Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Caries hos unge (Karies Hos Ungdom)

28. juni 2023 opdateret af: Kompetansesenteret Tannhelse Midt (TkMidt)

Karakteristika for unge ramt af karies

I denne undersøgelse er formålet at etablere en dybdegående viden om unges mundsundhedskarakteristika, - praksis og - behov. Yderligere ønsker vi at evaluere, om unges cariesstatus kan associeres med eksisterende socioøkonomiske uligheder, følelsesmæssig sundhed og livsstilsfaktorer.

Hovedspørgsmålet, som det sigter mod at besvare er:

  1. Hvad er cariesstatus (dvs. prævalens, stigning på forskellige tidspunkter og karakteristika) blandt unge i Trøndelag?

    • Hvad er cariesprævalensen i forskellige aldersgrupper?
    • Er der nogen forskel i cariesprævalens knyttet til specifikke aldersgrupper, køn eller byområder versus landdistrikter?
    • Er approksimale tandoverflader særligt tilbøjelige til at udvikle nye carieslæsioner?
    • Er cariesstigningen fra 12 til 20 år en kontinuerlig proces, eller er der højrisikoperioder inden for dette tidsrum?
    • Hvordan er forekomsten af ​​emaljecaries? Er emaljecaries mere udbredt i yngre aldersgrupper end i ældre aldersgrupper?
  2. Hvad er mønstrene for tilbagekaldelsesintervaller og udeblivelse i forskellige aldersgrupper blandt unge i Trøndelag?

    • Hvad er tilstedeværelsesraterne og udbredelsen af ​​manglende fremmøde til tandlægebesøg i forskellige aldersgrupper?
    • Hvad er tilbagekaldelsesintervallet mellem regelmæssige opfølgende tandlægebesøg?
    • Er der nogen tilbagekaldelse eller tilstedeværelseskarakteristika knyttet til aldersgruppe, køn eller by og landdistrikter?
  3. Hvilke faktorer (dvs. oral sundhedsadfærd, socioøkonomiske, livsstils- og forældrefaktorer) er forbundet med caries blandt norske unge?

    • Hvordan er den orale sundhedsadfærd (dvs. kost- og mundhygiejnevaner, deltagelse i tandpleje) blandt unge, og er der nogle fælles mundsundhedsadfærdsmæssige udfordringer?
    • Er cariesprævalensen forbundet med livsudfordringer (psykisk sygdom, alkohol/stofbrug og kroniske sygdomme)?
    • I hvilken grad er oral sundhedsadfærd forbundet med caries blandt unge?
    • Er der nogen sammenhæng mellem medieskærmtid og oral sundhedsadfærd og cariesstatus?
    • Er der nogen sammenhæng mellem fysisk aktivitet, idrætsdeltagelse og oral sundhedsadfærd og cariesstatus?
    • Hvad er sammenhængene mellem socioøkonomiske faktorer (studieprogram, fødsels- og migrationsbaggrund og forældreindkomst, uddannelse og beskæftigelse) og oral sundhedsadfærd og cariesstatus?

For forskningsspørgsmål 1 og 2 vil stikprøven være unge i alderen 12-20 år bosat i Trøndelag amt i tidsperioden 2008-2020, (n≈115000, Norges Statistik, SSB). Data vil blive udtrukket fra tandlægejournaler i den offentlige tandpleje (Den offentlige tannhelsetjenesten, Trøndelag Fylkeskommune).

Den offentlige tandpleje indberetter årligt cariesprævalens for 12- og 18-årige, Norges Statistik, SSB (Figur 1). Viden er dog beskeden om cariesudviklingen inden for de seks år fra 12 til 18 års alderen. Endvidere tilbyder den offentlige tandpleje støttet tandpleje til 19- og 20-årige. Udtræk af data fra tandlægejournaler i den offentlige tandpleje vil give os mulighed for at udforske cariestilvæksten på flere tidspunkter og tilstedeværelsesrater ved tandlægesamtaler i hele teenageperioden fra 12 til 20 års alderen.

For forskningsspørgsmål 3 vil stikprøven være unge (n≈8000) og deres forældre, der deltog i den fjerde undersøgelse af The Trøndelag Health Study (HUNT4) i 2017-2019. Selvrapporterede spørgeskemadata vil blive knyttet til data fra tandlægejournaler i den offentlige tandpleje.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Karakteristika for unge ramt af tandcaries Delstudie af #Care4YoungTeeth<3 Relevans En moderne definition af oral sundhed omfatter, udover sygdoms- og tilstandsstatus, underliggende determinanter, modererende faktorer, overordnet sundhed og velvære. Det betyder, at definitionen også omfatter evnen til at tale, smile, lugte, smage, røre, tygge, sluge og udtrykke følelser og fungere uden at føle smerte eller ubehag.

I denne undersøgelse vil dental caries blive målrettet, som er udbredt i teenagebefolkningen. I Nordnorge konkluderede en nylig publikation blandt 16-årige, at caries (inklusive emaljecaries) udgjorde et stort sundhedsproblem og påvirkede den samlede teenagebefolkning. Det betyder, at ungdomsårene er en sårbar periode i forhold til påbegyndelse og progression af caries. Som det er kendt, når caries er påbegyndt, men stadig ikke har nået dentinlaget, kan restaureringer undgås. Set i lyset af livsperspektivet er det afgørende at målrette teenageårene, når målet er at forbedre mundsundheden ind i voksenalderen og reducere reparationsomkostningerne for at genoprette restaureringer.

Caries ind i dentinlaget er skævt fordelt, dvs. individer, der lever i udsatte befolkningsgrupper, som i familier med lav indkomst, i nogle indvandrerminoriteter, og hvor disse to populationer overlapper hinanden, er dem, der bærer størstedelen af ​​cariesbyrden. Disse grupper ser også ud til at have mindre gavn af universelle fremmende og forebyggende strategier sammenlignet med den generelle befolkning. Derfor har disse unge behov for både en generel befolkningsbaseret og samtidig en ekstra højrisikoforebyggelsestilgang. En udfordring er at identificere disse grupper, men forfattere har identificeret grupper med cariesrisiko med succes ved at koble cariesdata til sociokulturelle og socioøkonomiske officielle data eller ved at bruge geografiske kort ("Geo-map").

Ungdomsalderen beskrives som en periode med fortsat adfærdsudvikling langs en vej etableret i barndommen, og i denne periode adskiller adfærdsmønstrene sig fra både barndom og voksenliv. Karakteristika for perioden er peer interaktioner, hyppige konflikter og modstand mod enten forældre, lærere eller begge dele, samt øget risikoadfærd, depression og angst. Ifølge Norges Statistik 2019 er 759 68 indvandrere blandt gruppen børn og unge, der bor i Norge, og 133 315 indvandrere (født i Norge, men med indvandrerforældre). Der er grund til at tro, at unge, der lever i kulturelle minoriteter, har en hverdag, der er anderledes end deres jævnaldrende i befolkningen generelt, både med hensyn til mad-/drikkevaner, hyppighed af måltider og andre mundsundhedsvaner påvirket af kultur. Tidstendenser påvirker ikke kun en mundsygdom alene, men også determinanterne bag sygdommen. Hvordan opstår mundsygdommene i de senere år? Opstår der nogen tidstendenser, når man sammenligner nutidens sygdomsstatus med tidligere tilsvarende data? Er baggrunden for orale sygdomsdeterminanter ændret i de senere år? Hvilke egenskaber repræsenterer højrisikopersoner? Baggrund og status for viden Tandcaries Nationale orale sundhedsdata rapporteret i Norge og Sverige er begrænset til caries på dentinniveau, et system som understreger den sande cariesoplevelse. Disse data giver os dog værdifuld information og muliggør sammenligninger mellem de to nabolande. I 2019 oplevede 19 % af de norske 5-årige, 36 % af de 12-årige og 71 % af de 18-årige caries på dentinniveau. Geografiske variationer var betydelige; den højeste andel af 18-årige (83 %) fra tidligere Finnmarks amt og den laveste (65 %) fra tidligere Hedmark amt. Sammenligner man 2019-statistikker over unge individer med en tidligere evaluering af tilsvarende cariesdata frem til 2005, ser det ud til, at den overordnede tendens til cariesreduktion gennem de seneste år hovedsageligt har fundet sted før 12-årsalderen. Andelen af ​​18-årige med caries på dentinniveau i det tidligere Finnmarks amt i 2019 er næsten identisk med den tilsvarende andel registreret i 2005. Det betyder, at ungdomsårene er en cariesforebyggende periode. Det er værd at nævne, at denne reduktion set før 12 års alderen til dels kan skyldes trendændringen i diagnostiske og behandlingsmæssige carieskriterier, som i dag er mere konservative end tidligere.

Der er nogle forklarlige årsager til, at den første del af ungdomsårene er en risikoperiode for caries. Ved 12 års alderen er mange tænder netop dukket op og dermed på grund af umoden ydre emalje, kategoriseret som en cariestilbøjelig alder. Individer på 12-15 år har også vist sig at udvikle flere nye emaljelæsioner på tilnærmelsesvis overflader sammenlignet med unge voksne. Den permanente anden kindtand har sin højeste risikoperiode i løbet af de første 3 år efter udbruddet (12-15 år). Derudover har fordeling af caries (på dentinniveau) ved tilnærmelsesvis overflader vist skævheder med nogle overflader mere udsat for caries end andre, især distale overflade af den anden permanente præmolar.

Dette minutiøse arbejde blev dog udført for mere end tyve år siden, hvilket betyder, at det ikke er sikkert, at resultaterne afspejler nutidens cariestandoverfladefordeling. En norsk undersøgelse har også dokumenteret, at de andre præmolarer er ansvarlige for størstedelen af ​​cariesstigningen på dentinniveau fra alderen 12 til 18 år. Nationale data fra Sverige viste, at caries-approksimale overflader påvirkede 31 % af de 19-årige (Socialstyrelsen), men når man inkluderede emaljebærer som gjort i en svensk undersøgelse, viste der sig et andet billede. Denne undersøgelse viste, at tilnærmelsesvis initial caries hos 15-årige var 6 gange mere udbredt end manifeste læsioner og fyldninger, hvilket udgjorde 86 % af det samlede antal approximale carieslæsioner. Denne konstatering er vigtig og understreger potentialet i forebyggende tandstrategier blandt unge. Opdateret viden om, hvilke overflader der er mest tilbøjelige til caries, og på et stadium af cariesudvikling før dentinlaget, bør prioriteres højt. Hastigheden af ​​læsionsforløbet udtrykkes som overlevelsestiden. I en population med lav cariesprævalens tager det 3 år (median overlevelsestid), før en læsion ved emalje-dentin-grænsen går ind i dentinen. Kun halvdelen af ​​disse læsioner udviklede sig til dentin i løbet af denne tid, mens den anden halvdel ikke gjorde det. Når vi også inkluderer tidsperioden for cariesinitiering ved en overflade og tidsperioden for progression ind i emalje-dentin-kanten, er der tilstrækkelig tid til at interagere, før dentinlaget nås. Det er derfor vigtigt allerede fra den tidlige ungdomsår at prioritere fremme og forebyggelse. Hvis læsioner kan forhindres i at nå ind i dentin i teenageårene, mindskes risikoen for progression til dentin betydeligt efter 20 års alderen. Cariesprogressionen stiger dog, når cariesprævalensen er høj, så for højrisikounge er tidsperioden til at nå dentinlaget kortere sammenlignet med deres jævnaldrende i den generelle befolkning. Vi ved også, at hvis prævalensen på dentinniveau er høj, repræsenterer dentinlæsioner ifølge Nigel Pitts kun toppen af ​​et "caries-isbjerg", hvor emaljecaries udgør den brede baseline. En metode til at identificere personer med høj carieserfaring er at bruge Sic-indekset rapporteret i en alder af 12 år (middel-DMFT for den tredjedel af undersøgelsesgruppen med den højeste cariesscore). Oral sundhedsrisikovurdering Det er af største vigtighed at identificere cariesdeterminanter/risikofaktorer og potentielle interaktioner mellem dem, både for den generelle teenagerbefolkning og for dem med høj risiko. Ungdomsalderen anses for at være den periode, hvor mange adfærd og holdninger er formet, inklusive mundsundhed. Hvis vi ikke ved, hvilke baggrundsfaktorer der er til stede, vil både fremme og forebyggelse fejle, fordi den enkeltes eller familiens sociale forhold er en barriere for adfærdsændring. Determinanter er additive; jo flere determinanter der er til stede, jo højere risiko for sygdomsudvikling. Socioøkonomisk baggrund Samfundet ændrer sig og med det, dets befolkninger og deres mundsundhedsdeterminanter. Da de unges adfærd er baseret på en vej etableret i barndommen, har den nuværende opdragelsesstil og familielivsmønster sammenlignet med tidligere årtier også ændret sig og repræsenterer i dag andre mundsundhedsdeterminanter end før. "Demokratisk opdragelse" som at få lov til at forhandle om, hvad og hvornår man skal spise, forældrenes forkælelse osv. er hyppigere end tidligere. Lav socioøkonomisk baggrund har imidlertid i årevis vist sig at være forbundet med ugunstig mundsundhed og bidrager stadig med en potent mundsundhedsdeterminant, selv i lande med gratis tandpleje. Socioøkonomiske uligheder er, selvom de er mere synlige i yngre aldersgrupper, også til stede blandt unge. Undergrupper med ekstra livsudfordringer Et træk ved i dag er, at mange unge dropper gymnasiet uden at have et job at gå til, hvilket påvirker deres selvværd negativt. Samfundet sigter på succes på alle måder, gør mange teenagere deprimerede eller giver dem en følelse af ikke at passe ind eller være udelukket fra samfundet. Især blandt teenagepiger diskuteres det, om psykisk sygdom er stigende eller ej. Norsk Folkesundhedsinstitut rapporterede i 2018, at i perioden 2008-2011 havde omkring 5 % af de 15-17-årige piger en diagnose af psykisk sygdom, mens den tilsvarende prævalens var steget til 7 % i 2016. En bivirkning af psykoaktive stoffer er xerostomi, hvilket betyder reduceret spytbeskyttelse mod begge caries. Andre psykiske lidelser, f.eks. spiseforstyrrelser er ikke ualmindelige, især blandt piger. En undersøgelse, der omfattede deltagere fra 15 år, fandt spiseforstyrrelser særligt høje hos kvindelige atleter og i slankhedsafhængige sportsgrene. Med hensyn til disse lidelser findes forbundet adfærd og kost at være skadelig for oral sundhed, især for erosion. Brug af ulovlige stoffer og afhængighed er også problemer i ungdomsårene, og berørte teenagere kan efter kort tid opleve tænder ødelæggelse. I 2019 rapporterede Statens Institut for Folkesundhed, Norge, at 26,4 % af aldersgruppen 16-24 år havde brugt hash mindst én gang, mens procenterne i tilfælde af amfetamin og ecstasy/MDMA var 1,4 % og 3,7 %, henholdsvis. Oral sundhedsadfærd - kostvaner Fra 13 år op til 19 år observeres forskelle i livsstil, modenhed og prioriteringer. Jo ældre, desto mere træffer de deres egne beslutninger påvirket af deres egne prioriteter og ikke så meget som før udsat for forældrenes indflydelse. Mange forlader også i slutningen af ​​teenageårene hjemmet for at bo alene. I dagens samfund er fastfood og læskedrikke let tilgængelige, og uregelmæssige måltider er blevet en trend i moderne livsstil. Mange unge på grund af denne livsstil lider af overvægt og fedme, begge tilstande forbundet med cariesudvikling. Drik-relateret sukkerindtag er dokumenteret at være relateret til brug af elektronisk udstyr, hvilket udgør en trussel mod initiering af caries.

Mundsundhedsadfærd - mundhygiejnevaner I ungdomsårene øger jævnaldrende og naboskab deres indflydelse, så det miljø, de tilfældigvis socialiserer i, kan påvirke deres orale adfærdsvaner, f.eks. mundhygiejneadfærd. I en undersøgelse blandt 14-årige, der for nylig blev offentliggjort, brugte de fleste teenagere ikke dagligt tandtråd, færre drenge end piger. Blandt elever på ungdomsuddannelser (8-13 år i skole) i det vestlige Norge i 2016 rapporterede 65,2 % af dem i 11-13 klasse, at de børstede tænder mere end én gang om dagen, og drenge viste en signifikant lavere procentdel end piger. I en undersøgelse blandt svenske 19-årige var også drenge signifikant mindre tilbøjelige til ikke at udføre daglig tandbørstning to gange eller mere end piger. Ud af de samme 19-årige havde dem med høje scorer af plak og tandkødsbetændelse også en mindre positiv opfattelse, holdning og adfærd over for oral sundhed end dem med gunstige mundhygiejneforhold. Mundsundhedsadfærd - manglende tandpleje Udeblivelse til tandpleje er hyppigere blandt drenge og ældre børn. En norsk undersøgelse antydede, at årsagerne kunne være, at ældre unge prioriterer deres egne og kan have svært ved at forlade studier og job til tandlægebesøg. Tandlægeangst er også blevet rapporteret at være forbundet med manglende deltagelse i tandpleje. I svensk specialiseret pædiatrisk tandpleje er der også observeret manglende deltagelse blandt unge med dental adfærdsstyringsproblemer (DBMP). Endvidere rapporteres negative holdninger til tandlægepersonale at bidrage til tandundgåelse. En konstrueret variabel "Få udeblevne tandlægeaftaler" har blandt svenske 19-årige fundet positivt at være forbundet med daglig tandbørstning to eller flere gange. Manglende tandlægeaftaler og ikke-regelmæssig tandpleje er også af mange forskere blevet forbundet med dårligere mundsundhed eller akut behandling blandt børn.

Det betyder, at der i opvæksten er behov for fokus på socioøkonomisk baggrund, undergrupper med ekstra livsudfordringer, forskellig mundsundhedsadfærd som kost- og mundhygiejnevaner samt manglende tandpleje. For at forbedre nogle eksisterende orale sundhedsadfærd som mundhygiejnerutiner, bør især drenge målrettes. Vi er også nødt til at erkende, at undergrupper af teenagere kæmper på forskellige måder, hvilket har en negativ indvirkning på deres mundsundhed. Som mundsundhedsarbejdere skal vi se disse unge som subjekter og informeres om, hvad deres mundsundhedsudfordringer er. Ellers kan vi ikke tilpasse vores sundhedsbudskaber.#Care4YoungTeeth<3 Studiet beskrevet i den nuværende protokol er en delundersøgelse af et større forskningsprojekt,

  • Care4YoungTeeth<3 (supplerende fil, NRC-projektforslag), der sigter mod at etablere skræddersyede mundsundhedsforebyggende strategier for unge med høj oral sundhedsrisiko og at etablere universelle orale sundhedsstrategier for den unge gruppe som helhed. Projektledelsen af
  • Care4YoungTeeth<3 er baseret på SINTEF. Denne ansøgning vedrører den første arbejdspakke i
  • Care4YoungTeeth<3 (WP1, opgave 1.1, kort beskrevet i NRC-forslaget, side 5), hvor TkMidt er ansvarlig partner. Separate REC-godkendelsesansøgninger for efterfølgende arbejdspakker vil blive indsendt senere. Formål Formålet med denne undersøgelse er at etablere en dybdegående viden om unges mundsundhedskarakteristika, - praksis og - behov. Yderligere ønsker vi at evaluere, om unges cariesstatus kan associeres med eksisterende socioøkonomiske uligheder, følelsesmæssig sundhed og livsstilsfaktorer. Resultaterne fra denne undersøgelse vil guide den videre proces med at skabe nye produkter, værktøjer og servicekontaktpunkter i hovedprojektet #Care4YoungTeeth<3. HUNT-undersøgelsen Den Trøndelags sundhedsundersøgelse (HUNT-undersøgelsen) er en stor befolkningsbaseret undersøgelse. kohorteundersøgelse udført i Norge. HUNT-undersøgelsen er blevet gentaget cirka hvert tiende år; HUNT1 1984-86, HUNT2 1995- 97, HUNT3 2006-08 og HUNT4 2017-19. Unge blev inkluderet i den anden HUNT-undersøgelse, i 1995-97. Der blev arrangeret en opfølgning i 1999-2000, The Young-HUNT2 Survey. I 2006-2008 var Young-HUNT Survey igen en integreret del af HUNT-undersøgelsen, denne gang den tredje HUNT-undersøgelse og den tredje Young-HUNT-undersøgelse (44). Young-HUNT4-undersøgelsen, 13-19-årige, blev udført på skoler i regionen. Deltagere, der ikke gik i skole, blev inviteret til at deltage i undersøgelsen på feltstationen i deres kommune. Derfor blev alle boliger, 13 år og ældre, i daværende Nord-Trøndelag amt inviteret til at deltage i HUNT4. Amtet er for det meste landdistrikter uden store byer, men er på mange måder repræsentativt for Norge med hensyn til geografi, økonomi, industri og indkomstkilder, aldersfordeling, sygelighed og dødelighed. Hver deltager bliver grundigt kortlagt med hensyn til fysisk sundhed, mental sundhed og livsstil, opbygning af en unik database med spørgeskemadata, kliniske målinger og prøver fra amtets indbyggere fra 1984 og frem, HUNT-databanken (https://hunt-db.medisin. ntnu.no/hunt-db/#/). Tandlægejournaler Mundsundhedsdata vil blive udtrukket fra tandlægejournaler i den offentlige tandpleje (Den offentlige tannhelsetjenesten, Trøndelag Fylkeskommune). Vi vil anvende kliniske mål for tandstatus (DMFT/S) (både når emaljecaries er inkluderet og ikke), samt information om brugen af ​​tandlægeydelser såsom hyppighed af aftaler og udeblevne tider. Statistisk analyse Simpel beskrivende statistik over frekvenser og proportioner vil blive brugt til at vurdere dental cariesstatus i forskellige aldersgrupper. For at inspicere univariate forskelle vil chi-kvadrattest (for kategoriske variable) eller uafhængige t-test (for kontinuerte variable) blive brugt. For at vurdere indvirkningen af ​​forskellige faktorer på dental cariesoplevelse, justeret for konfoundere, vil den negative binomiale hurdle-model blive anvendt. Forhindringsmodellen er en af ​​de anbefalede modeller for udfaldsfordelinger med et for stort antal nuller, som det typisk er tilfældet, når man studerer caries som udfald. Forhindringsmodellerne består af både en logistisk regressionsdel, der vurderer prævalensen af ​​udfaldet i henhold til eksponeringen (som om et barn oplever caries eller ej), og en negativ binomialfordeling, der vurderer graden af ​​carieserfaring for dem med carieserfaring. For at vurdere forekomsten af ​​ny caries vil der blive udført overlevelsesanalyser ved Cox Regression og Kaplan-Meier kurver, givet at proportionalitetsantagelsen er opfyldt, ellers vil andre passende metoder blive brugt. Analyserne vil blive udført ved hjælp af statistisk software (SPSS, STATA eller R).

Projektorganisation og ledelse Det aktuelle projekt er en af ​​opgaverne i den første arbejdspakke i #Care4YoungTeeth<3. Center for Oral Sundhedsydelser og Forskning (Kompetansesenteret Tannhelse Midt, TkMidt) er ansvarlig samarbejdspartner for denne opgave og vil levere dental og epidemiologisk ekspertise. Projektmedlemmer (Tone Natland Fagerhaug, ph.d., seniorforsker; Hedda Høvik, ph.d., tandlæge/forsker; Marit Slåttelid Skeie, tandlæge/professor emeritus; Ingrid Berg Johnsen, psykolog/ph.d.-kandidat, Abhijit Sen epidemiolog/forsker). Samarbejdspartnere: SINTEF AS (Marikken Høiseth, ph.d., forsker/designer, projektleder; Anita Das, ph.d., forskningsleder; Kristine Holbø, cand.merc., seniorforsker/designer; Eva Lassemo, ph.d., forsker; Kari Sand, ph.d., seniorforsker ), Trøndelag amt (Bjørnar Hafell, assisterende amtsdirektør for tandsundhed), Universitetet i Tromsø (Jan-Are K.

Johnsen, lektor.), University of Sheffield (Zoe Marshman, professor; Helen Rodd, professor), Karolinska Institutet (Göran Dahllöf, tandlæge/professor). Forskningsgruppen er et tværfagligt samarbejde med omfattende kompetencer inden for områder som mundsundhedsforskning, pædiatrisk tandpleje og epidemiologi. Publikationer: foreløbige titler

  1. Cariesforekomst på forskellige tidspunkter i ungdomsårene fra 12 år i Trøndelag.
  2. Mønstre på tandlægebesøgsintervaller og udeblivelse fra alderen 12 til 20 år i Trøndelag.
  3. Baggrundscariesdeterminanter og oral sundhedsadfærd hos unge - The Young HUNT4-undersøgelsen.
  4. Cariesprævalens hos unge med forskellige livsudfordringer - i hvilken grad påvirker disse udfordringer cariesprævalensen? Young HUNT4-undersøgelsen. Budget Den nødvendige finansiering til denne arbejdspakke er hovedsageligt knyttet til løn til dem, der skal ansættes i projektet. For medarbejderne på TkMidt vil omkostningerne blive finansieret gennem Norsk Helsedirektorats finansieringsordning for de offentlige regionale mundsundhedscentre i Norge. Trøndelags amt, Universitetet i Tromsø, University of Sheffield og Karolinska Institutet dækker deres egne udgifter. SINTEF har søgt midler til projektet #Care4YoungTeeth<3 (alle arbejdspakker) gennem Norges Forskningsråds opkald KSP20PD. Vi forventer, at der er stor sandsynlighed for, at projektet bliver finansieret, da oral sundhed er et af de fremhævede emner i dette opslag. Den her beskrevne arbejdspakke vil dog blive gennemført, uanset om andre eksterne midler bevilges eller ej. Etik For forskningsspørgsmål 1 og 2 kommer det etiske spørgsmål til privatlivsovervejelser, da vi ønsker at bruge oplysninger, der er gemt i patientens tandjournaler til forskning uden samtykke. Vi søger dispensation fra tavshedspligten (sundhedsforskningslovens § 35) for udtræk af tandsundhedsdata fra patientjournaler, da det store antal deltagere (n>150000) gør det vanskeligt at indhente samtykke. Alligevel mener vi, at deltagernes velfærd og integritet er værnet. Dataene vil blive udtrukket i anonym form og vil dermed fremstå som anonym information for forskerne. Oplysningerne svarer til de oplysninger, der allerede er indberettet til den årlige KOSTRA-statistik/KPR-registrering, men med den forskel, at vi også ønsker at medtage oplysninger om alder, køn og kommune. Cariesdata og oplysninger om tandlægebesøg, der er indsamlet til den aktuelle undersøgelse, anses ikke for at være særligt følsomme.

Oplysninger om cariesstatus og tilstedeværelsesprocent for udvalgte aldersgrupper (5, 12 og 18 år) på amtsniveau indberettes årligt til KOSTRA/KPR registeret på grund af dens folkesundhedsmæssige betydning.

Vi ønsker at inddrage alle aldersgrupper mellem 12 og 20 år for at undersøge, om der er kritiske tidspunkter i opvæksten for cariesudvikling. Sådanne fund vil danne vigtige baggrundsdata ved etablering af fremtidige cariesforebyggende strategier og interventioner. I betragtning af at caries er en af ​​vores folkesundhedsproblemer, kan det hævdes, at fordelene ved undersøgelsen opvejer ulemperne ved at udtrække data fra tandjournaler uden at indhente deltagernes samtykke. Til forskningsspørgsmål 3 vil vi bruge data fra Young-HUNT, knyttet til HUNT-data fra deres tandlægejournaler og deres forældre. Deltagere i HUNT-undersøgelsen har underskrevet et skriftligt samtykke vedrørende screening og brug af data til forskningsformål, herunder brug af data fra tandsundhedsjournaler. HUNT4-dataindsamlingen er godkendt af det norske datatilsyn.

Dette forskningsprojekt vil søge godkendelse fra de regionale udvalg for læge- og sundhedsforskningsetik (REK). Dette projekt vil kun bruge data fra undersøgelser og undersøgelser, der allerede er udført.

Deltagerne vil derfor ikke blive eksponeret for yderligere screeninger. Resultater fra undersøgelsen vil blive præsenteret på gruppeniveau. Vi vil sikre, at analysen udføres grundigt, og at resultaterne offentliggøres med omhu uden at krænke enkeltpersoners eller gruppers integritet.

Som forskere finder vi, at det er en etisk forpligtelse at bruge data indsamlet i The HUNT Study til at få mere viden om tandstatus og mulige orale sundhedsrisikofaktorer blandt unge i Norge. Her, især for at vejlede forbedringen af ​​forebyggende mundsundhedsstrategier for unge i #Care4YoungTeeth<3. Datastyring HUNT Databank genererer et pseudo-anonymiseret datasæt baseret på de variabler, der er nødvendige i projektet. Datasættet fra HUNT Databank og analysen genereret i projektet vil blive lagret under adgangsbegrænsning på servere i IT-systemet hos TkMidt. IT-tjenesterne hos TkMidt står for daglig backup af servere. Dokumentation for den udførte analyse vil blive opbevaret i en periode på fem år efter den endelige undersøgelsesrapport/offentliggørelse, medmindre andet besluttes af REK. Efter endelige offentliggørelser vil dataene blive lagret under adgangsbegrænsning på servere i IT-systemet hos TkMidt. Alle data er pseudo-anonymiseret, og identifikationsnøglen vil blive opbevaret på en anden institution, HUNT Databank.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

115000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Trøndelag
      • Trondheim, Trøndelag, Norge, 7030
        • TkMidt

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Unge i alderen 12-20 år bosat i Trøndelags amt i tidsperioden 2008-2020,

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter født 1996-2002 registreret i Folketandplejen (PDS) i Trøndelags Amt. Unge i alderen 12-20 år bosat i Trøndelags amt i tidsperioden 2008-2020,

Ekskluderingskriterier:

  • Unge i alderen 12-20 år bosat i Trøndelag amt i tidsperioden 2008-2020, ikke registreret i PDS i dette tidsrum

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Fødselsår 1996
Fulgte kohorte i 6 år (2008-2014) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .
Fødselsår 1997
Fulgte kohorte i 6 år (2009-2015) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .
Fødselsår 1998
Fulgte kohorte i 6 år (2010-2016) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .
Fødselsår 1999
Fulgte kohorte i 6 år (2011-2017) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .
2000 fødselsår
Fulgte kohorte i 6 år (2012-2018) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .
Fødselsår 2001
Fulgte kohorte i 6 år (2013-2019) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .
Fødselsår 2002
Fulgte kohorte i 6 år (2014-2020) for at studere tidstendenser i cariesoplevelse
Undersøg og sammenlign data fra The Trøndelag Health Study (The HUNT Study) og data fra Offentlige tandlæges journaler i Trøndelag indsamlet 2008-2020 for at se efter Karakteristika for unge ramt af tandcaries og tendenser i cariesoplevelse blandt unge (12-20 år) .

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cariesstigning på dentinniveau
Tidsramme: Seks år
Forskel i carieserfaring på dentinniveau fra 12 til 18 års alderen
Seks år
Emalje caries stigning
Tidsramme: Seks år
Forskel i emaljecaries stiger fra 12 til 18 års alderen
Seks år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Baseline cariesoplevelse - indvirkning på stigning
Tidsramme: seks år
Har baseline carieserfaring efter 12 års indvirkningsstigning?
seks år
Indvirkning på stigning - køn
Tidsramme: seks år
Påvirker sex stigning?
seks år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2020

Studieafslutning (Anslået)

27. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

7. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 217487 Karies hos ungdom

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Caries, tandlæge

Abonner