Evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van Laight®-therapiebehandeling bij proefpersonen met Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (HS) is een slopende en chronische aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende episoden van ontsteking geassocieerd met de vorming van abcessen, inflammatoire knobbeltjes, pijn en drainage die uiteindelijk culmineert in de vorming van littekens bij matige tot ernstige ziekte.1 HS treft meer vrouwen dan mannen in een verhouding van ongeveer 3:1, en het begin van de ziekte is meestal na de puberteit.2 De oksels, borsten, liezen, billen en onderbuik zijn veelvoorkomende intertrigineuze regio's die worden aangetast door HS, en significante effecten op de kwaliteit van leven worden gerapporteerd in de literatuur.1 Het Hurley Staging-systeem wordt vaak gebruikt om de ernst van de hidradenitis suppurativa van een patiënt te classificeren. Stadium 1-ziekte bestaat uit een of meer abcessen zonder vorming van sinussen of littekens. Stadium 2-ziekte omvat een of meer wijdverspreide terugkerende abcessen, met vorming van een sinuskanaal en/of littekens. Fase 3 omvat meerdere onderling verbonden sinuskanalen en/of abcessen in een anatomisch gebied.

Histologische studies van HS suggereren dat folliculaire hyperkeratose en obstructie de belangrijkste gebeurtenis is in de pathogenese. Vervolgens is er een breuk van het folliculaire infundibulum en een resulterende ontstekingscascade. Ondanks terugkerende episodes van purulente drainage lijken bacteriën geen primaire rol te spelen in de pathogenese.3 Het traditionele repertoire van behandelingsopties voor HS kan worden onderverdeeld in medische en chirurgische opties, maar er is momenteel geen remedie voor HS en behandelingen zijn gericht op symptoomcontrole. Medische behandelingen, waaronder lokale en systemische antibiotica, hormonale middelen en biologische medicijnen, kunnen de symptomen met succes onder controle houden, maar stopzetting van veel van deze behandelingen wordt in verband gebracht met terugval in ziektesymptomen.4,5 Omgekeerd kunnen chirurgische ingrepen, zoals traditionele chirurgische excisie uitgevoerd in een operatiekamer, of koolstofdioxidelaserexcisie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving in een poliklinische setting, langdurige symptoomcontrole veroorzaken, maar zijn mogelijk niet geschikt voor alle patiënten gezien het risico van algemene anesthesie, hoge kosten van intramurale ziekenhuisopnames en omslachtig genezingsproces voor procedures die genezen door secundaire intentie.6 Ondanks talrijke behandelingsopties voor HS, zijn er effectieve en niet-invasieve behandelingsopties nodig die resulteren in langdurige remissie van de ziekte om aan de behoeften van HS-patiënten te voldoen.