Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tilakognition käyttäytymishäiriöiden korjaaminen (BDSC-MCI)

tiistai 28. toukokuuta 2024 päivittänyt: Istituto Auxologico Italiano

Avaruuskognition käyttäytymishäiriöiden korjaaminen yhteisössä asuvilla eläkeläisillä, joilla on lievä kognitiivinen vamma innovatiivisella teknologisella laitteistolla.

Spatiaalisen navigaation (SN) on raportoitu olevan yksi ensimmäisistä kognitiivisista alueista, joihin Alzheimerin tauti vaikuttaa. Lisäksi Apolipoproteiini-E:n (APOE-ε4) epsilon 4 -isoformi on yhdistetty sekä satunnaiseen että familiaaliseen myöhään alkavaan AD:hen, ja potilaat, joilla on AD:n aiheuttama lievä kognitiivinen häiriö (MCI), heikkenevät todennäköisemmin progressiivisesti. Tutkitaan (i) onko amyloidipositiivisilla MCI-potilailla ja APOE-ε4:n kantajilla hienovaraisia ​​muutoksia SN:ssä ennen AD-deorientaation ilmeisiä oireita sekä virtuaalisissa että naturalistisissa avoimen tilan tehtävissä, ja (ii) tietokonepohjaisten ja virtuaalitodellisuustehtävien yhdistelmähoito niillä, joilla on tällainen vajaatoiminta. Lopuksi (iii) luodaan fysiologisiin parametreihin ja kävelyanalyysiin perustuvia kynnysalgoritmeja auttamaan lisääntyneessä riskissä olevia iäkkäitä ihmisiä säilyttämään kykynsä liikkua itsenäisesti kaupunkiympäristössä. AppleGame ja Detour Navigation Test -muokattu versio tutkivat erityyppisiä navigointiohjeita 76 vanhemman aikuisen otoksella. On odotettavissa, että potilailla, joilla on AD- ja APOE-ε4-kantajista johtuva MCI, heikompi SN-suorituskyky kuin henkilöillä, joilla on subjektiivinen kognitiivinen vajaatoiminta ja terveet kontrollit kokeellisissa tehtävissä, ja kognitiivisen kuntoutuksen jälkeen on mahdollista parantaa. Henkilöiden, joilla on lisääntynyt riski sairastua AD, muuttuneet SN-suoritukset voivat antaa tulevaisuuden edistyneille teknisille sovelluksille arvokasta tietoa kynnysalgoritmeista, jotka perustuvat fysiologisiin parametreihin ja kävelyanalyysiin vanhinten matkustaessa tuntemattomiin paikkoihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Alzheimerin taudille (AD) on tunnusomaista kognitiivisten toimintojen asteittainen heikkeneminen, jonka pääpiirteinä ovat episodinen muistin menetys ja spatiaalinen disorientaatio (SD). AD:n aiheuttamaan yhteisöön eksymiseen liittyy monenlaisia ​​negatiivisia seurauksia, kuten potilaiden elämänlaadun voimakas heikkeneminen. Vanhusten SD-jaksot voivat lisätä mahdollisuuksia toipua hoitokodissa, mikä johtuu itsenäisyyden tunteen menetyksestä sekä mahdollisten vammojen lisääntymisestä ja pahimmissa tapauksissa jopa kuolemasta. Lisäksi omaishoitajien taakka ja lisääntynyt stressi sekä niukat yhteisön resurssit ovat muita merkittäviä potilaiden SD-ongelmia. Uudet teknologiset ratkaisut, kuten virtuaalitodellisuus (VR), ovat lupaavia keinoja AD-arviointiin ja -toimiin, varsinkin kun ne voivat paljastaa huonoja ekologisia suorituskykyjä. Ikääntyneen iän lisäksi Apolipoproteiini-E:n (APO-E) ε4-alleeli edustaa tärkeintä AD:n riskitekijää, joka tarjoaa mahdollisuuden arvioida subkliinisiä käyttäytymismuutoksia henkilöillä, joilla on subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen (SCD) ja lievä kognitiivinen häiriö. (MCI) johtuu AD:sta, joka edustaa dementian prodromista vaihetta. Spatial navigation (SN) -kyvyt heikkenevät usein AD:n varhaisessa vaiheessa. Siksi SN:n heikkenemiseen liittyvien hermomekanismien parempi ymmärtäminen potilailla, joilla on suuri riski sairastua AD, voi auttaa oikea-aikaista diagnoosia ja toimenpiteitä. Tässä tutkimuksessa, jossa käytetään teknistä laitteistoa SN-vajeiden havaitsemiseen ja korjaamiseen, tavoitteena on: (i) tutkia SN-tehtävissä saavutettuja suorituksia otoksessa yhteisössä asuvista vanhemmista aikuisista, jotka on ryhmitelty kolmeen tasoon (terveet kontrollit, yksilöt, joilla on SCD ja potilaat, joilla on AD:n aiheuttama MCI), joille tehdään virtuaalisia (The AppeGame) ja naturalistisia avoimen tilan testejä (Detour Navigation Test -muokattu versio); (ii) korjata SN-vajeet tietokonepohjaisilla kognitiivisilla korjausistunnoilla ja VR-istunnoilla; (iii) kouluttaa osallistujia, joilla on suuri riski sairastua dementiaan, teknologian tarjoamasta mahdollisuudesta tukea SN:ää kaupunkien kiertokulkujen tutkimisessa.

Analysoimme SN:n virtuaalisten ja ekologisten tehtävien tuloksia iän, ApoE-genotyypin ja yhteen kolmeen ryhmään kuulumisen funktiona käyttämällä moninkertaista lineaarista regressiomallia. Osallistujien alaryhmille, joilla on suurin riski sairastua AD:hen, annetaan edellä mainitut yhdistetyt kognitiiviset kuntoutusistunnot testi/uudelleentestianalyysin kera. Lopuksi, online-teknologian seurantajärjestelmän kautta osallistujille tarjotaan henkilökohtaista palautetta älypuhelimen digitaalisten terveyssovellusten kautta, jotka on yhdistetty antureilla varustettuun puettavaan laitteeseen, jotta he voivat hallita itseään matkoillaan yksin kaupunkiympäristössä kynnysalgoritmien käytön ansiosta. tukemaan heidän SN:ään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

83

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Lombardy
      • Milano, Lombardy, Italia, 20149
        • Istituto Auxologico Italiano

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Tutkimusväestö

Iäkkäät ihmiset, joilla on tai ei ole kognitiivisia häiriöitä (Alzheimerin taudin vuoksi).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä yli 65 vuotta;
  • koulutus vähintään 5 vuotta;
  • ICT:n perustaidot mitattuna katolisen yliopiston omistetuilla ohjelmistoilla

Poissulkemiskriteerit:

  • näkö-, kuulo- tai liikevamma, joka häiritsee merkittävästi spatiaalisia navigointitehtäviä;
  • neurologiset/psykiatriset sairaudet tai muut lääketieteelliset tilat, jotka estävät spatiaalista navigointia;
  • alkoholi- tai huumeriippuvuuden historia;
  • psykotrooppisten lääkkeiden nauttiminen;
  • dementian esiintyminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Terveet kontrollit
Iäkkäät ihmiset, joilla ei ole kognitiivista heikkenemistä tai subjektiivista kognitiivista heikkenemistä.
Ei väliintuloa: Subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen
Henkilöt, joilla on kognitiivisia valituksia, joita ei ole vahvistettu neuropsykologisilla testeillä.
Kokeellinen: potilailla, joilla on AD:n aiheuttama MCI
Potilaat, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta ja joilla on epänormaali selkäydinnestetesti amyloidi-beetaproteiinin varalta.
Amyloidipositiiviset MCI-potilaat ja ApoE-ε4-alleelia kantavat henkilöt käyvät läpi erica-ohjelmiston (Giunti, Firenze, Italia) tietokonepohjaisten spatiaalisen muistitehtävän istuntojen ja NeuroVirtual 3D -ohjelmiston VR-navigointiistuntojen yhdistetyn intervention ( Serino et al., 2010), parantaakseen paikkamuistia maamerkkien sijainnin ja henkisen kehyksen synkronoinnin tukemiseksi spatiaalisia skenaarioita varten. Interventio kestää kuukauden, yhteensä 12 istuntoa (3 päivää viikossa, 50 minuuttia per istunto).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pudotusvirheiden (DE:t) ja yhdistetyn disorientaatiopisteen (CDS) havaitseminen henkilöillä, joilla on kohonnut riski kehittää AD virtuaalisissa ja naturalistisissa tilanavigointitehtävissä.
Aikaikkuna: Maaliskuu-marraskuu 2023
Alhaisempi suorituskyky virtuaalisissa navigointitehtävissä (korkeammat DE-arvot) ja naturalistisessa navigoinnissa (CDS>1) potilailla, joilla on AD:n aiheuttama MCI ja APOE-e4-kantajia kuin terveillä kontrolleilla ja henkilöillä, joilla on subjektiivinen kognitiivinen heikkeneminen
Maaliskuu-marraskuu 2023

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Spatiaalisen muistin parantaminen yhdistetyn kognitiivisen harjoittelun (virtuaalitodellisuus ja tietokonepohjainen kognitiivinen hoito) jälkeen potilaiden alaryhmässä, joilla on AD- ja APOE-e4-kantajista johtuva MCI
Aikaikkuna: Joulukuu 2023 - tammikuu 2024
Parempia suorituksia Corsi learning Suvra-span -testissä
Joulukuu 2023 - tammikuu 2024

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kouluttaa dyadi (kohde ja hoitaja) kannettavan aputekniikan hyödyllisyydestä tilanavigointiin yhteisön ympäristöissä
Aikaikkuna: Tammikuu 2023 - helmikuu 2024
Korkeat pisteet Tele-terveydenhuollon tyytyväisyyskyselyssä - Wearable Technology
Tammikuu 2023 - helmikuu 2024

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 28. helmikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 6. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 30. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa