Próchnica u młodzieży (Karies Hos Ungdom)

Charakterystyka młodzieży dotkniętej próchnicą Podbadanie #Care4YoungTeeth<3 Trafność Nowoczesna definicja zdrowia jamy ustnej obejmuje, oprócz stanu chorobowego i stanu, podstawowe uwarunkowania, czynniki moderujące, ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie. Oznacza to, że definicja obejmuje również zdolność mówienia, uśmiechania się, wąchania, smakowania, dotykania, żucia, połykania i wyrażania emocji oraz funkcjonowanie bez odczuwania bólu i dyskomfortu.

W tym badaniu skupimy się na próchnicy zębów, która jest powszechna w populacji nastolatków. W północnej Norwegii niedawna publikacja wśród 16-latków wykazała, że ​​próchnica (w tym próchnica szkliwa) stanowi poważny problem zdrowotny i dotyczy całej populacji nastolatków. Oznacza to, że okres dojrzewania jest okresem podatnym na inicjację i rozwój próchnicy. Jak wiadomo, gdy próchnica jest zainicjowana, ale nie dotarła jeszcze do warstwy zębiny, można uniknąć uzupełnień. Patrząc z perspektywy życia, ukierunkowanie na okres dojrzewania jest niezbędne, gdy celem jest poprawa zdrowia jamy ustnej w wieku dorosłym i zmniejszenie kosztów naprawy w przypadku ponownego wykonania uzupełnień protetycznych.

Próchnica w warstwie zębiny jest rozłożona skośnie, tj. Osoby żyjące w populacjach wrażliwych, takich jak rodziny o niskich dochodach, w niektórych mniejszościach imigranckich i tam, gdzie te dwie populacje się pokrywają, są najbardziej obciążone próchnicą. Wydaje się również, że grupy te odnoszą mniejsze korzyści z uniwersalnych strategii promocyjnych i zapobiegawczych w porównaniu z populacją ogólną. Dlatego te nastolatki potrzebują zarówno podejścia opartego na ogólnej populacji, jak i jednocześnie dodatkowego podejścia do profilaktyki wysokiego ryzyka. Wyzwaniem jest zidentyfikowanie tych grup, ale autorzy z powodzeniem zidentyfikowali grupy zagrożone próchnicą, łącząc dane dotyczące próchnicy z oficjalnymi danymi społeczno-kulturowymi i społeczno-ekonomicznymi lub korzystając z map geograficznych („Geo-mapa”).

Okres dojrzewania jest opisywany jako okres ciągłego rozwoju behawioralnego wzdłuż ścieżki ustalonej w dzieciństwie, aw tym okresie wzorce zachowań różnią się zarówno od dzieciństwa, jak i dorosłości. Cechami charakterystycznymi tego okresu są interakcje z rówieśnikami, częste konflikty i sprzeciw wobec rodziców, nauczycieli lub obojga, a także zwiększone zachowania ryzykowne, depresja i lęk. Według Statistics Norway 2019 wśród dzieci i młodzieży mieszkających w Norwegii 759 68 to imigranci, a 133 315 to imigranci (urodzeni w Norwegii, ale z rodzicami imigrantami). Istnieją powody, by sądzić, że życie codzienne nastolatków żyjących w mniejszościach kulturowych różni się od ich rówieśników z populacji ogólnej, zarówno pod względem nawyków związanych z jedzeniem/piciem, częstotliwości posiłków, jak i innych nawyków związanych ze zdrowiem jamy ustnej, na które ma wpływ kultura. Trendy czasowe wpływają nie tylko na samą chorobę jamy ustnej, ale także na determinanty tej choroby. Jak choroby jamy ustnej objawiają się w ostatnich latach? Czy pojawiają się jakieś trendy czasowe przy porównywaniu aktualnego stanu choroby z wcześniejszymi odpowiednimi danymi? Czy w ostatnich latach zmieniły się podstawowe determinanty chorób jamy ustnej? Jakie cechy reprezentują osoby wysokiego ryzyka? Tło i stan wiedzy Próchnica zębów Krajowe dane dotyczące zdrowia jamy ustnej zgłaszane w Norwegii i Szwecji ograniczają się do próchnicy na poziomie zębiny, systemu, który podkreśla rzeczywiste doświadczenie próchnicy. Jednak dane te dostarczają nam cennych informacji i umożliwiają porównania między dwoma sąsiednimi krajami. W 2019 roku 19% norweskich 5-latków, 36% 12-latków i 71% 18-latków doświadczyło próchnicy na poziomie zębiny. Różnice geograficzne były znaczne; najwyższy odsetek 18-latków (83%) z poprzedniego hrabstwa Finnmark, a najniższy (65%) z poprzedniego hrabstwa Hedmark. Porównując statystyki młodych osób z 2019 r. z wcześniejszą oceną odpowiednich danych dotyczących próchnicy do 2005 r., wydaje się, że ogólny trend redukcji próchnicy w ostatnich latach miał miejsce głównie przed ukończeniem 12. roku życia. Odsetek 18-latków z próchnicą na poziomie zębiny w poprzednim hrabstwie Finnmark w 2019 r. jest prawie identyczny z odpowiednim odsetkiem zarejestrowanym w 2005 r. Oznacza to, że okres dojrzewania jest okresem oporności na zapobieganie próchnicy. Warto wspomnieć, że ta redukcja obserwowana przed 12 rokiem życia może być częściowo spowodowana zmianą trendu w kryteriach diagnostyki i leczenia próchnicy, które obecnie są bardziej konserwatywne niż wcześniej.

Istnieje kilka możliwych do wytłumaczenia powodów, dla których pierwsza część okresu dojrzewania jest okresem ryzyka próchnicy. W wieku 12 lat wiele zębów właśnie się pojawiło, a zatem ze względu na niedojrzałe szkliwo zewnętrzne, klasyfikowane jest jako wiek podatny na próchnicę. Wykazano również, że osoby w wieku 12-15 lat rozwijają więcej nowych zmian szkliwa na powierzchniach stycznych w porównaniu z młodymi dorosłymi. Stały drugi trzonowiec ma największe ryzyko w ciągu pierwszych 3 lat po wyrznięciu (12-15 lat). Dodatkowo rozkład próchnicy (na poziomie zębiny) na powierzchniach stycznych wykazał skośność, przy czym niektóre powierzchnie były bardziej podatne na próchnicę niż inne, zwłaszcza dystalna powierzchnia drugiego stałego zęba przedtrzonowego.

Jednak ta skrupulatna praca została wykonana ponad dwadzieścia lat temu, co oznacza, że ​​nie ma pewności, czy wyniki odzwierciedlają obecne rozmieszczenie próchnicy na powierzchni zębów. Norweskie badanie wykazało również, że drugie zęby przedtrzonowe są odpowiedzialne za większość przyrostów próchnicy na poziomie zębiny w wieku od 12 do 18 lat. Krajowe dane ze Szwecji wykazały, że próchnica dotyka około 31% 19-latków (Socialstyrelsen), ale po uwzględnieniu uszkodzeń szkliwa, jak w badaniu szwedzkim, wyłania się inny obraz. W pracy tej wykazano, że próchnica początkowa w przybliżeniu u 15-latków jest 6-krotnie częstsza niż ubytki jawne i wypełnienia, stanowiąc 86% ogólnej liczby ubytków próchnicowych w obszarze okołozębowym. To odkrycie jest ważne, podkreślając potencjał profilaktycznych strategii dentystycznych wśród nastolatków. Aktualna wiedza o tym, które powierzchnie są najbardziej podatne na próchnicę i na jakim etapie rozwoju próchnicy znajduje się przed warstwą zębiny, powinna być traktowana priorytetowo. Szybkość progresji zmian wyrażona jest czasem przeżycia. W populacji o niskim wskaźniku próchnicy potrzeba 3 lat (mediana czasu przeżycia), zanim zmiana na granicy szkliwa i zębiny przeniknie do zębiny. W tym czasie tylko połowa tych zmian przekształciła się w zębinę, podczas gdy druga połowa nie. Gdy uwzględnimy również czas inicjacji próchnicy na powierzchni oraz czas progresji do granicy szkliwa i zębiny, jest wystarczająco dużo czasu na interakcję przed osiągnięciem warstwy zębiny. Dlatego ważne jest, aby już od wczesnego okresu dojrzewania priorytetowo traktować promocję i profilaktykę. Jeśli można zapobiec przedostawaniu się zmian do zębiny w okresie dojrzewania, ryzyko progresji do zębiny znacznie spada po 20 roku życia. Jednak progresja próchnicy wzrasta, gdy częstość występowania próchnicy jest wysoka, więc w przypadku młodzieży z grupy wysokiego ryzyka okres dotarcia do warstwy zębiny jest krótszy w porównaniu z rówieśnikami w populacji ogólnej. Wiemy również, że jeśli częstość występowania na poziomie zębiny jest wysoka, zmiany w zębinie według Nigela Pittsa stanowią jedynie wierzchołek „góry lodowej próchnicy”, której szeroką linię bazową stanowi próchnica szkliwa. Jedną z metod identyfikacji osób z dużym doświadczeniem próchnicy jest wykorzystanie wskaźnika Sic zgłaszanego w wieku 12 lat (średnia DMFT jednej trzeciej grupy badawczej z najwyższym wynikiem próchnicy). Ocena ryzyka dla zdrowia jamy ustnej Najistotniejsze znaczenie ma identyfikacja uwarunkowań/czynników ryzyka próchnicy oraz potencjalnych interakcji między nimi, zarówno dla ogólnej populacji młodzieży, jak i dla osób z grupy wysokiego ryzyka. Dojrzewanie jest uważane za okres, w którym kształtuje się wiele zachowań i postaw, w tym dotyczących zdrowia jamy ustnej. Jeśli nie wiemy, jakie czynniki tła są obecne, zarówno promocja, jak i profilaktyka zawiodą, ponieważ warunki społeczne jednostki lub rodziny stanowią barierę dla zmiany zachowania. Wyznaczniki są addytywne; im więcej czynników determinujących, tym większe ryzyko rozwoju choroby. Tło społeczno-ekonomiczne Społeczeństwo się zmienia, a wraz z nim jego populacje i ich uwarunkowania zdrowia jamy ustnej. Ponieważ zachowanie nastolatków opiera się na ścieżce ustalonej w dzieciństwie, obecny styl rodzicielstwa i model życia rodzinnego w porównaniu z poprzednimi dziesięcioleciami również uległy zmianie i obecnie reprezentują inne determinanty zdrowia jamy ustnej niż wcześniej. „Demokratyczne wychowanie” jako możliwość negocjowania, co i kiedy jeść, pobłażanie rodzicom itp. są częstsze niż wcześniej. Jednak od lat wykazano, że niskie pochodzenie społeczno-ekonomiczne wiąże się z niekorzystnym stanem zdrowia jamy ustnej i nadal stanowi silny wyznacznik zdrowia jamy ustnej, nawet w krajach z bezpłatną opieką dentystyczną. Nierówności społeczno-ekonomiczne, choć bardziej widoczne w młodszych grupach wiekowych, występują również wśród młodzieży. Podgrupy z dodatkowymi wyzwaniami życiowymi Cechą dzisiejszych czasów jest to, że wielu nastolatków porzuca szkołę średnią bez pracy, do której może pójść, co negatywnie wpływa na ich samoocenę. Społeczeństwo dąży do sukcesu na wszelkie sposoby, wpędza wielu nastolatków w depresję lub daje im poczucie, że nie pasują lub są wykluczeni ze społeczeństwa. Szczególnie wśród nastoletnich dziewcząt toczy się debata, czy choroba psychiczna wzrasta, czy nie. Norweski Instytut Zdrowia Publicznego w 2018 roku podał, że w latach 2008-2011 około 5% dziewcząt w wieku 15-17 lat miało diagnozę choroby psychicznej, podczas gdy odpowiednia częstość występowania wzrosła do 7% w 2016 roku. Efektem ubocznym leków psychoaktywnych jest kserostomia, czyli zmniejszona ochrona śliny przed obiema próchnicami. Inne schorzenia psychiczne, np. Zaburzenia odżywiania nie są rzadkością, zwłaszcza wśród dziewcząt. Badanie obejmujące uczestników w wieku od 15 lat wykazało, że zaburzenia odżywiania są szczególnie częste u zawodniczek i sportów zależnych od szczupłej sylwetki. W odniesieniu do tych zaburzeń, powiązane zachowania i dieta są uważane za szkodliwe dla zdrowia jamy ustnej, w szczególności za erozję. Używanie nielegalnych narkotyków i uzależnienia są również problemem w okresie dojrzewania, a dotknięte nimi nastolatki mogą po krótkim okresie doświadczyć zniszczenia zębów. W 2019 roku Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego w Norwegii podał, że 26,4% osób w grupie wiekowej 16-24 lata przynajmniej raz zażyło konopie indyjskie, podczas gdy w przypadku amfetaminy i ecstasy/MDMA odsetek ten wyniósł 1,4%, a 3,7 %, odpowiednio. Zachowania zdrowotne jamy ustnej – nawyki żywieniowe Od 13 do 19 roku życia obserwuje się różnice w stylu życia, dojrzałości i priorytetach. Im starsi, tym bardziej podejmują własne decyzje kierując się własnymi priorytetami i nie tak bardzo jak wcześniej podatni na wpływy rodziców. Wielu również pod koniec okresu dojrzewania opuszcza dom, aby zamieszkać samotnie. W dzisiejszym społeczeństwie fast foody i napoje bezalkoholowe są łatwo dostępne, a nieregularne posiłki stały się trendem współczesnego stylu życia. Wielu nastolatków z powodu takiego stylu życia cierpi na nadwagę i otyłość, które są związane z rozwojem próchnicy. Udokumentowano, że spożycie cukru związane z napojami jest związane z używaniem urządzeń elektronicznych, co stanowi zagrożenie zapoczątkowania próchnicy.

Zachowania związane ze zdrowiem jamy ustnej – nawyki związane z higieną jamy ustnej W okresie dojrzewania rówieśnicy i sąsiedztwo zwiększają swój wpływ, więc środowisko, w którym się spotykają, może wpływać na ich nawyki dotyczące zachowania jamy ustnej, np. zachowania związane z higieną jamy ustnej. W niedawno opublikowanym badaniu przeprowadzonym wśród 14-latków większość nastolatków nie używa codziennie nici dentystycznej, mniej chłopców niż dziewcząt. Wśród uczniów szkół średnich (8-13 lat) w zachodniej Norwegii w 2016 roku 65,2% uczniów klas 11-13 podało, że myje zęby częściej niż raz dziennie, a chłopcy wykazywali znacznie niższy odsetek niż dziewczęta. W badaniu przeprowadzonym wśród szwedzkich 19-latków również chłopcy znacznie rzadziej niż dziewczęta nie myli zębów codziennie dwa razy lub częściej. Spośród tych samych 19-latków osoby z wysokimi wynikami płytki nazębnej i zapalenia dziąseł miały również mniej pozytywne postrzeganie, nastawienie i zachowania wobec zdrowia jamy ustnej niż osoby z korzystnymi warunkami higieny jamy ustnej. Zachowania związane ze zdrowiem jamy ustnej – niechodzenie do dentysty Niezgłaszanie się do dentysty jest częstsze wśród chłopców i starszych dzieci. Jedno z norweskich badań sugeruje, że przyczyną może być to, że starsi nastolatkowie ustalają własne priorytety i mogą mieć trudności z porzuceniem studiów i pracy na wizyty u dentysty. Zgłaszano również, że lęk przed dentystą jest związany z brakiem wizyty u dentysty. W Szwedzkiej Specjalistycznej Stomatologii Dziecięcej zaobserwowano również brak obecności wśród młodzieży z zaburzeniami zachowania zębów (DBMP). Ponadto zgłasza się, że negatywne nastawienie do personelu dentystycznego przyczynia się do unikania wizyty u dentysty. Skonstruowana zmienna „Kilka nieobecnych na wizytach u dentysty” wśród szwedzkich 19-latków okazała się pozytywnie związana z codziennym szczotkowaniem zębów dwa lub więcej razy. Opuszczona wizyta u dentysty i nieregularna opieka dentystyczna przez wielu badaczy były również łączone z gorszym stanem zdrowia jamy ustnej lub opieką doraźną wśród dzieci.

Oznacza to, że w okresie dorastania należy skupić się na pochodzeniu społeczno-ekonomicznym, podgrupach z dodatkowymi wyzwaniami życiowymi, różnymi zachowaniami w zakresie zdrowia jamy ustnej, takimi jak nawyki żywieniowe i higiena jamy ustnej, oraz nie uczęszczaniem na zabiegi dentystyczne. Aby poprawić niektóre istniejące zachowania związane ze zdrowiem jamy ustnej, takie jak procedury higieny jamy ustnej, należy kierować się zwłaszcza do chłopców. Musimy również przyznać, że podgrupy nastolatków zmagają się na różne sposoby, co negatywnie wpływa na ich zdrowie jamy ustnej. Jako pracownicy służby zdrowia jamy ustnej musimy postrzegać tych nastolatków jako podmioty i być informowani o wyzwaniach związanych ze zdrowiem jamy ustnej. W przeciwnym razie nie możemy dostosować naszych komunikatów dotyczących ochrony zdrowia.#Care4YoungTeeth<3 Badanie opisane w obecnym protokole jest częścią większego projektu badawczego,

• Care4YoungTeeth<3 (dokument uzupełniający, propozycja projektu NRC), mający na celu ustanowienie dostosowanych strategii profilaktyki zdrowia jamy ustnej dla nastolatków z grupy wysokiego ryzyka oraz ustanowienie uniwersalnych strategii zdrowia jamy ustnej dla całej grupy nastolatków. Zarządzanie projektem ds
• Care4YoungTeeth<3 opiera się na SINTEF. Niniejszy wniosek dotyczy pierwszego pakietu roboczego w
• Care4YoungTeeth<3 (WP1, zadanie 1.1, opisane w skrócie we wniosku NRC, strona 5), ​​w którym odpowiedzialnym partnerem jest TkMidt. Oddzielne wnioski o zatwierdzenie REC dla kolejnych pakietów roboczych zostaną złożone w późniejszym terminie. Cele Celem tego badania jest zdobycie dogłębnej wiedzy na temat cech zdrowia jamy ustnej nastolatków, - praktyk i - potrzeb. Ponadto chcemy ocenić, czy stan próchnicy nastolatków można powiązać z istniejącymi nierównościami społeczno-ekonomicznymi, zdrowiem emocjonalnym i czynnikami stylu życia. Wyniki tego badania pokierują dalszym procesem współtworzenia nowych produktów, narzędzi i punktów kontaktu z usługami w ramach głównego projektu #Care4YoungTeeth<3. Badanie HUNT Badanie Trøndelag Health Study (badanie HUNT) to duże badanie populacyjne badanie kohortowe przeprowadzone w Norwegii. Badanie HUNT powtarzano mniej więcej co dziesięć lat; HUNT1 1984-86, HUNT2 1995-97, HUNT3 2006-08 i HUNT4 2017-19. Młodzież została włączona do drugiego badania HUNT, w latach 1995-97. Kontynuacja została zorganizowana w latach 1999-2000, The Young-HUNT2 Survey. W latach 2006-2008 Badanie Young-HUNT ponownie było integralną częścią Badania HUNT, tym razem trzecim badaniem HUNT i trzecim badaniem Young-HUNT (44). Ankieta Young-HUNT4, w wieku 13-19 lat, została przeprowadzona w szkołach w regionie. Uczestnicy nieuczęszczający do szkoły zostali zaproszeni do wzięcia udziału w badaniu w stacji terenowej w swojej gminie. W związku z tym do udziału w HUNT4 zaproszono wszystkie rezydencje w wieku 13 lat i starsze z ówczesnego okręgu Nord-Trøndelag. Hrabstwo jest w większości wiejskie, bez dużych miast, ale pod wieloma względami jest reprezentatywne dla Norwegii pod względem geografii, gospodarki, przemysłu i źródeł dochodów, rozkładu wiekowego, zachorowalności i śmiertelności. Każdy uczestnik jest dokładnie mapowany pod kątem zdrowia fizycznego, psychicznego i stylu życia, budując unikalną bazę danych z kwestionariuszy, pomiarów klinicznych i próbek od mieszkańców powiatu od 1984 r., bank danych HUNT (https://hunt-db.medisin. ntnu.no/hunt-db/#/). Dokumentacja zdrowia zębów Dane dotyczące zdrowia jamy ustnej będą pozyskiwane z dokumentacji zdrowia zębów w publicznej służbie dentystycznej (Den offentlige tannhelsetjenesten, Trøndelag Fylkeskommune). Posłużymy się klinicznymi miernikami stanu uzębienia (DMFT/S) (zarówno z uwzględnieniem próchnicy szkliwa, jak i bez), a także informacjami na temat korzystania z usług stomatologicznych, takimi jak częstotliwość wizyt i nieobecność. Analiza statystyczna Proste statystyki opisowe częstości i proporcji posłużą do oceny stanu próchnicy zębów w różnych grupach wiekowych. Aby sprawdzić różnice jednowymiarowe, zostaną użyte testy chi-kwadrat (dla zmiennych kategorycznych) lub niezależne testy t (dla zmiennych ciągłych). Aby ocenić wpływ różnych czynników na doświadczanie próchnicy, po uwzględnieniu czynników zakłócających, zastosowany zostanie model ujemnej przeszkody dwumianowej. Model przeszkód jest jednym z zalecanych modeli rozkładów wyników z nadmierną liczbą zer, jak to zwykle ma miejsce w przypadku badania próchnicy jako wyniku. Modele przeszkód składają się zarówno z części regresji logistycznej, która ocenia częstość występowania wyniku w zależności od narażenia (np. czy dziecko ma próchnicę, czy nie), oraz ujemnego rozkładu dwumianowego, który ocenia stopień doświadczenia próchnicy u osób z próchnicą. Do oceny częstości występowania nowej próchnicy zostaną wykonane analizy przeżywalności za pomocą regresji Coxa i krzywych Kaplana-Meiera, przy spełnieniu założenia proporcjonalności, w przeciwnym razie zastosowane zostaną inne odpowiednie metody. Analizy zostaną przeprowadzone z wykorzystaniem programów statystycznych (SPSS, STATA lub R).

Organizacja i zarządzanie projektem Obecny projekt jest jednym z zadań w pierwszym pakiecie roboczym w #Care4YoungTeeth<3. Centrum usług i badań w zakresie zdrowia jamy ustnej (Kompetansesenteret Tannhelse Midt, TkMidt) jest partnerem odpowiedzialnym za to zadanie i zapewni specjalistyczną wiedzę dentystyczną i epidemiologiczną. Członkowie projektu (dr Tone Natland Fagerhaug, starszy badacz; dr Hedda Høvik, dentysta/badacz; Marit Slåttelid Skeie, dentysta/emerytowany profesor; Ingrid Berg Johnsen, psycholog/kandydatka na doktorat, epidemiolog/badacz Abhijit Sen). Partnerzy współpracujący: SINTEF AS (dr Marikken Høiseth, badacz/projektant, kierownik projektu; dr Anita Das, kierownik badań; mgr Kristine Holbø, starszy badacz/projektant; dr Eva Lassemo, badacz; dr Kari Sand, starszy pracownik naukowy ), hrabstwo Trøndelag (Bjørnar Hafell, zastępca dyrektora hrabstwa ds. zdrowia stomatologicznego), uniwersytet w Tromsø (Jan-Are K.

Johnsena, profesora nadzwyczajnego), University of Sheffield (Zoe Marshman, profesor; Helen Rodd, profesor), Karolinska Institutet (Göran Dahllöf, dentysta/profesor). Grupa badawcza to interdyscyplinarna współpraca obejmująca wszechstronne kompetencje w takich dziedzinach, jak badania nad zdrowiem jamy ustnej, stomatologia dziecięca i epidemiologia.Publikacje: wstępne tytuły

1. Częstość występowania próchnicy w różnych punktach czasowych w okresie dojrzewania od 12 roku życia w Trøndelag.
2. Wzory odstępów między wizytami u dentysty i nieobecności w wieku od 12 do 20 lat w Trøndelag.
3. Wstępne uwarunkowania próchnicy a zachowania zdrowotne jamy ustnej u młodzieży – badanie The Young HUNT4.
4. Częstość występowania próchnicy u młodzieży z różnymi wyzwaniami życiowymi – w jakim stopniu te wyzwania wpływają na częstość występowania próchnicy? Badanie Young HUNT4. Budżet Finansowanie potrzebne do realizacji tego pakietu roboczego wiąże się głównie z wynagrodzeniami osób, które zostaną zatrudnione w ramach projektu. W przypadku pracowników TkMidt koszty zostaną sfinansowane w ramach programu finansowania publicznych regionalnych ośrodków zdrowia jamy ustnej w Norwegii w ramach Norweskiego Katalogu Zdrowia. Hrabstwo Trøndelag, University of Tromsø, University of Sheffield i Karolinska Institutet pokryją własne wydatki. SINTEF złożył wniosek o finansowanie projektu #Care4YoungTeeth<3 (wszystkie pakiety robocze) w ramach konkursu Norweskiej Rady ds. Badań Naukowych KSP20PD. Oczekujemy, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że projekt zostanie sfinansowany, ponieważ zdrowie jamy ustnej jest jednym z poruszanych tematów w tym zaproszeniu. Opisany tutaj pakiet prac zostanie jednak przeprowadzony niezależnie od tego, czy inne zewnętrzne fundusze zostaną przyznane, czy nie. Etyka W przypadku pytań badawczych 1 i 2 kwestia etyczna dotyczy kwestii prywatności, ponieważ chcemy wykorzystać informacje przechowywane w dokumentacji dentystycznej pacjenta do badań bez zgoda. Ubiegamy się o zwolnienie z obowiązku zachowania poufności (ustawa o badaniach zdrowotnych § 35) w przypadku wydobywania danych dotyczących stanu uzębienia z dokumentacji pacjentów, ze względu na dużą liczbę uczestników (n>150000), co utrudnia uzyskanie zgody. Niemniej jednak wierzymy, że dobro i integralność uczestników są chronione. Dane zostaną wyodrębnione w formie anonimowej, dzięki czemu staną się anonimową informacją dla badaczy. Informacje są równoważne z informacjami już zgłoszonymi do corocznego rejestru statystyk KOSTRA/KPR, z tą różnicą, że chcemy uwzględnić również informacje o wieku, płci i gminie. Dane dotyczące próchnicy i wizyty u dentysty zebrane w bieżącym badaniu nie są uważane za szczególnie wrażliwe.

Informacje o stanie próchnicy i frekwencji dla wybranych grup wiekowych (5, 12, 18 lat) na poziomie powiatu są corocznie zgłaszane do rejestru KOSTRA/KPR ze względu na ich znaczenie dla zdrowia publicznego.

Chcielibyśmy objąć wszystkie grupy wiekowe od 12 do 20 lat, aby zbadać, czy w okresie dojrzewania istnieją krytyczne punkty czasowe dla rozwoju próchnicy. Takie odkrycia będą stanowić ważne dane podstawowe przy ustalaniu przyszłych strategii zapobiegania próchnicy i interwencji. Biorąc pod uwagę, że próchnica jest jednym z naszych problemów związanych ze zdrowiem publicznym, można argumentować, że korzyści płynące z badania przewyższają wady związane z wydobywaniem danych z dokumentacji dentystycznej bez uzyskania zgody uczestników. W przypadku pytania badawczego 3 wykorzystamy dane z Young-HUNT, połączone z danymi HUNT z ich kart dentystycznych i ich rodziców. Uczestnicy badania HUNT podpisali pisemną zgodę na badanie przesiewowe i wykorzystanie danych do celów badawczych, w tym wykorzystanie danych z dokumentacji stomatologicznej. Gromadzenie danych HUNT4 zostało zatwierdzone przez Norweski Inspektorat Danych.

Ten projekt badawczy będzie wymagał zatwierdzenia przez Regionalne Komitety ds. Etyki Badań Medycznych i Zdrowotnych (REK). Ten projekt będzie wykorzystywał tylko dane z ankiet i badań, które zostały już przeprowadzone.

Dzięki temu uczestnicy nie będą narażeni na dodatkowe seanse. Wyniki badania zostaną zaprezentowane na poziomie grupy. Dopilnujemy, aby analiza została przeprowadzona dokładnie, a wyniki opublikowane z należytą starannością, bez naruszania integralności jednostek lub grup.

Jako badacze uważamy, że etycznym obowiązkiem jest wykorzystanie danych zebranych w badaniu HUNT w celu zdobycia większej wiedzy na temat stanu uzębienia i możliwych czynników ryzyka dla zdrowia jamy ustnej wśród nastolatków w Norwegii. Tutaj, zwłaszcza po to, aby kierować udoskonalaniem strategii profilaktyki zdrowia jamy ustnej u nastolatków w #Care4YoungTeeth<3. Zarządzanie danymi HUNT Databank generuje pseudoanonimizowany zestaw danych na podstawie zmiennych potrzebnych w projekcie. Zbiór danych z HUNT Databank oraz analiza wygenerowana w ramach projektu będą przechowywane z ograniczeniem dostępu na serwerach w systemie informatycznym w TkMidt. Służby IT w TkMidt są odpowiedzialne za codzienne tworzenie kopii zapasowych serwerów. Dokumentacja przeprowadzonej analizy będzie przechowywana przez okres pięciu lat od ostatecznego sprawozdania z badania/publikacji, chyba że REK postanowi inaczej. Po ostatecznych publikacjach dane będą przechowywane z ograniczeniem dostępu na serwerach w systemie informatycznym TkMidt. Wszystkie dane są pseudoanonimizowane, a klucz identyfikacyjny będzie przechowywany w innej instytucji, HUNT Databank.