Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lyhytaikaisen prednisonihoidon vaikutus C-reaktiiviseen proteiiniin potilailla, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta (CORTAHF)

tiistai 9. syyskuuta 2025 päivittänyt: Heart Initiative

Lyhytaikaisen prednisonihoidon vaikutus C-reaktiivisen proteiinin muutokseen päivystyspotilailla, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta ja kohonneet tulehdusmerkit

Tämä on monikeskus, rinnakkaisten ryhmien, satunnaistettu, avoin, kontrolloitu tutkimus. Potilaat, joilla on akuutti sydämen vajaatoiminta (AHF) diagnoosi päivystyspoliklinikalla (ED) tai sen jälkeen, kun ne on toimitettu ensiapuun sairaalaan, seulotaan ja heille tiedotetaan tutkimuksesta. Allekirjoitetun suostumuksen jälkeen potilaat satunnaistetaan kontrolliryhmään (tavallinen AHF-hoito) tai interventioryhmään (tavallinen AHF-hoito + prednisoni). Prednisonia annetaan 7 päivän ajan. Potilaat arvioidaan päivinä 2, 4 tai kotiutuksen yhteydessä, jos aikaisemmin, ja päivänä 7 sairaalakäynnillä. Jos potilas on kotiutettu ennen päivää 7, 7. päiväksi ajoitetaan seurantakäynti päätepisteiden arviointia varten, jota seuraa suunniteltu sairaalakäynti 30. päivänä ja puhelinseuranta päivänä 90. Tutkimuslääkettä jaetaan potilaalle kotiin vietäväksi 7. päivään asti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

CORTAHF on rinnakkaisryhmien, vertaileva, avoin, satunnaistettu (1:1), kontrolloitu tutkimus. Potilaat, joilla on AHF-diagnoosi ED:ssä tai hätätilanteessa sairaalaan saapumisen jälkeen, seulotaan ja heille tiedotetaan tutkimuksesta. Allekirjoitetun suostumuksen jälkeen potilaat satunnaistetaan kontrolliryhmään (tavallinen AHF-hoito) tai interventioryhmään (tavallinen AHF-hoito + prednisoni).

Prednisonia annetaan 7 päivän ajan. Potilaat arvioidaan päivinä 2, 4 tai kotiutuksen yhteydessä, jos aikaisemmin, ja päivänä 7 sairaalakäynnillä. Jos potilas on kotiutettu ennen päivää 7, 7. päiväksi ajoitetaan seurantakäynti päätepisteiden arviointia varten, jota seuraa suunniteltu sairaalakäynti 30. päivänä ja puhelinseuranta päivänä 90. Tutkimuslääkettä jaetaan potilaalle kotiin vietäväksi 7. päivään asti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

101

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Yerevan, Armenia
        • Erebouni Medical Center
      • Yerevan, Armenia
        • "Armenia" Republican Medical Center
      • Yerevan, Armenia
        • "Mikaelyan" Surgery Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18-85 vuotta
  2. Suunnittelematon ED-käynti tai esitys sairaalassa 12 tunnin aikana ennen seulontaa, johon liittyy akuutti tai paheneva hengenahdistus ja/tai ortopnea sekä keuhkojen tukkoisuus keuhkojen röntgenkuvassa tai keuhkojen ultraäänessä.
  3. Systolisen verenpaineen ≥ 100 mmHg ja sykkeen ≥ 60 bpm:n mittaukset esittelystä satunnaistukseen.
  4. Kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
  5. Ruuhkaa ja tulehdusta osoittavat biomarkkeritasot: seulonnassa NT-proBNP > 1500 pg/ml ja CRP > 20 mg/l
  6. Potilas suostuu seurantakäynteihin sairaalassa 7. päivänä, jos kotiuttaminen tapahtuu aikaisemmin, ja 30. päivänä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Arvioitu elinajanodote alle 6 kuukautta
  2. Mekaaninen ilmanvaihto (ei sisällä CPAP/BIPAP) ennen seulontaa.
  3. Merkittävä keuhkosairaus, joka vaikuttaa merkittävästi potilaiden hengenahdistukseen, kuten FEV1 < 1 litra tai kroonisen systeemisen tai ei-systeemisen steroidihoidon tarve, tai mikä tahansa primaarinen oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, kuten primaarinen keuhkoverenpainetauti tai toistuva keuhkoembolia.
  4. Sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai sydänleikkaus 3 kuukauden sisällä tai sydämen resynkronointihoitolaitteen (CRT) implantointi 3 kuukauden sisällä tai perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimointerventio (PTCI) kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä.
  5. Indeksitapahtuma (pääsy AHF:n vuoksi), jonka laukaisee ensisijaisesti korjattava etiologia, kuten merkittävä rytmihäiriö (esim. jatkuva kammiotakykardia tai eteisvärinä/lepatus jatkuvalla kammiovasteella > 130 lyöntiä minuutissa tai bradykardia, johon liittyy jatkuva kammiorytmihäiriö < 45 minuutissa ), infektio, vaikea anemia, akuutti sepelvaltimotauti, keuhkoembolia, keuhkoahtaumatautien paheneminen, suunniteltu laiteistutus tai vakava laiminlyönti, joka johtaa erittäin merkittävään nesteen kertymiseen ennen vastaanottoa ja nopeaan diureesiin oton jälkeen. Troponiinin nousu ilman muita todisteita akuutista sepelvaltimooireyhtymästä ei ole poissulkeminen.
  6. Korjaamaton kilpirauhassairaus, aktiivinen sydänlihastulehdus tai tunnettu amyloidinen tai hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia.
  7. Historiallinen sydämensiirto tai siirtoluettelolla tai kammioapulaitteen käyttäminen tai implantointi suunnitellaan.
  8. Hoitamaton ventrikulaarinen rytmihäiriö, johon liittyy synkopaalisia jaksoja 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
  9. Hemodynaamisesti merkittävän läppästenoosin tai regurgitaation läsnäolo seulonnassa, paitsi vasemman kammion laajentumisesta johtuva mitraali- tai kolmikulmainen regurgitaatio, tai minkä tahansa hemodynaamisesti merkittävän vasemman kammion ulosvirtauskanavan ahtauttavan vaurion esiintyminen.
  10. Ensisijainen maksasairaus, jota pidetään hengenvaarallisena
  11. Munuaissairaus tai eGFR < 30 tai > 80 ml/min/1,73 m2 (yksinkertaistetulla MDRD-kaavalla arvioituna) dialyysin sisällyttämisen tai historian yhteydessä.
  12. Systeeminen steroidihoito 30 päivän kuluessa sisällyttämisestä.
  13. Kyvyttömyys suostua tai potilas on holhoustoimenpiteen alainen
  14. Osallistuminen toiseen interventiokokeeseen viimeisen 30 päivän aikana
  15. Odotettu tutkimusprotokollan tai seurannan noudattamatta jättäminen.
  16. Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset.
  17. Tunnettu yliherkkyys steroideille tai prednisonitablettien aineosille (apuaineet)
  18. Psykoottiset tilat, joita ei ole vielä hoidettu hallinnassa
  19. Elävien rokotteiden samanaikainen anto ja enintään 3 kuukautta kortikoterapian päättymisen jälkeen.
  20. Potilas, jolla on oikeusturvatoimenpide (opetus tai kuraattori) ja potilas, jolta on riistetty vapaus
  21. Ilman heidän suostumustaan ​​psykiatrisessa hoidossa olevat henkilöt

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Prednisoni + tavallinen hoito
Prednisonitabletit, 40 mg kerran päivässä suun kautta, 7 päivän ajan plus tavallinen hoito akuuttiin sydämen vajaatoimintaan
Prednisoni 40 mg suun kautta kerran päivässä 7 päivän ajan
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Tavallinen hoito akuuttiin sydämen vajaatoimintaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CRP-tason muutos
Aikaikkuna: 7 päivää
CRP-tason muutos, joka määritellään CRP-tasolla 7. päivänä miinus CRP-taso sisällyttämisen yhteydessä.
7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
WHF-haittatapahtuma, kuolema tai takaisinotto sairaalaan
Aikaikkuna: 91 päivää
Aika ensimmäiseen WHF-haittatapahtumaan, kuolemaan tai takaisin sairaalaan dekompensoidun HF:n vuoksi päivään 91.
91 päivää
Muutos elämänlaadussa
Aikaikkuna: 7 päivää
Muutokset elämänlaadussa EQ-5D-5L:llä mitattuna satunnaistamisesta päivään 7.
7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Yonathan Freund, MD, Emergency Department, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris, France

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 11. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 21. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 8. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 15. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa