RTMS:n vaikutukset ruokavalintaan Anorexia Nervosassa

Anorexia nervosa (AN) on tuhoisa sairaus, jonka sairastuvuus ja kuolleisuus ovat korkeimpia mihin tahansa psykiatriseen häiriöön. Aikuisten AN:n hoitojen tehokkuus on rajallinen, koska AN:n ydinoireiden taustalla olevia mekanismeja ei ymmärretä riittävästi. Animaattisen ammoniumnitraatin keskeinen piirre on ruoan, erityisesti ruokavalion rasvan saannin, äärimmäinen rajoitus, joka on sekä erittäin muutosresistentti että keskeinen uusiutumiselle. Neurokuvaustutkimukset AN:n ravinnonrajoituksista ovat havainneet, että terveisiin kontrolleihin verrattuna AN-potilailla on enemmän valintaan liittyvää dorsaalista striatumin aktivaatiota ja erilaista yhteysvoimakkuutta dorsaalisissa fronto-striataalisissa piireissä, mikä viittaa siihen, että aktiivisuus tällä alueella ja siihen liittyvissä piireissä voi olla sopeutumattoman syömisen taustalla. käyttäytymistä. Vahvistaakseen näiden aivoalueiden merkityksen rajoittavassa syömisessä tässä tutkimuksessa yhdistetään neuronavigaatioohjattu korkeataajuinen rTMS (HF-rTMS), yksilölliset toiminnalliset TMS-kohteet, fMRI ja tietokoneistettu ruoan valintatehtävä HF-rTMS:n vaikutusten testaamiseksi. rajoittavista ruokavalinnoista ja siihen liittyvästä hermotoiminnasta.

Tutkimuksessa hyödynnetään kaksoissokkoutettua satunnaistettua rinnakkaissuunnittelua: AN-potilaat saavat joko HF-rTMS:ää tai valehoitoa DLPFC:lle. Vertaamme ryhmien muutoksia aivoissa ja käyttäytymisessä testataksemme, onko selän striatumin aktiivisuus AN:n rajoittavan syömiskäyttäytymisen taustalla, ja kvantifioimme HF-rTMS:n vaikutukset DLPFC:hen rajoittavaan syömiskäyttäytymiseen. Yksilöllisten TMS-kohteiden käyttö antaa meille mahdollisuuden tunnistaa, ennustaako lepotilan toiminnallinen yhteys hermo- tai käyttäytymisvasteen HF-rTMS:ään.