Hodnocení bezpečnosti a účinnosti léčby Laight®-Therapy u subjektů s Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) je vysilující a chronický stav charakterizovaný opakujícími se epizodami zánětu spojenými s tvorbou abscesů, zánětlivých uzlů, bolestí a drenáží, které nakonec vyvrcholí tvorbou jizev u středně těžkého až těžkého onemocnění.1 HS postihuje více žen než mužů v poměru přibližně 3:1 a nástup onemocnění je typicky po pubertě.2 Axily, prsa, třísla, hýždě a spodní část břicha jsou běžné intertriginózní oblasti, které jsou postiženy HS a v literatuře se uvádí významný dopad na kvalitu života.1 Systém Hurley Staging se běžně používá ke klasifikaci závažnosti pacientovy hidradenitis suppurativa. Onemocnění stadia 1 sestává z jednoho nebo více abscesů bez tvorby sinusového traktu nebo zjizvení. Onemocnění stadia 2 zahrnuje jeden nebo více široce oddělených recidivujících abscesů s tvorbou sinusového traktu a/nebo zjizvením. Fáze 3 zahrnuje mnohočetné propojené sinusové dráhy a/nebo abscesy v celé anatomické oblasti.

Histologické studie HS naznačují, že folikulární hyperkeratóza a obstrukce jsou primární událostí v patogenezi. Následně dochází k ruptuře folikulárního infundibula a z toho plynoucí zánětlivé kaskády. Navzdory opakujícím se epizodám purulentní drenáže se nezdá, že by bakterie hrály primární roli v patogenezi.3 Tradiční repertoár možností léčby HS lze rozdělit na možnosti lékařské a chirurgické, avšak v současné době neexistuje lék na HS a léčba se zaměřuje na symptomatickou kontrolu. Medikamentózní léčba včetně lokálních a systémových antibiotik, hormonálních látek a biologických léků může úspěšně kontrolovat symptomy, avšak přerušení mnoha z nich je spojeno s recidivami symptomů onemocnění.4,5 Naopak chirurgické zákroky, jako je tradiční chirurgická excize prováděná na operačním sále, nebo excize oxidem uhličitým laserem prováděná v lokální anestezii v ambulantním prostředí, mohou vyvolat dlouhodobou kontrolu symptomů, ale nemusí být vhodné pro všechny pacienty s ohledem na riziko celkové anestezie, vysoké náklady na hospitalizaci na lůžku a těžkopádný proces hojení u procedur, které se hojí sekundárním záměrem.6 Navzdory četným možnostem léčby HS jsou k uspokojení potřeb pacientů s HS zapotřebí účinné a neinvazivní možnosti léčby, které vedou k dlouhodobé remisi onemocnění.