Utvärdera säkerheten och effekten av Laight®-terapibehandling hos patienter med Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) är ett försvagande och kroniskt tillstånd som kännetecknas av återkommande episoder av inflammation i samband med bildandet av bölder, inflammatoriska knölar, smärta och dränering som slutligen kulminerar i bildandet av ärrbildning vid måttlig till svår sjukdom.1 HS drabbar fler kvinnor än män i ett förhållande av cirka 3:1, och sjukdomsdebut är vanligtvis efter puberteten.2 Axiller, bröst, ljumskar, skinkor och nedre delen av buken är vanliga intertriginösa regioner som påverkas av HS, och betydande effekter på livskvaliteten rapporteras i litteraturen.1 Hurley Staging-systemet används vanligtvis för att klassificera svårighetsgraden av en patients hidradenit suppurativa. Sjukdomen i steg 1 består av en eller flera bölder utan bihålebildning eller ärrbildning. Sjukdomen i steg 2 involverar en eller flera vitt åtskilda återkommande bölder, med bildande av en sinuskanal och/eller ärrbildning. Steg 3 involverar flera sammankopplade sinusvägar och/eller bölder i ett anatomiskt område.

Histologiska studier av HS tyder på att follikulär hyperkeratos och obstruktion är den primära händelsen i patogenesen. Därefter sker bristning av follikulär infundibulum och en resulterande inflammatorisk kaskad. Trots återkommande episoder av purulent dränering tycks bakterier inte spela en primär roll i patogenesen.3 Den traditionella repertoaren av behandlingsalternativ för HS kan delas in i medicinska och kirurgiska alternativ, men det finns för närvarande inget botemedel mot HS och behandlingarna fokuserar på symtomatisk kontroll. Medicinska behandlingar inklusive topikala och systemiska antibiotika, hormonella medel och biologiska mediciner kan framgångsrikt kontrollera symtomen, men utsättande av många av dessa är förknippat med återfall av sjukdomssymtom.4,5 Omvänt kan kirurgiska ingrepp såsom traditionell kirurgisk excision utförd i en operationssal, eller koldioxidlaserexcision som utförs under lokalbedövning i en poliklinisk miljö inducera långsiktig symtomkontroll men kanske inte är lämplig för alla patienter som överväger risken för generell anestesi, hög kostnader för slutenvårdsinläggningar och besvärlig läkningsprocess för procedurer som läker av sekundärt avsikt.6 Trots många behandlingsalternativ för HS behövs effektiva och icke-invasiva behandlingsalternativ som resulterar i långvarig remission av sjukdomen för att möta behoven hos HS-patienter.