tempo desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa durante todo o estudo. Os pacientes que desistiram ou perderam o acompanhamento serão tratados como exclusão, e a última data de sobrevida conhecida será considerada como o último tempo de sobrevida. Os pacientes que sobreviveram ao final do estudo também serão tratados como deleções, e a última data conhecida de sobrevida será tomada como o tempo final de sobrevida
96 semanas
Taxa de Controle de Doenças
Prazo: 48 semanas
Foi definido como a proporção de todos os indivíduos que receberam a terapia do estudo que classificaram a resposta completa (CR), resposta parcial (RP) e doença estável (SD) como a melhor resposta geral de acordo com os critérios RECIST 1.1.
48 semanas
Duração da resposta
Prazo: até 48 semanas
Foi definido como o período desde a data em que a resposta do tumor foi registrada pela primeira vez (conforme medido pelos critérios RECIST 1.1) até a data em que a progressão objetiva do tumor foi registrada pela primeira vez (conforme medido pelos critérios RECIST 1.1) ou a data da morte por qualquer causa.
até 48 semanas
acontecimento adverso
Prazo: 96 semanas
A incidência, gravidade e eventos adversos graves associados ao uso de medicamentos foram determinados pelos padrões NCI CTCAE v5.0
96 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

15 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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