Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Icaritin Soft Capsule kombinerat med Lenvatinib och TACE för behandling av hepatocellulärt karcinom

5 juni 2023 uppdaterad av: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Icaritin mjuk kapsel kombinerad med lenvatinib och transkateter arteriell kemoembolisering (TACE) för behandling av hepatocellulärt karcinom, icke-opererbart, icke-metastaserande hepatocellulärt karcinom

Utredarna utformar en klinisk fas II-studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av transarteriell kemoembolisering (TACE) + Lenvatinib + Icaritin mjuka kapslar hos patienter med icke-resekterbart, icke-metastaserande hepatocellulärt karcinom och för att analysera potentiella biomarkörer för terapeutiskt svar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en ettcenter, öppen, prospektiv, icke-randomiserad klinisk prövning. Vi antog den prospektiva kohortstudien för att undersöka säkerheten och effekten av transarteriell kemoembolisering (TACE) + Lenvatinib + Icaritin mjuka kapslar hos patienter med icke-resekterbart, icke-metastaserande hepatocellulärt karcinom.

Det uppskattas att 20 patienter som uppfyllde studiekriterierna kommer att skrivas in på Zhejiang Cancer Hospital. Utredarna kommer att följa upp och samla in försökspersoners data varje månad för att utvärdera behandlingens effektivitet och säkerhet, inklusive total överlevnad och tid till progression. Multi-omics dataanalys kommer att användas för att hitta potentiella biomarkörer för behandlingssvar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Mellan 18 och 80 år;
  2. Patienter med histologiskt/cytologiskt bekräftat hepatocellulärt karcinom.
  3. HCC-patienter som är kvalificerade för Kina levercancer stadieindelning (CNLC) Steg IIIa, som inte kan resekteras, är inte lämpliga för radikal behandling.
  4. Enligt standarden RECIST v1.1 måste det finnas minst en mätbar lesion på den övre buken förstärkt CT eller MRT.
  5. Child-Pugh klass A eller B;
  6. ECOG fysiska konditionspoäng är 0 eller 1;
  7. Lämplig för indikationerna för TACE-kirurgi och kemoterapiläkemedel som ordinerats i förväg av forskningscentret, utan några kontraindikationer.
  8. Regelbunden antiviral behandling bör ges om HBV- eller HCV-infektion är närvarande.
  9. Den förväntade livslängden är mer än 3 månader
  10. Kan svälja och absorbera orala tabletter;
  11. Lämplig organfunktion med följande laboratorietestvärden erhållna inom 7 dagar före terapeutisk användning:
  12. (hemoglobinvärde ≥80g/L, neutrofilantal ≥2,5×109/L, trombocytantal ≥75×109/L, totalt serumbilirubin ≤2× övre normalgräns (UNL), asparagintransferas ≤2×UNL, alanintransferas ≤ 3×UNL, serumkreatinin ≤1,5×UNL)
  13. Hanterbart blodtryck
  14. Kvinnor i fertil ålder måste redan använda tillförlitlig preventivmedel eller ha haft ett negativt graviditetstest (serum eller urin) inom 7 dagar före inskrivningen och vara villiga att använda en effektiv preventivmetod under försöksperioden och inom 2 månader efter det sista läkemedlet administrering. Manliga försökspersoner vars partner är kvinnor i fertil ålder bör använda effektiva preventivmedel under försöksperioden och inom 2 månader efter den sista dosen;
  15. Försökspersonerna gick frivilligt med i studien, undertecknade det informerade samtycket, hade god efterlevnad och samarbetade med uppföljningen.

Exklusions kriterier:

  1. Bildning av portalven huvudtrombus eller omfattande cancertrombus.
  2. HCC behandlades med lokal behandling av befintliga lesioner (t.ex. TACE, ablation, partikel, TARE, kemoterapi med hepatisk arteriell infusion eller strålbehandling).
  3. Patienter som tidigare har fått riktad eller immunreaktiv antitumörbehandling för HCC och kemoterapi behöver desensibiliseras i mer än en månad.
  4. Försökspersonerna kunde inte utföra förstärkta CT- eller MRI-undersökningar av levern.
  5. Har en historia av levertransplantation eller är för närvarande kandidater för levertransplantation.
  6. Patienter med hög risk för blödning i matstrupen eller magsäcken eller obevisad svår variceal blödning under de senaste 3 månaderna.
  7. Har blödning eller trombotisk sjukdom eller får trombolytisk behandling
  8. Studera kliniskt signifikant hemoptys eller tumörblödning av valfri orsak inom 2 veckor före initial administrering av interventionen.
  9. Studie av signifikant kardiovaskulär försämring under de 12 månaderna före initial administrering, såsom en historia av kronisk hjärtsvikt över NYHA grad II (bilaga 12), instabil angina, hjärtinfarkt eller cerebrovaskulär stroke, eller arytmier associerade med hemodynamisk instabilitet.
  10. Det fanns kliniskt signifikant ascites vid fysisk undersökning, som inte kunde kontrolleras med droger.
  11. Känd för att vara allergisk mot någon komponent i icartin mjuka kapslar och lenvatinibpreparat.
  12. Gravida eller ammande kvinnliga patienter.
  13. Andra förhållanden där deltagande i studien inte är lämpligt enligt utredarens bedömning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: TACE +lenvatinib+Icaritin mjuka kapslar
Provläkemedel Lenvatinib, 8 mg (2 tabletter för patienter som väger mindre än 60 kg), eller 12 mg (3 tabletter för patienter som väger mer än 60 kg), en gång dagligen. Icariin Soft Capsules 1200 mg/d (6 tabletter i två doser) ska sväljas med varmt vatten inom 30 minuter efter måltid. Ta lenvatinib och Icaritin mjuka kapslar 3 till 5 dagar efter TACE. Tills sjukdomen fortskrider eller patienten blir intolerant.

TACE-behandling är strikt i enlighet med de kinesiska riktlinjerna för klinisk praxis av transkateter arteriell kemoembolisering (TACE) för hepatocellulärt karcinom (2018 Edition).

Patienterna med HCC valdes ut enligt inklusionskriterierna (med hänvisning till försökspersonernas tillstånd). De försökspersoner som uppfyllde inklusionskriterierna kunde gå in i studien efter att de undertecknat det informerade samtycket. 4-6 veckor efter den första TACE-behandlingen utvärderades resektabilitetskriterierna. Om inte, utfördes nästa cykel av TACE-behandling. Den allmänna principen är att minska antalet interventionsbehandlingar och förlänga intervallet för interventionsoperationer så långt det är möjligt under förutsättning att tumören kontrolleras och patienter med tumör överlever.

Ronvastinib är en oralt administrerad multi-receptor tyrosinkinashämmare (RTK) som selektivt hämmar kinasaktiviteten hos vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) receptorer, såsom VEGF-1, VEGF-2 och VEGF-3, förutom att hämma andra pro-angiogena och onkogena signalvägar associerade med tumörproliferation , har godkänts som förstahandsbehandling för levercancer
Andra namn:
  • målläkemedlet
Icaritin mjuk kapsel är en flavonoidförening extraherad från traditionella kinesiska medicinska material. Det är en ny typ av småmolekylära immunmodulatorer. Det är en 1,2 klass av innovativ kinesisk medicin med globala oberoende immateriella rättigheter. Genom att hämma inflammatorisk signalväg och minska frisättningen av inflammatoriska faktorer kan immunmikromiljön regleras för att spela en antitumörroll. För närvarande är den godkänd för förstahandsbehandling av avancerad levercancer, med god effekt och säkerhet.
Andra namn:
  • Liten molekyl immunmodulator

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 48 veckor
Den definierades som andelen patienter med fullständigt svar (CR) och partiellt svar (PR) hos alla patienter, och behandlingssvaret baserades på de modifierade svarsutvärderingskriterierna i solida tumörer (recist1.1)
48 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 96 veckor
Det definierades som tiden från framgångsrik hepatektomi till återfall. Patienter som avbryter eller förlorar uppföljning kommer att behandlas som radering
96 veckor
Total överlevnad
Tidsram: 96 veckor
Det definierades som tiden från början av behandlingen till dödsfall oavsett orsak under hela försöket. Patienter som hoppat av eller förlorat uppföljningen kommer att behandlas som deletion, och det kända senaste överlevnadsdatumet kommer att betraktas som sista överlevnadstidpunkten. Patienter som överlevde i slutet av studien kommer också att behandlas som deletioner, och det senast kända datumet för överlevnad kommer att tas som sista överlevnadstidpunkt
96 veckor
Sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: 48 veckor
Den definierades som andelen av alla försökspersoner som fick studieterapi som bedömde fullständigt svar (CR), partiellt svar (PR) och stabil sjukdom (SD) som bästa totala svar enligt RECIST 1.1-kriterier.
48 veckor
Varaktighet för svar
Tidsram: upp till 48 veckor
Den definierades som perioden från det datum då tumörsvaret registrerades för första gången (uppmätt enligt RECIST 1.1-kriterier) till det datum då objektiv tumörprogression först registrerades (uppmätt enligt RECIST 1.1-kriterier) eller dödsdatumet av någon orsak.
upp till 48 veckor
negativ händelse
Tidsram: 96 veckor
Incidensen, svårighetsgraden och allvarliga biverkningar associerade med läkemedelsanvändning bestämdes av NCI CTCAE v5.0 standarder
96 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juli 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 maj 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 maj 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2023

Första postat (Faktisk)

15 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juni 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera