Evaluación de la seguridad y eficacia del tratamiento con terapia Laight® en sujetos con hidradenitis supurativa

La hidradenitis supurativa (HS) es una afección debilitante y crónica caracterizada por episodios recurrentes de inflamación asociados con la formación de abscesos, nódulos inflamatorios, dolor y drenaje que finalmente culminan en la formación de cicatrices en la enfermedad de moderada a grave.1 La HS afecta a más mujeres que hombres en una proporción de aproximadamente 3:1, y el inicio de la enfermedad es típicamente después de la pubertad.2 Las axilas, los senos, la ingle, las nalgas y la parte inferior del abdomen son regiones intertriginosas comunes que se ven afectadas por la HS, y en la literatura se informan impactos significativos en la calidad de vida.1 El sistema de estadificación de Hurley se utiliza comúnmente para clasificar la gravedad de la hidradenitis supurativa de un paciente. La enfermedad en estadio 1 consiste en uno o más abscesos sin formación de trayecto sinusal ni cicatrización. La enfermedad en etapa 2 involucra uno o más abscesos recurrentes ampliamente separados, con formación de un trayecto sinusal y/o cicatrización. La etapa 3 involucra múltiples trayectos sinusales interconectados y/o abscesos a lo largo de un área anatómica.

Los estudios histológicos de HS sugieren que la hiperqueratosis folicular y la obstrucción son el evento principal en la patogenia. Posteriormente, se produce la rotura del infundíbulo folicular y la cascada inflamatoria resultante. A pesar de los episodios recurrentes de drenaje purulento, las bacterias no parecen jugar un papel principal en la patogenia.3 El repertorio tradicional de opciones de tratamiento para la HS se puede dividir en opciones médicas y quirúrgicas; sin embargo, actualmente no existe una cura para la HS y los tratamientos se enfocan en el control sintomático. Los tratamientos médicos, incluidos los antibióticos tópicos y sistémicos, los agentes hormonales y los medicamentos biológicos, pueden controlar con éxito los síntomas; sin embargo, la interrupción de muchos de ellos se asocia con recaídas en los síntomas de la enfermedad.4,5 Por el contrario, las intervenciones quirúrgicas como la escisión quirúrgica tradicional realizada en un quirófano o la escisión con láser de dióxido de carbono realizada bajo anestesia local en un entorno ambulatorio pueden inducir el control de los síntomas a largo plazo; sin embargo, pueden no ser apropiadas para todos los pacientes considerando el riesgo de la anestesia general, el alto el costo de las hospitalizaciones de pacientes hospitalizados y el engorroso proceso de cicatrización de los procedimientos que cicatrizan por segunda intención.6 A pesar de las numerosas opciones de tratamiento para la HS, se necesitan opciones de tratamiento eficaces y no invasivas que den como resultado una remisión de la enfermedad a largo plazo para satisfacer las necesidades de los pacientes con HS.