Valutazione della sicurezza e dell'efficacia del trattamento con la terapia Laight® in soggetti con idrosadenite suppurativa

L'idrosadenite suppurativa (HS) è una condizione debilitante e cronica caratterizzata da episodi ricorrenti di infiammazione associati alla formazione di ascessi, noduli infiammatori, dolore e drenaggio che alla fine culminano nella formazione di cicatrici nella malattia da moderata a grave.1 L'HS colpisce più donne che uomini in un rapporto di circa 3:1, e l'insorgenza della malattia è tipicamente dopo la pubertà.2 Le ascelle, il seno, l'inguine, i glutei e il basso addome sono regioni intertriginose comuni che sono colpite dall'HS e in letteratura sono riportati impatti significativi sulla qualità della vita.1 Il sistema di stadiazione di Hurley è comunemente utilizzato per classificare la gravità dell'idrosadenite suppurativa di un paziente. La malattia allo stadio 1 consiste in uno o più ascessi senza formazione di tratto sinusale o cicatrizzazione. Lo stadio 2 della malattia comporta uno o più ascessi ricorrenti ampiamente separati, con formazione di un tratto sinusale e/o cicatrizzazione. Lo stadio 3 coinvolge più tratti sinusali interconnessi e/o ascessi in tutta un'area anatomica.

Gli studi istologici dell'HS suggeriscono che l'ipercheratosi follicolare e l'ostruzione sono l'evento primario nella patogenesi. Successivamente, vi è la rottura dell'infundibolo follicolare e una conseguente cascata infiammatoria. Nonostante ricorrenti episodi di drenaggio purulento, i batteri non sembrano svolgere un ruolo primario nella patogenesi.3 Il repertorio tradizionale delle opzioni terapeutiche per l'HS può essere suddiviso in opzioni mediche e chirurgiche, tuttavia attualmente non esiste una cura per l'HS e i trattamenti si concentrano sul controllo sintomatico. Trattamenti medici inclusi antibiotici topici e sistemici, agenti ormonali e farmaci biologici possono controllare con successo i sintomi, tuttavia l'interruzione di molti di questi è associata a ricadute dei sintomi della malattia.4,5 Al contrario, interventi chirurgici come l'escissione chirurgica tradizionale eseguita in sala operatoria o l'escissione con laser ad anidride carbonica eseguita in anestesia locale in regime ambulatoriale possono indurre il controllo dei sintomi a lungo termine, tuttavia potrebbero non essere appropriati per tutti i pazienti considerando il rischio dell'anestesia generale, elevato costo dei ricoveri ospedalieri e ingombrante processo di guarigione per le procedure che guariscono per seconda intenzione.6 Nonostante le numerose opzioni terapeutiche per l'HS, per soddisfare le esigenze dei pazienti affetti da HS sono necessarie opzioni terapeutiche efficaci e non invasive che portino a una remissione a lungo termine della malattia.