Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité du traitement par Laight®-Therapy chez les sujets atteints d'hidrosadénite suppurée

L'hidrosadénite suppurée (HS) est une affection débilitante et chronique caractérisée par des épisodes récurrents d'inflammation associés à la formation d'abcès, de nodules inflammatoires, de douleurs et de drainage aboutissant finalement à la formation de cicatrices dans les cas de maladie modérée à grave.1 L'HS touche plus de femmes que hommes dans un rapport d'environ 3:1, et la maladie débute généralement après la puberté.2 Les aisselles, les seins, l'aine, les fesses et le bas-ventre sont des régions intertrigineuses communes qui sont affectées par l'HS, et des impacts significatifs sur la qualité de vie sont rapportés dans la littérature.1 Le système Hurley Staging est couramment utilisé pour classer la gravité de l'hidrosadénite suppurée d'un patient. La maladie de stade 1 consiste en un ou plusieurs abcès sans formation de sinus ni cicatrice. La maladie de stade 2 implique un ou plusieurs abcès récurrents largement séparés, avec formation d'un trajet sinusal et/ou cicatrisation. L'étape 3 implique plusieurs sinus et/ou abcès interconnectés dans une zone anatomique.

Les études histologiques de l'HS suggèrent que l'hyperkératose folliculaire et l'obstruction sont le principal événement de la pathogenèse. Par la suite, il y a rupture de l'infundibulum folliculaire et une cascade inflammatoire qui en résulte. Malgré des épisodes récurrents de drainage purulent, les bactéries ne semblent pas jouer un rôle primordial dans la pathogenèse.3 Le répertoire traditionnel des options de traitement pour l'HS peut être divisé en options médicales et chirurgicales, mais il n'existe actuellement aucun remède pour l'HS et les traitements se concentrent sur le contrôle symptomatique. Les traitements médicaux, y compris les antibiotiques topiques et systémiques, les agents hormonaux et les médicaments biologiques, peuvent contrôler avec succès les symptômes, mais l'arrêt de bon nombre d'entre eux est associé à des rechutes des symptômes de la maladie.4,5 À l'inverse, les interventions chirurgicales telles que l'excision chirurgicale traditionnelle réalisée en salle d'opération ou l'excision au laser au dioxyde de carbone réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire peuvent induire un contrôle des symptômes à long terme, mais peuvent ne pas être appropriées pour tous les patients compte tenu du risque d'anesthésie générale, élevé le coût des hospitalisations et la lourdeur du processus de guérison pour les procédures qui guérissent par intention secondaire.6 Malgré de nombreuses options de traitement pour l'HS, des options de traitement efficaces et non invasives qui entraînent une rémission à long terme de la maladie sont nécessaires pour répondre aux besoins des patients atteints d'HS.