Evaluering av sikkerheten og effekten av Laight®-terapibehandling hos pasienter med Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) er en svekkende og kronisk tilstand preget av tilbakevendende episoder med betennelse assosiert med dannelse av abscesser, inflammatoriske knuter, smerte og drenering som til slutt kulminerer med arrdannelse ved moderat til alvorlig sykdom.1 HS rammer flere kvinner enn menn i et forhold på omtrent 3:1, og sykdomsutbruddet er typisk etter puberteten.2 Akselene, brystene, lysken, baken og nedre del av magen er vanlige intertriginøse regioner som er påvirket av HS, og betydelig innvirkning på livskvalitet er rapportert i litteraturen.1 Hurley Staging-systemet brukes ofte til å klassifisere alvorlighetsgraden av en pasients hidradenitis suppurativa. Fase 1 sykdom består av en eller flere abscesser uten bihuledannelse eller arrdannelse. Fase 2 sykdom involverer en eller flere vidt adskilte tilbakevendende abscesser, med dannelse av en bihulekanal og/eller arrdannelse. Trinn 3 involverer flere sammenkoblede bihulekanaler og/eller abscesser gjennom et anatomisk område.

Histologiske studier av HS antyder at follikulær hyperkeratose og obstruksjon er den primære hendelsen i patogenesen. Deretter er det ruptur av follikulær infundibulum og en resulterende inflammatorisk kaskade. Til tross for tilbakevendende episoder med purulent drenering, ser det ikke ut til at bakterier spiller en primær rolle i patogenesen.3 Det tradisjonelle repertoaret av behandlingsalternativer for HS kan deles inn i medisinske og kirurgiske alternativer, men det finnes foreløpig ingen kur for HS og behandlinger fokuserer på symptomatisk kontroll. Medisinske behandlinger, inkludert aktuelle og systemiske antibiotika, hormonelle midler og biologiske medisiner, kan lykkes med å kontrollere symptomene, men seponering av mange av disse er assosiert med tilbakefall av sykdomssymptomer.4,5 Motsatt kan kirurgiske inngrep som tradisjonell kirurgisk eksisjon utført i en operasjonsstue, eller karbondioksidlasereksisjon utført under lokalbedøvelse i poliklinisk setting indusere langsiktig symptomkontroll, men er kanskje ikke hensiktsmessig for alle pasienter som vurderer risikoen for generell anestesi, høy kostnader ved innleggelser på sykehus, og tungvint helbredelsesprosess for prosedyrer som helbredes ved sekundær intensjon.6 Til tross for mange behandlingsalternativer for HS, er effektive og ikke-invasive behandlingsalternativer som resulterer i langsiktig remisjon av sykdom nødvendig for å møte behovene til HS-pasienter.