Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Icaritin Soft Capsule в сочетании с ленватинибом и TACE для лечения гепатоцеллюлярной карциномы

5 июня 2023 г. обновлено: Guoliang Shao, Zhejiang Cancer Hospital

Мягкая капсула Icaritin в сочетании с ленватинибом и транскатетерной артериальной химиоэмболизацией (TACE) для лечения гепатоцеллюлярной карциномы, нерезектабельной, неметастатической гепатоцеллюлярной карциномы

Исследователи разрабатывают клиническое исследование фазы II для изучения эффективности и безопасности трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) + ленватиниб + мягкие капсулы икаритина у пациентов с нерезектабельной неметастатической гепатоцеллюлярной карциномой и для анализа потенциальных биомаркеров терапевтического ответа.

Обзор исследования

Подробное описание

Это одноцентровое открытое проспективное нерандомизированное клиническое исследование. Мы выбрали проспективное когортное исследование для изучения безопасности и эффективности трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) + ленватиниб + мягкие капсулы икаритина у пациентов с нерезектабельной неметастатической гепатоцеллюлярной карциномой.

Предполагается, что 20 пациентов, отвечающих критериям исследования, будут зачислены в онкологическую больницу Чжэцзян. Исследователи будут ежемесячно отслеживать и собирать данные субъектов для оценки эффективности и безопасности лечения, включая общую выживаемость и время до прогрессирования. Мультиомический анализ данных будет использоваться для поиска потенциальных биомаркеров ответа на лечение.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

20

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: guoliang Shao, doctor
  • Номер телефона: 13958183472
  • Электронная почта: shaogl@zjcc.org.cn

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. В возрасте от 18 до 80 лет;
  2. Пациенты с гистологически/цитологически подтвержденной гепатоцеллюлярной карциномой.
  3. Пациенты с ГЦР, подходящие для китайской стадии рака печени (CNLC) стадии IIIa, которые не могут быть операбельными, не подходят для радикального лечения.
  4. В соответствии со стандартом RECIST v1.1 на усиленной КТ или МРТ верхних отделов брюшной полости должно быть по крайней мере одно измеримое поражение.
  5. Чайлд-Пью класса A или B;
  6. оценка физического состояния по шкале ECOG — 0 или 1;
  7. Подходит для показаний ТАХЭ хирургии и химиотерапевтических препаратов, заранее назначенных научным центром, без каких-либо противопоказаний.
  8. При наличии инфекции ВГВ или ВГС следует проводить регулярную противовирусную терапию.
  9. Продолжительность жизни более 3 месяцев
  10. Способен глотать и рассасывать пероральные таблетки;
  11. Соответствующая функция органа со следующими значениями лабораторных тестов, полученными в течение 7 дней до терапевтического применения:
  12. (показатель гемоглобина ≥80 г/л, количество нейтрофилов ≥2,5×109/л, количество тромбоцитов ≥75×109/л, общий билирубин сыворотки ≤2× верхняя граница нормы (ВНЛ), аспарагинтрансфераза ≤2×ВНЛ, аланинтрансфераза ≤ 3×ВНЛ, креатинин сыворотки ≤1,5×ВНЛ)
  13. Управляемое кровяное давление
  14. Женщины детородного возраста должны уже использовать надежную контрацепцию или иметь отрицательный результат теста на беременность (сыворотка или моча) в течение 7 дней до включения в исследование и быть готовыми использовать эффективный метод контрацепции в течение испытательного периода и в течение 2 месяцев после приема последнего препарата. администрация. Субъектам мужского пола, партнерами которых являются женщины детородного возраста, следует использовать эффективные методы контрацепции в течение испытательного периода и в течение 2 мес после приема последней дозы;
  15. Субъекты добровольно присоединились к исследованию, подписали информированное согласие, хорошо соблюдали режим и сотрудничали при последующем наблюдении.

Критерий исключения:

  1. Формирование основного ракового тромба воротной вены или обширного ракового тромба.
  2. HCC лечили местным лечением существующих поражений (например, TACE, абляция, частицы, TARE, инфузионная химиотерапия в печеночную артерию или лучевая терапия).
  3. Пациенты, которые ранее получали таргетную или иммунореактивную противоопухолевую терапию по поводу ГЦК и химиотерапию, нуждаются в десенсибилизации в течение более одного месяца.
  4. Субъекты не могли выполнять расширенные КТ или МРТ печени.
  5. Имеют историю трансплантации печени или в настоящее время являются кандидатами на трансплантацию печени.
  6. Пациенты с высоким риском кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или желудка или недоказанного тяжелого кровотечения из варикозно расширенных вен в течение последних 3 месяцев.
  7. Имеют кровотечение или тромботическое заболевание или получают тромболитическую терапию
  8. Изучите клинически значимое кровохарканье или кровотечение из опухоли любой причины в течение 2 недель до первоначального введения вмешательства.
  9. Исследование значительных сердечно-сосудистых нарушений за 12 месяцев до первоначального введения, таких как застойная сердечная недостаточность в анамнезе выше II степени по NYHA (Приложение 12), нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или цереброваскулярный инсульт или аритмии, связанные с гемодинамической нестабильностью.
  10. При физикальном обследовании имел место клинически значимый асцит, который не поддавался медикаментозному контролю.
  11. Известна аллергия на любой компонент мягких капсул икартина и препарата ленватиниба.
  12. Беременные или кормящие пациентки.
  13. Другие состояния, при которых участие в исследовании нецелесообразно по мнению исследователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Мягкие капсулы TACE + ленватиниб + икаритин
Пробный препарат Ленватиниб, 8 мг (2 таблетки для пациентов с массой тела менее 60 кг) или 12 мг (3 таблетки для пациентов с массой тела более 60 кг) один раз в день. Icariin Soft Capsules 1200 мг/сут (6 таблеток в два приема) следует проглотить с теплой водой в течение 30 минут после еды. Принимайте мягкие капсулы ленватиниба и икаритина через 3–5 дней после ТАСЕ. Пока болезнь не прогрессирует или пациент не становится нетерпимым.

Лечение ТАХЭ строго соответствует китайским рекомендациям по клинической практике транскатетерной артериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) при гепатоцеллюлярной карциноме (издание 2018 г.).

Пациенты с ГЦК были отобраны в соответствии с критериями включения (со ссылкой на состояние субъектов). Субъекты, отвечающие критериям включения, могли участвовать в исследовании после подписания информированного согласия. Через 4-6 нед после первой ТАХЭ оценивали критерии резектабельности. В противном случае проводили следующий цикл лечения ТАСЕ. Общий принцип заключается в сокращении количества интервенционных процедур и максимальном увеличении интервала интервенционных операций при условии контроля над опухолью и выживаемости пациентов с опухолью.

Ронвастиниб представляет собой пероральный ингибитор мультирецепторной тирозинкиназы (RTK), который селективно ингибирует киназную активность рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), таких как VEGF-1, VEGF-2 и VEGF-3, в дополнение к ингибированию других проангиогенные и онкогенные сигнальные пути, связанные с пролиферацией опухоли, были одобрены в качестве терапии первой линии при раке печени.
Другие имена:
  • целевой препарат
Мягкая капсула Icaritin представляет собой соединение флавоноидов, извлеченное из традиционных китайских лекарственных материалов. Это новый тип низкомолекулярных иммуномодуляторов. Это новаторская китайская медицина класса 1.2 с глобальными независимыми правами интеллектуальной собственности. Ингибируя воспалительный сигнальный путь и уменьшая высвобождение воспалительных факторов, можно регулировать иммунную микросреду, чтобы она играла противоопухолевую роль. В настоящее время он одобрен для лечения первой линии распространенного рака печени с хорошей эффективностью и безопасностью.
Другие имена:
  • Низкомолекулярный иммуномодулятор

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: 48 недель
Его определяли как процент пациентов с полным ответом (CR) и частичным ответом (PR) у всех пациентов, а ответ на лечение основывался на модифицированных критериях оценки ответа при солидных опухолях (recist1.1).
48 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 96 недель
Его определяли как время от успешной гепатэктомии до рецидива. Пациенты, которые отказываются от участия или теряют возможность наблюдения, будут считаться исключенными.
96 недель
Общая выживаемость
Временное ограничение: 96 недель
Его определяли как время от начала лечения до смерти от любой причины на протяжении всего исследования. Пациенты, которые выбыли из исследования или потеряли возможность наблюдения, будут считаться исключенными, а известная последняя дата выживания будет считаться последним временем выживания. Пациенты, которые выжили в конце исследования, также будут рассматриваться как делеции, а последняя известная дата выживания будет принята за окончательное время выживания.
96 недель
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: 48 недель
Он был определен как доля всех субъектов, получающих исследуемую терапию, которые оценили полный ответ (CR), частичный ответ (PR) и стабилизацию заболевания (SD) как лучший общий ответ в соответствии с критериями RECIST 1.1.
48 недель
Продолжительность ответа
Временное ограничение: до 48 недель
Его определяли как период с даты, когда впервые был зарегистрирован ответ опухоли (согласно критериям RECIST 1.1), до даты, когда впервые было зарегистрировано объективное прогрессирование опухоли (согласно критериям RECIST 1.1), или до даты смерти от любой причины.
до 48 недель
неблагоприятное событие
Временное ограничение: 96 недель
Частота, тяжесть и серьезные нежелательные явления, связанные с приемом лекарств, определялись стандартами NCI CTCAE v5.0.
96 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 мая 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 июня 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться