Laight®-terapiahoidon turvallisuuden ja tehokkuuden arviointi potilailla, joilla on Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) on heikentävä ja krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat tulehdusjaksot, jotka liittyvät paiseiden muodostumiseen, tulehduksellisiin kyhmyihin, kipuun ja vedenpoistoon, mikä lopulta huipentuu arpeutumisen muodostumiseen kohtalaisessa tai vaikeassa sairaudessa.1 HS vaikuttaa useammin naisiin kuin miehillä suhteessa noin 3:1, ja tauti alkaa tyypillisesti murrosiän jälkeen.2 Kainalot, rinnat, nivus, pakarat ja alavatsa ovat yleisiä HS:n vaikuttavia triginaalisia alueita, ja kirjallisuudessa on raportoitu merkittävistä vaikutuksista elämänlaatuun.1 Hurley Staging -järjestelmää käytetään yleisesti potilaan hidradenitis suppurativan vakavuuden luokittelemiseen. Vaiheen 1 sairaus koostuu yhdestä tai useammasta paiseesta ilman poskionteloiden muodostumista tai arpia. Vaiheen 2 sairauteen liittyy yksi tai useampia laajalti erotettuja toistuvia paiseita, joihin liittyy poskiontelokanavan muodostuminen ja/tai arpia. Vaihe 3 sisältää useita toisiinsa liittyneitä poskionteloita ja/tai paiseita koko anatomisella alueella.

HS:n histologiset tutkimukset viittaavat siihen, että follikulaarinen hyperkeratoosi ja tukkeuma ovat patogeneesin ensisijainen tapahtuma. Myöhemmin follikulaarinen infundibulumin repeämä ja sen seurauksena tulehduksellinen kaskadi. Huolimatta toistuvista märkivän vedenpoiston jaksoista, bakteereilla ei näytä olevan ensisijaista roolia patogeneesissä.3 Perinteinen HS:n hoitovaihtoehtojen valikoima voidaan jakaa lääketieteellisiin ja kirurgisiin vaihtoehtoihin, mutta HS:lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa ja hoidot keskittyvät oireenmukaiseen hallintaan. Lääkehoidot, mukaan lukien paikalliset ja systeemiset antibiootit, hormonaaliset aineet ja biologiset lääkkeet, voivat onnistuneesti hallita oireita, mutta monien niistä keskeyttämiseen liittyy sairauden oireiden uusiutumista.4,5 Sitä vastoin kirurgiset toimenpiteet, kuten perinteinen leikkaus leikkaussalissa tai hiilidioksidilaserleikkaus paikallispuudutuksessa avohoidossa, voivat saada aikaan pitkäaikaisen oireenhallinnan, mutta ne eivät välttämättä ole sopivia kaikille potilaille, koska yleisanestesian riski on korkea. sairaalahoitojen kustannukset ja vaivalloinen paranemisprosessi toimenpiteissä, jotka paranevat toissijaisella tarkoituksella. Huolimatta lukuisista HS-hoitovaihtoehdoista, tehokkaita ja ei-invasiivisia hoitovaihtoehtoja, jotka johtavat taudin pitkäaikaiseen remissioon, tarvitaan HS-potilaiden tarpeiden täyttämiseksi.