このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

肝細胞癌治療のためのレンバチニブおよびTACEと組み合わせたイカリチンソフトカプセル

2023年6月5日 更新者:Guoliang Shao、Zhejiang Cancer Hospital

切除不能な非転移性肝細胞癌の治療のための、レンバチニブおよび経カテーテル動脈化学塞栓術(TACE)と組み合わせたイカリチンソフトカプセル

研究者らは、切除不能な非転移性肝細胞癌患者を対象とした経動脈化学塞栓術(TACE)+レンバチニブ+イカリチンソフトカプセルの有効性と安全性を調査し、治療反応の潜在的なバイオマーカーを分析するための第II相臨床試験を計画している。

調査の概要

詳細な説明

これは、単一施設、非盲検、前向き、非ランダム化臨床試験です。 切除不能な非転移性肝細胞癌患者における経動脈化学塞栓術(TACE)+レンバチニブ+イカリチンソフトカプセルの安全性と有効性を調査するために、我々は前向きコホート研究を採用した。

研究基準を満たした20人の患者が浙江がん病院に登録されると推定されている。 研究者らは毎月被験者のデータを追跡調査し収集し、全生存期間や進行までの時間を含む治療の有効性と安全性を評価する。 マルチオミクスデータ分析は、治療反応の潜在的なバイオマーカーを見つけるために使用されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:guoliang Shao, doctor
  • 電話番号:13958183472
  • メールshaogl@zjcc.org.cn

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18歳から80歳まで。
  2. 組織学的/細胞学的に肝細胞癌が確認された患者。
  3. 中国肝がん病期分類(CNLC)ステージ IIIa の対象となる HCC 患者は切除不能であり、根治的治療には適していません。
  4. RECIST v1.1 標準によると、上腹部の造影 CT または MRI には少なくとも 1 つの測定可能な病変が存在する必要があります。
  5. Child-Pug グレード A または B。
  6. ECOG 体調スコアは 0 または 1。
  7. 研究センターが事前に処方したTACE手術や化学療法薬の適応に、禁忌なく適応します。
  8. HBV または HCV 感染がある場合は、定期的な抗ウイルス療法を行う必要があります。
  9. 余命は3ヶ月以上
  10. 経口錠剤を飲み込んで吸収できる。
  11. 治療上の使用前 7 日以内に取得された以下の臨床検査値による適切な臓器機能:
  12. (ヘモグロビン値≧80g/L、好中球数≧2.5×109/L、血小板数≧75×109/L、血清総ビリルビン≦2×正常上限(UNL)、アスパラギン酸トランスフェラーゼ≦2×UNL、アラニントランスフェラーゼ≦ 3×UNL、血清クレアチニン≤1.5×UNL)
  13. 管理可能な血圧
  14. 出産可能年齢の女性は、すでに信頼できる避妊法を使用しているか、登録前7日以内に妊娠検査(血清または尿)が陰性であり、試験期間中および最後の薬剤投与後2か月以内に効果的な避妊方法を使用する意思がある必要があります。管理。 パートナーが出産適齢期の女性である男性被験者は、試験期間中および最後の投与後2か月以内に効果的な避妊方法を使用する必要があります。
  15. 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、遵守し、追跡調査に協力した。

除外基準:

  1. 門脈主癌血栓または広範な癌血栓の形成。
  2. HCCは、既存の病変の局所治療(TACE、アブレーション、パーティクル、TARE、肝動注化学療法、または放射線療法など)で治療されました。
  3. 以前に HCC に対する標的抗腫瘍療法または免疫反応性抗腫瘍療法および化学療法を受けた患者は、1 か月以上脱感作する必要があります。
  4. 被験者は肝臓の強化CTまたはMRIスキャンを実行できませんでした。
  5. 肝移植の既往歴がある、または現在肝移植の候補者である。
  6. 過去 3 か月以内に食道または胃の静脈瘤出血、または証明されていない重度の静脈瘤出血のリスクが高い患者。
  7. 出血または血栓性疾患がある、または血栓溶解療法を受けている
  8. 介入の最初の実施前2週間以内に、何らかの原因による臨床的に重大な喀血または腫瘍出血を調査する。
  9. 初回投与前12か月以内の重大な心血管障害の研究(NYHAグレードII(付録12)以上のうっ血性心不全、不安定狭心症、心筋梗塞または脳血管卒中、または血行力学的不安定性を伴う不整脈など)。
  10. 身体検査では臨床的に重大な腹水が認められましたが、薬では制御できませんでした。
  11. イカルチンソフトカプセルおよびレンバチニブ製剤のいずれかの成分に対してアレルギーがあることが知られています。
  12. 妊娠中または授乳中の女性患者。
  13. その他、治験責任医師の判断により治験への参加が適切でない場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TACE +レンバチニブ+イカリチンソフトカプセル
治験薬レンバチニブ、8mg(体重60kg未満の患者には2錠)、または12mg(体重60kgを超える患者には3錠)を1日1回。 イカリイン ソフト カプセル 1200 mg/日 (2 回に 6 錠) を食後 30 分以内に温水で飲み込む必要があります。 TACE の 3 ~ 5 日後にレンバチニブおよびイカリチン ソフト カプセルを服用します。 病気が進行するか、患者が耐えられなくなるまで。

TACE治療は、肝細胞癌に対する経カテーテル動脈化学塞栓術(TACE)の臨床実践に関する中国のガイドライン(2018年版)に厳密に従っています。

HCC患者は、包含基準(被験者の状態を参照)に従って選択された。 包含基準を満たした被験者は、インフォームドコンセントに署名した後に研究に参加することができた。 最初の TACE 治療から 4 ~ 6 週間後に、切除可能性の基準が評価されました。 そうでない場合は、次のサイクルの TACE 治療が実行されました。 一般原則は、腫瘍を制御し腫瘍患者の生存を維持する条件下で、介入治療の回数を減らし、介入手術の間隔を可能な限り延長することです。

ロンバスチニブは、経口投与される多受容体チロシンキナーゼ (RTK) 阻害剤であり、他の受容体の阻害に加えて、VEGF-1、VEGF-2、VEGF-3 などの血管内皮増殖因子 (VEGF) 受容体のキナーゼ活性を選択的に阻害します。腫瘍増殖に関連する血管新生促進および発がん性シグナル伝達経路が肝がんの第一選択治療として承認されています
他の名前:
  • 標的薬剤
イカリチンソフトカプセルは、伝統的な漢方薬原料から抽出されたフラボノイド化合物です。 新しいタイプの小分子免疫調節剤です。 これは、世界的な独立した知的財産権を持つ革新的な中国医学の 1.2 クラスです。 炎症性シグナル伝達経路を阻害し、炎症性因子の放出を減らすことにより、免疫微小環境を制御して抗腫瘍の役割を果たすことができます。 現在、進行肝がんの第一選択治療として承認されており、良好な有効性と安全性が認められています。
他の名前:
  • 低分子免疫調節剤

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な回答率
時間枠:48週間
全患者のうち完全奏効(CR)および部分奏効(PR)を示した患者の割合として定義され、治療反応は固形腫瘍における修正奏効評価基準(recist1.1)に基づいた。
48週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間
時間枠:96週間
肝切除が成功してから再発までの時間として定義されました。 フォローアップを中止または中止した患者は削除として扱われます
96週間
全生存
時間枠:96週間
治療開始から試験期間中、何らかの原因で死亡するまでの時間と定義された。 脱落した患者またはフォローアップを失った患者は削除として扱われ、既知の最終生存日が最終生存時間とみなされます。 研究終了時に生存した患者も欠失として扱われ、最後に判明した生存日が最終生存時間として採用されます。
96週間
疾病制御率
時間枠:48週間
これは、研究療法を受けている全被験者のうち、RECIST 1.1基準に従って完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、および疾患安定(SD)を最良の全体奏効と評価した割合として定義されました。
48週間
反応期間
時間枠:48週間まで
腫瘍反応が最初に記録された日(RECIST 1.1基準で測定)から、客観的な腫瘍進行が最初に記録された日(RECIST 1.1基準で測定)、または何らかの原因による死亡日までの期間として定義されました。
48週間まで
有害事象
時間枠:96週間
薬物使用に関連する発生率、重症度、重篤な有害事象は、NCI CTCAE v5.0 標準によって決定されました。
96週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年7月1日

一次修了 (推定)

2025年5月1日

研究の完了 (推定)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年5月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年6月5日

最初の投稿 (実際)

2023年6月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月5日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する