Havainnointikoe, jossa arvioidaan kohonneita tekijä VIII:aan liittyviä laboratorioita epätäydellisen uusiutumisen biomarkkerina

Verikokeet, jotka havaitsevat MS-taudin uusiutumista aiheuttavat vammaiset potilaat reaaliajassa, voivat johtaa MS-taudin uusiutumisen hoidon uuteen aikakauteen. Multippeliskleroosin tulehdus- ja hyytymisreittien välinen ristikkäisyys on tunnustettu jollain tasolla vuosikymmeniä. Satunnaiset ja anekdoottiset kliiniset havainnot viittaavat siihen, että joidenkin MS-taudin uusiutumisen yhteydessä esiintyy liiallista sisäisen hyytymisreitin aktivaatiota, eli lisääntyneen tekijä VIII -aktiivisuuden myötä, ja että nämä ovat niitä uusiutumista, jotka eivät parane nykyisellä hoitotasolla, mikä jättää jälkeensä pysyvän vamman. .

Tämän hypoteesin testaamiseksi, että reaaliajassa epänormaalisti kohonneet tekijä VIII -aktiivisuuteen liittyvät laboratoriot voivat tunnistaa toimintakyvyttömyyttä aiheuttavat pahenemisvaiheet reaaliajassa, yhdeksän aikuista potilasta, joilla on uusiutuva remittoiva MS-tauti sekundaarisen etenemisen kanssa tai ilman, hyväksytään ja otetaan mukaan tähän pitkittäiseen havainnolliseen kliiniseen tutkimukseen. Potilaat saavat tutkijan harkinnan mukaan tavanomaista hoitoa uusiutumisensa vuoksi, mutta he saavat lisäverikokeita, joissa testataan tekijä VIII aktiivisuutta, tekijä VIII -antigeeniä ja seerumin neurofilamenttia mm. tutkimuksen päivinä 1, 8, 22 ja 90. Tutkija ja potilas eivät tiedä näitä laboratoriotestien tuloksia. Potilaille tehdään myös aivojen, kaularangan ja rintarangan magneettikuvaus kontrastilla ja ilman sitä mahdollisimman pian tutkimukseen tullessa. Päivinä 1, 8, 22 ja 90 potilas suorittaa verikokeiden lisäksi EDSS- ja MSFC-tutkimuksen (jossa tarkastellaan liikkumista, käden/käsivarren koordinaatiota ja kognitiivisia toimintoja, jotka koostuvat 25 jalan ajastetuista kävelytesteistä). ja ilman apuvälineitä, jos mahdollista) ja täytä palautuskysely. Yksilölliset verikokeet, kokonaisverikokeet, MRI-löydökset, EDSS- ja MSFC-yksityispisteet sekä yhteenlasketut pisteet tutkitaan ja arvioidaan MS-taudin uusiutumisen ja hoitoresistentin MS-taudin uusiutumisen tunnistamiseksi.