Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Laight®-Therapie bei Patienten mit Hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine schwächende und chronische Erkrankung, die durch wiederkehrende Entzündungsepisoden gekennzeichnet ist, die mit der Bildung von Abszessen, entzündlichen Knötchen, Schmerzen und Ausfluss einhergehen und letztendlich in der Bildung von Narben bei mittelschwerer bis schwerer Erkrankung gipfeln.1 HS betrifft mehr Frauen als Männer in einem Verhältnis von etwa 3:1, und der Krankheitsbeginn liegt typischerweise nach der Pubertät.2 Achselhöhlen, Brüste, Leiste, Gesäß und Unterbauch sind häufige intertriginöse Regionen, die von HS betroffen sind, und in der Literatur wird über erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität berichtet.1 Das Hurley-Staging-System wird häufig verwendet, um den Schweregrad der Hidradenitis suppurativa eines Patienten zu klassifizieren. Die Krankheit im Stadium 1 besteht aus einem oder mehreren Abszessen ohne Bildung von Nebenhöhlen oder Narben. Bei der Erkrankung im Stadium 2 handelt es sich um einen oder mehrere weit voneinander entfernte, wiederkehrende Abszesse mit Bildung eines Sinustrakts und/oder Narbenbildung. Stadium 3 umfasst mehrere miteinander verbundene Nebenhöhlengänge und/oder Abszesse in einem anatomischen Bereich.

Histologische Untersuchungen von HS legen nahe, dass follikuläre Hyperkeratose und Obstruktion das primäre Ereignis in der Pathogenese sind. Anschließend kommt es zum Bruch des follikulären Infundibulums und einer daraus resultierenden Entzündungskaskade. Trotz wiederkehrender Episoden eitriger Ausscheidungen scheinen Bakterien keine primäre Rolle bei der Pathogenese zu spielen.3 Das traditionelle Repertoire an Behandlungsmöglichkeiten für HS kann in medizinische und chirurgische Optionen unterteilt werden, allerdings gibt es derzeit keine Heilung für HS und die Behandlungen konzentrieren sich auf die symptomatische Kontrolle. Medizinische Behandlungen, einschließlich topischer und systemischer Antibiotika, hormoneller Wirkstoffe und biologischer Medikamente, können die Symptome erfolgreich kontrollieren. Das Absetzen vieler dieser Medikamente ist jedoch mit Rückfällen der Krankheitssymptome verbunden.4,5 Umgekehrt können chirurgische Eingriffe wie die herkömmliche chirurgische Exzision im Operationssaal oder die Kohlendioxidlaser-Exzision unter örtlicher Betäubung im ambulanten Bereich eine langfristige Symptomkontrolle bewirken, sind jedoch möglicherweise nicht für alle Patienten geeignet, da das Risiko einer Vollnarkose hoch ist Kosten für stationäre Krankenhausaufenthalte und umständlicher Heilungsprozess für Verfahren, die eine sekundäre Heilung bewirken.6 Trotz zahlreicher Behandlungsmöglichkeiten für HS sind wirksame und nicht-invasive Behandlungsmöglichkeiten erforderlich, die zu einer langfristigen Remission der Krankheit führen, um den Bedürfnissen von HS-Patienten gerecht zu werden.