Avaliação da Segurança e Eficácia do Tratamento Laight®-Therapy em Indivíduos com Hidradenite Supurativa

A hidradenite supurativa (HS) é uma condição debilitante e crônica caracterizada por episódios recorrentes de inflamação associados à formação de abscessos, nódulos inflamatórios, dor e drenagem, culminando finalmente na formação de cicatrizes na doença moderada a grave.1 A HS afeta mais mulheres do que homens em uma proporção de aproximadamente 3:1, e o início da doença é tipicamente após a puberdade.2 As axilas, mamas, virilhas, nádegas e abdome inferior são regiões intertriginosas comuns que são afetadas pela HS, e impactos significativos na qualidade de vida são relatados na literatura.1 O sistema de Hurley Staging é comumente utilizado para classificar a gravidade da hidradenite supurativa de um paciente. A doença do estágio 1 consiste em um ou mais abscessos sem formação de trato sinusal ou cicatriz. A doença em estágio 2 envolve um ou mais abscessos recorrentes amplamente separados, com formação de um trato sinusal e/ou cicatrização. O estágio 3 envolve múltiplos tratos sinusais interconectados e/ou abscessos em uma área anatômica.

Estudos histológicos de HS sugerem que a hiperceratose e obstrução folicular é o evento primário na patogênese. Posteriormente, há ruptura do infundíbulo folicular e consequente cascata inflamatória. Apesar dos episódios recorrentes de drenagem purulenta, as bactérias não parecem desempenhar um papel primário na patogênese.3 O repertório tradicional de opções de tratamento para HS pode ser dividido em opções médicas e cirúrgicas, porém atualmente não há cura para HS e os tratamentos focam no controle sintomático. Os tratamentos médicos, incluindo antibióticos tópicos e sistêmicos, agentes hormonais e medicamentos biológicos podem controlar os sintomas com sucesso, no entanto, a descontinuação de muitos deles está associada a recaídas nos sintomas da doença.4,5 Por outro lado, as intervenções cirúrgicas, como a excisão cirúrgica tradicional realizada em uma sala de cirurgia ou a excisão a laser de dióxido de carbono realizada sob anestesia local em ambiente ambulatorial, podem induzir o controle dos sintomas a longo prazo, mas podem não ser apropriadas para todos os pacientes, considerando o risco de anestesia geral, alta custo de internações hospitalares e processo de cicatrização complicado para procedimentos que cicatrizam por segunda intenção.6 Apesar das inúmeras opções de tratamento para HS, são necessárias opções de tratamento eficazes e não invasivas que resultem em remissão a longo prazo da doença para atender às necessidades dos pacientes com HS.