Karies teini-ikäisillä (Karies Hos Ungdom)

Hampaiden kariesta sairastavien nuorten ominaisuudet #Care4YoungTeeth<3:n alatutkimus Relevanssi Nykyaikainen suun terveyden määritelmä sisältää sairauden ja kunnon tilan lisäksi taustalla vaikuttavat tekijät, hillitsevät tekijät, yleisen terveyden ja hyvinvoinnin. Tämä tarkoittaa, että määritelmä kattaa myös kyvyn puhua, hymyillä, haistaa, maistaa, koskettaa, pureskella, niellä ja ilmaista tunteita sekä kyvyn tuntea kipua tai epämukavuutta.

Tässä tutkimuksessa kohteena on hammaskariies, joka on laajalle levinnyt teiniväestössä. Pohjois-Norjassa äskettäin julkaistussa 16-vuotiaiden julkaisussa todettiin, että karies (mukaan lukien emalikaries) oli merkittävä terveysongelma ja vaikutti koko teini-ikäiseen väestöön. Tämä tarkoittaa, että teini-ikä on haavoittuvaa aikaa karieksen alkamisen ja etenemisen kannalta. Kuten tiedetään, kun karies on alkanut, mutta se ei ole vielä saavuttanut dentiinikerrosta, täytteet voidaan välttää. Elämän näkökulmasta katsottuna teini-ikään kohdistaminen on olennaista, kun tavoitteena on parantaa suun terveyttä aikuisikään asti ja vähentää korjauskustannuksia uusintaremonttien yhteydessä.

Karies dentiinikerrokseen on jakautunut vinoon eli haavoittuvissa väestöryhmissä, kuten pienituloisissa perheissä, joissakin maahanmuuttajavähemmistöissä ja joissa nämä kaksi populaatiota menevät päällekkäin, kantavat suurimman osan kariestaakasta. Näillä ryhmillä näyttää myös olevan vähemmän hyötyä yleisistä edistämis- ja ennaltaehkäisystrategioista yleiseen väestöön verrattuna. Siksi nämä nuoret tarvitsevat sekä yleiseen väestöön perustuvan että samanaikaisesti ylimääräisen riskialttiiden ehkäisymenetelmien. Haasteena on näiden ryhmien tunnistaminen, mutta kirjoittajat ovat tunnistaneet kariesriskiryhmät onnistuneesti yhdistämällä kariesdatan sosiokulttuurisiin ja sosioekonomisiin virallisiin tietoihin tai käyttämällä maantieteellisiä karttoja ("Geo-kartta").

Teini-ikää kuvataan jatkuvan käyttäytymisen kehityksen ajanjaksoksi lapsuudessa vakiintuneen polun mukaisesti, ja tänä aikana käyttäytymismallit eroavat sekä lapsuudesta että aikuisuudesta. Jakson ominaispiirteitä ovat vertaisvuorovaikutus, usein konfliktit ja vastustus joko vanhempia, opettajia tai molempia kohtaan sekä lisääntynyt riskinotto, masennus ja ahdistuneisuus. Norjan Tilastokeskuksen 2019 mukaan Norjassa asuvien lasten ja nuorten ryhmästä 759 68 on maahanmuuttajia ja 133 315 on maahanmuuttajataustaisia ​​(syntyneet Norjassa, mutta vanhemmillaan maahanmuuttaja). On syytä uskoa, että kulttuurivähemmistöissä elävien nuorten arki on erilaista kuin ikätovereidensa koko väestössä sekä ruokailu-/juomatottumusten, ruokailutiheyden että muiden kulttuuriin vaikuttavien suun terveystottumusten osalta. Aikatrendit eivät vaikuta pelkästään suun sairauteen, vaan myös taudin taustalla oleviin tekijöihin. Miten suun sairaudet ilmaantuvat viime vuosina? Näkyykö aikatrendejä verrattaessa nykyistä sairaustilaa aikaisempaan vastaavaan tietoon? Ovatko suun sairauden taustatekijät muuttuneet viime vuosina? Mitkä ominaisuudet edustavat riskialttiita henkilöitä? Tausta ja tiedon tila Hammaskaries Norjassa ja Ruotsissa raportoidut kansalliset suun terveystiedot rajoittuvat dentiinitasolla olevaan kariekseen, joka korostaa todellista karieskokemusta. Nämä tiedot antavat meille kuitenkin arvokasta tietoa ja mahdollistavat vertailun kahden naapurimaan välillä. Vuonna 2019 19 % norjalaisista 5-vuotiaista, 36 % 12-vuotiaista ja 71 % 18-vuotiaista koki karieksen dentiinitasolla. Maantieteelliset vaihtelut olivat huomattavia; eniten 18-vuotiaita (83 %) edellisestä Finnmarkin läänistä ja vähiten (65 %) edellisestä Hedmarkin läänistä. Kun verrataan vuoden 2019 nuorten yksilöiden tilastoja vastaavien kariestietojen aiemmin arvioituun vuoteen 2005 asti, näyttää siltä, ​​että viime vuosien yleinen karieksen vähenemisen trendi on pääosin tapahtunut ennen 12 vuoden ikää. Edellisessä Finnmarkin läänissä 18-vuotiaiden dentiinitasolla kariesta sairastavien osuus vuonna 2019 on lähes sama kuin vuonna 2005 rekisteröity vastaava osuus. Tämä tarkoittaa, että murrosikä on kariesta ehkäisevää vastustuskykyä. On syytä mainita, että tämä ennen 12 vuoden ikää havaittu lasku saattaa johtua osittain trendimuutoksesta diagnostisissa ja hoidossa karieksen kriteereissä, jotka ovat nykyään aiempaa konservatiivisempia.

On joitain selitettäviä syitä, miksi murrosiän ensimmäinen osa on karieksen riskiaikaa. 12-vuotiaana monet hampaat ovat juuri syntyneet ja siten epäkypsän ulkokiilteen vuoksi luokiteltu kariesalttiiksi ikään. 12-15-vuotiailla yksilöillä on myös havaittu kehittyvän enemmän uusia emalivaurioita likimääräisille pinnoille verrattuna nuoriin aikuisiin. Pysyvällä toisella poskihaaralla on suurin riskijakso ensimmäisten 3 vuoden aikana purkauksen jälkeen (12-15 vuotta). Lisäksi karieksen jakautuminen (dentiinitasolla) likimääräisillä pinnoilla on osoittanut vinoutta, ja jotkut pinnat ovat alttiimpia karieselle kuin toiset, erityisesti toisen pysyvän esihamlaarin distaalinen pinta.

Tämä huolellinen työ tehtiin kuitenkin yli kaksikymmentä vuotta sitten, joten ei ole varmaa, että löydökset kuvastavat tämän päivän karieshampaan pintajakaumaa. Norjalainen tutkimus on myös dokumentoinut, että toiset esihampaat ovat vastuussa suurimmasta osasta karieksen lisääntymistä dentiinitasolla 12–18-vuotiaiden välillä. Ruotsista saadut kansalliset tiedot osoittivat, että likimääräiset karieksen pinnat vaikuttavat 31 %:iin 19-vuotiaista (Socialstyrelsen), mutta kun kiilteen kantajat sisällytettiin ruotsalaiseen tutkimukseen, syntyi toisenlainen kuva. Tässä tutkimuksessa 15-vuotiaiden likimääräinen alkukarieksen esiintyvyys oli 6 kertaa yleisempää kuin ilmeiset leesiot ja täytteet, mikä muodostaa 86 % likimääräisten kariesleesioiden kokonaismäärästä. Tämä havainto on tärkeä, sillä se korostaa ennaltaehkäisevien hammaslääketieteen strategioiden mahdollisuuksia nuorten keskuudessa. Päivitetty tieto siitä, mitkä pinnat ovat alttiimpia karieselle, ja karieksen kehitysvaiheessa ennen dentiinikerrosta, tulisi asettaa etusijalle. Leesion etenemisnopeus ilmaistaan ​​eloonjäämisajana. Vähäisen karieksen esiintyvyyden populaatiossa kestää 3 vuotta (mediaani eloonjäämisaika), ennen kuin vaurio kiilteen ja dentiinin rajalla etenee dentiiniksi. Vain puolet näistä vaurioista eteni dentiiniksi tänä aikana, kun taas toinen puoli ei. Kun huomioidaan myös aikajakso karieksen alkamiselle pinnalla ja aikajakso, joka etenee kiille-dentiinirajalle, on riittävästi aikaa vuorovaikutukseen ennen dentiinikerroksen saavuttamista. Sen vuoksi on tärkeää priorisoida edistäminen ja ennaltaehkäisy jo varhaisesta murrosiästä lähtien. Jos vaurioita voidaan estää tunkeutumasta dentiiniin murrosiässä, dentiiniksi etenemisen riski pienenee merkittävästi 20 vuoden iän jälkeen. Karieksen eteneminen kuitenkin kiihtyy, kun karieksen esiintyvyys on korkea, joten riskialttiilla nuorilla dentiinisen kerroksen saavuttamiseen kuluva aika on lyhyempi verrattuna heidän ikäisensä yleiseen väestöön. Tiedämme myös, että jos esiintyvyys dentiinitasolla on korkea, dentiinivauriot edustavat Nigel Pittsin mukaan vain "karieksen jäävuoren" huippua, josta kiillekaries muodostaa laajan perusviivan. Yksi tapa tunnistaa henkilöt, joilla on paljon kariesta kokemusta, on käyttää 12-vuotiaana raportoitua Sic-indeksiä (keskiarvo DMFT:stä kolmasosasta tutkimusryhmästä, jolla oli korkein kariespistemäärä). Suun terveyteen liittyvien riskien arviointi On erittäin tärkeää tunnistaa kariesta määräävät tekijät/riskitekijät ja niiden väliset mahdolliset vuorovaikutukset sekä yleisen nuorten että riskiryhmien kannalta. Nuoruuden katsotaan olevan ajanjakso, jolloin monet käytöstavat ja asenteet muotoutuvat, mukaan lukien suun terveyteen liittyvät. Jos emme tiedä, mitkä taustatekijät ovat läsnä, niin edistäminen ja ehkäisy epäonnistuvat, koska yksilön tai perheen sosiaaliset olosuhteet ovat esteenä käyttäytymisen muutokselle. Determinantit ovat additiivisia; Mitä enemmän määrääviä tekijöitä esiintyy, sitä suurempi on taudin kehittymisen riski. Sosioekonominen tausta Yhteiskunta muuttuu ja sen mukana sen väestö ja heidän suun terveyteen vaikuttavat tekijät. Koska nuorten käyttäytyminen perustuu lapsuudessa vakiintuneeseen polkuun, myös nykyinen vanhemmuuden tyyli ja perhe-elämä on muuttunut aikaisempiin vuosikymmeniin verrattuna ja edustaa nykyään muita suun terveyteen vaikuttavia tekijöitä kuin ennen. "Demokraattinen kasvatus" eli mahdollisuus neuvotella siitä, mitä ja milloin syödään, vanhempien hemmottelu jne. ovat yleisempiä kuin ennen. Alhaisen sosioekonomisen taustan on kuitenkin jo vuosia osoitettu liittyvän epäsuotuisaan suun terveyteen, ja se vaikuttaa edelleen voimakkaasti suun terveyteen jopa maissa, joissa hammashoito on ilmaista. Sosioekonominen eriarvoisuus, vaikka se näkyy enemmän nuoremmissa ikäryhmissä, esiintyy myös nuorilla. Alaryhmissä ylimääräisiä elämänhaasteita Nykyajan piirre on, että monet nuoret jättävät lukion kesken ilman työpaikkaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän itsetuntoonsa. Yhteiskunta tavoittelee menestystä kaikin tavoin, masennaa monia teini-ikäisiä tai antaa heille tunteita siitä, että he eivät sovi yhteiskuntaan tai ovat syrjäytyneet yhteiskunnasta. Varsinkin teini-ikäisten tyttöjen keskuudessa kiistellään siitä, lisääntyykö mielenterveysongelmia vai ei. Norjan kansanterveysinstituutti raportoi vuonna 2018, että vuosina 2008–2011 noin 5 prosentilla 15–17-vuotiaista tytöistä oli diagnosoitu mielisairaus, kun vastaava esiintyvyys oli noussut 7 prosenttiin vuonna 2016. Psykoaktiivisten lääkkeiden sivuvaikutus on kserostomia, mikä tarkoittaa heikentynyttä syljen suojaa molempia kariesta vastaan. Muut mielenterveysongelmat, esim. syömishäiriöt eivät ole harvinaisia, varsinkin tyttöjen keskuudessa. Tutkimuksessa, johon osallistui yli 15-vuotiaita, havaittiin syömishäiriöt erityisen yleisiksi naisurheilijoilla ja laihuudesta riippuvaisissa urheilulajeissa. Näihin sairauksiin liittyvät käytökset ja ruokavalio ovat haitallisia suun terveydelle, erityisesti eroosiolle. Myös laittomien huumeiden käyttö ja riippuvuus ovat ongelmia murrosiässä, ja sairastuneilla teini-ikäisillä voi lyhyen ajan kuluttua tapahtua hampaiden tuhoutumista. Vuonna 2019 National Institute of Public Health, Norja raportoi, että 26,4 % ikäryhmästä 16–24 vuotta oli käyttänyt kannabista vähintään kerran, kun taas amfetamiinin ja ekstaasin/MDMA:n kohdalla prosenttiosuudet olivat 1,4 % ja 3,7 %, vastaavasti. Suun terveyskäyttäytyminen - ruokailutottumukset 13-19-vuotiaista eroja havaitaan elämäntavoissa, kypsyydessä ja prioriteeteissa. Mitä vanhemmat, sitä enemmän he tekevät omia päätöksiään omien prioriteettiensa vaikutuksesta eivätkä niin paljon kuin aiemmin alttiita vanhempien vaikutukselle. Monet myös murrosiän lopulla lähtevät kotoa asumaan yksin. Tämän päivän yhteiskunnassa pikaruoka ja virvoitusjuomat ovat helposti saatavilla ja epäsäännöllisistä aterioista on tullut modernin elämäntavan trendi. Monet tämän elämäntavan vuoksi nuoret kärsivät ylipainosta ja lihavuudesta, jotka molemmat liittyvät karieksen kehittymiseen. Juomiin liittyvän sokerin nauttimisen on dokumentoitu liittyvän elektronisten laitteiden käyttöön, mikä muodostaa uhan karieksen alkamiselle.

Suuterveyskäyttäytyminen - suuhygieniatottumukset Teini-iässä ikätoverit ja naapurit lisäävät vaikutusvaltaansa, joten ympäristö, jossa he sattuvat seurustelemaan, saattaa vaikuttaa heidän suun käyttäytymistottumuksiinsa, esim. suuhygieniakäyttäytymistä. Äskettäin julkaistussa 14-vuotiaiden tutkimuksessa useimmat teini-ikäiset eivät käyttäneet hammaslankaa päivittäin, pojat harvemmin kuin tytöt. Länsi-Norjassa toisen asteen (8–13-vuotiaat) opiskelijoista vuonna 2016 65,2 % 11–13-vuotiaista ilmoitti pesevänsä hampaat useammin kuin kerran päivässä, ja pojat osoittivat huomattavasti vähemmän kuin tytöt. Ruotsalaisilla 19-vuotiailla tehdyssä tutkimuksessa myös pojat jättivät huomattavasti harvemmin päivittäisen hammasharjauksen kahdesti tai useammin kuin tytöt. Samoista 19-vuotiaista nuorista, joilla oli paljon plakkia ja ientulehdusta, oli myös vähemmän positiivinen käsitys, asenne ja käyttäytyminen suun terveyttä kohtaan kuin niillä, joiden suuhygieniaolosuhteet olivat suotuisat. Suun terveyskäyttäytyminen - hammashoidosta poissaolo Hammashoidosta poissaoloa esiintyy useammin pojilla ja vanhemmilla lapsilla. Eräs norjalainen tutkimus ehdotti, että syynä voisi olla se, että vanhemmat nuoret asettavat omat prioriteettinsa ja heillä voi olla vaikeuksia lähteä opinnoista ja töistä hammaslääkärikäyntien vuoksi. Hammaslääketieteellisen ahdistuksen on raportoitu liittyvän myös hammashoitoon osallistumatta jättämiseen. Ruotsin erikoistuneessa lasten hammaslääketieteessä poissaoloa on havaittu myös nuorilla, joilla on hampaiden käyttäytymisen hallintaongelmia (DBMP). Lisäksi negatiivisten asenteiden hammaslääkäreitä kohtaan kerrotaan edistävän hammashoidon välttämistä. Ruotsalaisilla 19-vuotiailla on havaittu positiivisesti liittyvän päivittäiseen hampaiden harjaamiseen vähintään kahdesti. Poistuneet hammaslääkärikäynnit ja epäsäännöllinen hammashoito ovat monien tutkijoiden mukaan myös liitetty lasten huonompaan suunterveyteen tai ensiapuun.

Tämä tarkoittaa, että teini-iässä on keskityttävä sosioekonomiseen taustaan, alaryhmiin, joilla on ylimääräisiä elämänhaasteita, erilaisiin suun terveyskäyttäytymiseen ruokailu- ja suuhygieniatottumuksina sekä hammashoidosta poissaoloon. Joidenkin olemassa olevien suun terveyskäyttäytymisten parantamiseksi suuhygieniarutiineina, erityisesti poikien tulisi keskittyä. Meidän on myös tunnustettava, että nuorten alaryhmät kamppailevat eri tavoin, mikä vaikuttaa kielteisesti heidän suun terveyteensä. Suun terveydenhuollon työntekijöinä meidän on nähtävä nämä nuoret kohteina ja saatava tietoa heidän suuterveyteen liittyvistä haasteistaan. Muuten emme voi mukauttaa terveydenhuollon viestejämme.#Care4YoungTeeth<3 Nykyisessä protokollassa kuvattu tutkimus on osatutkimus laajemmasta tutkimusprojektista,

• Care4YoungTeeth<3 (täydentävä tiedosto, NRC-hankeehdotus), jonka tavoitteena on luoda räätälöityjä suun terveyden ehkäiseviä strategioita nuorille, joilla on suuri suuterveysriski, ja luoda yleisiä suun terveysstrategioita koko nuorten ryhmälle. Projektin hallinta
• Care4YoungTeeth<3 perustuu SINTEFiin. Tämä hakemus koskee ensimmäistä työpakettia
• Care4YoungTeeth<3 (WP1, tehtävä 1.1, kuvattu lyhyesti NRC-ehdotuksessa sivulla 5), ​​jossa TkMidt on vastuullinen kumppani. Myöhemmin toimitetaan erilliset REC-hyväksyntähakemukset myöhempiä työpaketteja varten. Tavoitteet Tässä tutkimuksessa tavoitteena on saada syvällistä tietoa nuorten suun terveyden ominaisuuksista, - käytännöistä ja - tarpeista. Lisäksi haluamme arvioida, voidaanko nuorten kariesstatusta yhdistää olemassa olevaan sosioekonomiseen eriarvoisuuteen, emotionaaliseen terveyteen ja elämäntapatekijöihin. Tämän tutkimuksen tulokset ohjaavat jatkoprosessia uusien tuotteiden, työkalujen ja palvelujen kosketuspisteiden luomiseksi pääprojektissa, #Care4YoungTeeth<3. HUNT-tutkimus Trøndelag-terveystutkimus (HUNT-tutkimus) on laaja väestöpohjainen tutkimus. Norjassa tehty kohorttitutkimus. HUNT-tutkimus on toistettu noin kymmenen vuoden välein; HUNT1 1984-86, HUNT2 1995-97, HUNT3 2006-08 ja HUNT4 2017-19. Nuoret olivat mukana toisessa HUNT-tutkimuksessa vuosina 1995-97. Vuosina 1999-2000 järjestettiin seuranta, The Young-HUNT2 Survey. Vuosina 2006-2008 Young-HUNT Survey oli jälleen kiinteä osa The HUNT -tutkimusta, tällä kertaa kolmas HUNT-tutkimus ja kolmas Young-HUNT-tutkimus (44). Nuori-HUNT4-kysely, 13-19-vuotiaat, suoritettiin alueen kouluissa. Osallistujat, jotka eivät käy koulua, kutsuttiin mukaan kyselyyn oman kuntansa kenttäasemalla. Näin ollen kaikki 13-vuotiaat ja sitä vanhemmat asunnot silloisessa Nord-Trøndelagin läänissä kutsuttiin osallistumaan HUNT4:ään. Maakunta on enimmäkseen maaseutua, eikä siinä ole suuria kaupunkeja, mutta se edustaa monella tapaa Norjaa maantieteellisesti, taloudeltaan, teollisuudelta ja tulolähteiltä, ​​ikäjakauman, sairastuvuuden ja kuolleisuuden osalta. Jokainen osallistuja kartoitetaan perusteellisesti fyysisen terveyden, mielenterveyden ja elämäntapojen suhteen, rakentaen ainutlaatuisen tietokannan kyselytiedoista, kliinisistä mittauksista ja näytteistä läänin asukkaista vuodesta 1984 alkaen, HUNT-tietopankkia (https://hunt-db.medisin. ntnu.no/hunt-db/#/). Hampaiden terveystiedot Suuterveystiedot poimitaan julkisen hammaslääkäripalvelun (Den offentlige tannhelsetjenesten, Trøndelag Fylkeskommune) hampaiden terveystiedoista. Käytämme kliinisiä hampaiden tilamittauksia (DMFT/S) (sekä silloin, kun kiillekariees on mukana ja ei), sekä tietoja hammashoitopalvelujen käytöstä, kuten vastaanottotiheydestä ja poissaoloista. Tilastollinen analyysi Hammaskarieksen tilan arvioinnissa eri ikäryhmissä käytetään yksinkertaisia ​​kuvaavia tilastoja esiintymistiheydistä ja suhteista. Yksimuuttujien erojen tarkastamiseen käytetään khin neliötestejä (kategorisille muuttujille) tai riippumattomia t-testejä (jatkuville muuttujille). Arvioimaan eri tekijöiden vaikutusta hammaskarieksen kokemukseen, sopeuttamalla hämmennystä, käytetään negatiivista binomiaalista estemallia. Estemalli on yksi suositeltavista malleista tulosjakaumille, joissa on liian paljon nollia, kuten tyypillisesti tapahtuu kariesta tutkittaessa tuloksena. Estemallit koostuvat sekä logistisesta regressioosasta, joka arvioi lopputuloksen esiintyvyyttä altistumisen mukaan (kuten onko lapsi kariesta vai ei), että negatiivisesta binomijakaumasta, joka arvioi karieskokemuksen astetta kariesta kokeneiden henkilöiden kohdalla. Uuden karieksen ilmaantuvuuden arvioimiseksi tehdään eloonjäämisanalyysejä Cox-regressio- ja Kaplan-Meier-käyrillä, mikäli suhteellisuusoletus täyttyy, muuten käytetään muita sopivia menetelmiä. Analyysit suoritetaan tilastoohjelmistolla (SPSS, STATA tai R).

Projektin organisointi ja johtaminen Nykyinen projekti on yksi #Care4YoungTeeth<3:n ensimmäisen työpaketin tehtävistä. Suun terveydenhuollon ja -tutkimuksen keskus (Kompetansesenteret Tannhelse Midt, TkMidt) on tämän tehtävän vastuullinen kumppani ja tarjoaa hammaslääketieteellistä ja epidemiologista asiantuntemusta. Projektin jäsenet (Tone Natland Fagerhaug, PhD, vanhempi tutkija; Hedda Høvik, PhD, hammaslääkäri/tutkija; Marit Slåttelid Skeie, hammaslääkäri/emeritusprofessori; Ingrid Berg Johnsen, psykologi/tohtorikandidaatti, Abhijit Sen epidemiologi/tutkija). Yhteistyökumppanit: SINTEF AS (Marikken Høiseth, PhD, tutkija/suunnittelija, projektipäällikkö; Anita Das, PhD, tutkimuspäällikkö; Kristine Holbø, DI, vanhempi tutkija/suunnittelija; Eva Lassemo, PhD, tutkija; Kari Sand, PhD, vanhempi tutkija ), Trøndelagin lääni (Bjørnar Hafell, hammaslääkärin apulaislääninjohtaja), Tromssan yliopisto (Jan-Are K.

Johnsen, apulaisprofessori.), Sheffieldin yliopisto (Zoe Marshman, professori; Helen Rodd, professori), Karolinska Institutet (Göran Dahllöf, hammaslääkäri/professori). Tutkimusryhmä on monialainen yhteistyö, joka sisältää kattavaa osaamista muun muassa suun terveyden tutkimuksen, lasten hammaslääketieteen ja epidemiologian aloilta. Julkaisut: alustavat nimet

1. Kariesin ilmaantuvuus eri ajankohtina murrosiässä 12-vuotiaasta alkaen Trøndelagissa.
2. Hammaslääkärin käyntivälit ja poissaolot 12-20 vuoden iästä Trøndelagissa.
3. Taustakariesen taustatekijät ja nuorten suun terveyskäyttäytyminen - The Young HUNT4 -tutkimus.
4. Kariksen esiintyvyys nuorilla, joilla on erilaisia ​​elämänhaasteita – missä määrin nämä haasteet vaikuttavat karieksen esiintyvyyteen? Young HUNT4 -tutkimus. Budjetti Tämän työpaketin tarvittava rahoitus liittyy pääasiassa hankkeeseen tulevien palkkoihin. TkMidtin työntekijöiden kustannukset rahoitetaan Norwegian Directory of Healthin rahoitusohjelmasta Norjan julkisille alueellisille suun terveyskeskuksille. Trøndelagin lääni, Tromssan yliopisto, Sheffieldin yliopisto ja Karolinska Institutet vastaavat itse kuluistaan. SINTEF on hakenut rahoitusta hankkeelle #Care4YoungTeeth<3 (kaikki työpaketit) Norjan tutkimusneuvoston haulla KSP20PD. Odotamme, että hanke saa suurella todennäköisyydellä rahoitusta, sillä suun terveys on yksi tämän haun painopisteistä. Tässä kuvattu työpaketti toteutetaan kuitenkin riippumatta siitä, myönnetäänkö muuta ulkopuolista rahoitusta vai ei. Etiikka Tutkimuskysymyksissä 1 ja 2 eettinen kysymys tulee yksityisyysnäkökohtiin, koska haluamme käyttää potilaan hammasrekisteriin tallennettua tietoa tutkimukseen ilman suostumus. Haemme vapautusta salassapitovelvollisuudesta (Terveystutkimuslaki § 35) hampaiden terveystietojen poimimiselle potilaskertomuksista, koska osallistujamäärä (n>150000) vaikeuttaa suostumuksen saamista. Uskomme kuitenkin, että osallistujien hyvinvointi ja koskemattomuus on turvattu. Aineisto poimitaan anonyymisti, ja ne tulevat siten tutkijoille anonyymiksi tiedoksi. Tiedot vastaavat vuosittaiseen KOSTRA-tilastoon/KPR-rekisteriin jo raportoituja tietoja, mutta sillä erolla, että haluamme sisältää myös iän, sukupuolen ja kunnan tiedot. Tätä tutkimusta varten kerättyjä kariestietoja ja hammaslääkärikäyntitietoja ei pidetä erityisen arkaluonteisina.

Valittujen ikäryhmien (5, 12 ja 18-vuotiaat) kariesstatuksesta ja osallistumisasteesta kuntatasolla raportoidaan vuosittain KOSTRA/KPR-rekisteriin sen kansanterveydellisen merkityksen vuoksi.

Haluamme ottaa mukaan kaikki 12-20-vuotiaat ikäryhmät, jotta voidaan selvittää, onko murrosiässä kriittisiä aikapisteitä karieksen kehittymiselle. Tällaiset havainnot muodostavat tärkeitä taustatietoja tulevia kariesta ehkäiseviä strategioita ja interventioita laadittaessa. Koska karies on yksi kansanterveydellisistä huolenaiheistamme, voidaan väittää, että tutkimuksen hyödyt ovat suuremmat kuin haitat, jotka liittyvät tietojen poimimiseen hammastietueista ilman osallistujien suostumusta. Tutkimuskysymyksessä 3 käytämme Young-HUNTin tietoja, jotka on linkitetty heidän hammasterveystietojensa ja heidän vanhempiensa HUNT-tietoihin. The HUNT Study -tutkimukseen osallistuneet ovat allekirjoittaneet kirjallisen suostumuksen seulonnasta ja tietojen käytöstä tutkimustarkoituksiin, mukaan lukien hammasterveystietoaineiston käyttöön. HUNT4-tiedonkeruu on Norjan tietotarkastusviraston hyväksymä.

Tämä tutkimushanke hakee hyväksynnän Lääketieteen ja terveysalan tutkimuseettisiltä aluetoimikunnilta (REK). Tässä projektissa käytetään vain jo suoritettujen kyselyiden ja tutkimusten tietoja.

Näin ollen osallistujat eivät altistu lisänäytöksille. Tutkimuksen tulokset esitellään ryhmätasolla. Varmistamme, että analyysi tehdään perusteellisesti ja tulokset julkaistaan ​​huolellisesti, loukkaamatta yksilöiden tai ryhmien koskemattomuutta.

Tutkijoina huomaamme, että on eettinen velvollisuus käyttää HUNT-tutkimuksessa kerättyjä tietoja saadakseen lisää tietoa hampaiden tilasta ja mahdollisista suun terveyteen liittyvistä riskitekijöistä nuorten keskuudessa Norjassa. Tässä erityisesti ohjataksesi suun terveyden ehkäisevien strategioiden tehostamista nuorille sovelluksessa #Care4YoungTeeth<3. Tiedonhallinta HUNT-tietopankki tuottaa pseudo-anonymisoidun tietojoukon projektissa tarvittavien muuttujien perusteella. HUNT-tietopankin tietojoukko ja projektissa tuotettu analyysi tallennetaan pääsyrajoituksin TkMidtin IT-järjestelmän palvelimille. TkMidtin IT-palvelut vastaavat palvelimien päivittäisestä varmuuskopioinnista. Suoritetun analyysin dokumentaatiota säilytetään viiden vuoden ajan tutkimuksen loppuraportin/julkaisun jälkeen, ellei REK toisin päätä. Lopullisten julkaisujen jälkeen tiedot tallennetaan TkMidtin IT-järjestelmän palvelimille pääsyrajoituksin. Kaikki tiedot ovat pseudo-anonymisoituja, ja tunnisteavain tallennetaan eri laitokseen, HUNT-tietopankkiin.