Udforskning for at afhjælpe adfærdsforstyrrelser af rumlig kognition (BDSC-MCI)

Alzheimers sygdom (AD) er karakteriseret ved en progressiv forringelse af kognitive funktioner med episodisk hukommelsestab og rumlig desorientering (SD) som hovedtræk. At fare vild i samfundet på grund af AD er forbundet med en lang række negative konsekvenser, såsom et stærkt fald i patienternes livskvalitet. Episoder af SD hos ældre kan øge muligheden for at blive rask på et plejehjem, forårsaget af tab af følelsen af ​​autonomi samt en stigning i potentielle skader og i værste tilfælde endda død. Derudover repræsenterer omsorgsbyrden og øget stress samt knappe samfundsressourcer andre væsentlige problemer relateret til patienters SD. Nye teknologiske løsninger, såsom virtual reality (VR), repræsenterer lovende midler til AD-vurdering og intervention, især når de kan afsløre dårlige økologiske præstationer. Ud over den fremskredne alder repræsenterer ε4-allelen af ​​Apolipoprotein-E (APO-E) den vigtigste risikofaktor for AD, hvilket giver mulighed for at evaluere subkliniske adfærdsændringer hos individer med subjektiv kognitiv tilbagegang (SCD) og mild kognitiv svækkelse (MCI) på grund af AD, som repræsenterer den prodromiske fase af demens. Forringelse af spatial navigation (SN) evner er ofte til stede tidligt i forløbet af AD. Derfor kan en bedre forståelse af de neurale mekanismer relateret til SN svækkelse hos patienter med høj risiko for at udvikle AD hjælpe med rettidig diagnose og intervention. Nærværende undersøgelse, der vedtager et teknologisk apparat til påvisning og rehabilitering af SN-underskud, har til formål at: (i) undersøge præstationerne opnået på SN-opgaver i en prøve af ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, grupperet i tre niveauer (sunde kontroller, individer med SCD og patienter med MCI på grund af AD), der gennemgår virtuelle (The AppeGame) og naturalistiske open-space-tests (Omvej Navigation Test-modificeret version); (ii) korrigere SN-underskud ved computerbaserede kognitive remedieringssessioner og VR-sessioner; (iii) uddanne deltagere med høj risiko for at udvikle demens om den mulighed, som teknologien tilbyder for at støtte SN i at udforske bykredsløb.

Vi vil analysere resultaterne af SN's virtuelle og økologiske opgaver som funktion af alder, ApoE-genotype og tilhørsforhold til en af ​​de tre grupper ved hjælp af en multipel lineær regressionsmodel. Undergrupperne af deltagere med størst risiko for at udvikle AD vil blive administreret de førnævnte kombinerede kognitive rehabiliteringssessioner med en test/gentestanalyse. Endelig vil deltagerne gennem et online teknologisk overvågningssystem få personlig feedback via smartphone digitale sundhedsapplikationer forbundet til en bærbar udstyret med sensorer, for at kunne klare sig selv under deres rejser alene i bymiljøer takket være brugen af ​​tærskelalgoritmer, der er i stand til at støtter deres SN.