- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05953727
Matalatasoinen LASERhoito proprioseptiivisen stimulaation kanssa ja ilman sitä diskogeenista lannerangan radikulopatiaa sairastavilla potilailla
Matalatasoisen laserhoidon, jossa on ja ilman proprioseptiivistä stimulaatiota, vaikutukset somatosensaatioon, kipuun ja kävelyparametreihin potilailla, joilla on diskogeeninen lannerangan radikulopatia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Lannelevyn esiinluiskahdus tapahtuu, kun levymateriaalia eli nucleus pulposus- tai annulusfibroosia tulee ulos nikamien välisestä levytilasta. Repeänyt ydin on vuorovaikutuksessa lähellä olevien ympäröivien hermojen kanssa, mikä johtaa niiden puristumiseen, mikä puolestaan aiheuttaa vakavaa radikulaarista kipua. Lannelevyn prolapsia pidetään alaselkäkivun (LBP) tunnusmerkkinä. Tyypillisesti kipu jakautuu molemminpuolisesti takavyölinjalle, ja terävä, ampuva kipu ulottuu alaselkään, pakaraan ja reiteen alaspäin sekä tunnottomuutta tai pistelyä. Yksi alaselän kivun suurimmista riskitekijöistä on lannelevyn esiinluiskahdus. Levyjen esiinluiskahduksen esiintyvyys lannerangan alueella on 90 % (L4-L5 tai L5-S1). Välilevyn esiinluiskahduksesta johtuva alaselän kipu on yleensä itsestään rajoittuvaa ja lyhytkestoista
Ishaq et al. suorittivat vuonna 2022 kaksoissokkoutetun satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen. 110 potilaalla määrittääkseen matalan tason laserhoidon tehokkuuden potilailla, joilla on diskogeeninen lanneradikulopatia ja korrelaatio kivun voimakkuuden, toimintakyvyttömyyden ja lannerangan liikealueen (LROM) välillä. Hoidon tulokset mitattiin ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen 18 hoitokerran jälkeen kunkin potilaan kivun voimakkuudesta, toimintakyvyttömyydestä, L-ROM:ista ja suorasta jalan nostosta käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa, Oswestryn vammaindeksiä, kaksoiskaltevuusmittaria ja suoran jalan nostoa. testejä. Kokeellista 55 potilaan ryhmää hoidettiin LLLT:llä ja tavanomaisella fysioterapialla, kun taas 55 potilaan kontrolliryhmää hoidettiin pelkällä tavanomaisella fysioterapialla. He päättelivät, että LLLT on tehokas lisähoito tavanomaiseen fysioterapiaan potilailla, joilla on diskogeeninen lanneradikulopatia.
Tarkastetussa kirjallisuudessa näyttää siltä, että matalan tason laserhoidon vaikutuksia ei ole pystytty osoittamaan yhdistettynä proprioseptiiviseen stimulaatioon. Diskogeeninen lannerangan radikulopatia on hyvin yleistä lisääntyneen työmäärän, lisääntyneen tieliikenneonnettomuuksien, huonon asennon ja sosioekonomisen aseman, puutteellisten lääketieteellisten tai kuntoutuspalvelujen ja niin edelleen vuoksi. Siksi on tarpeen suorittaa tutkimus, jolla määritetään matalan tason laserhoidon vaikutukset yhdistettynä proprioseptiiviseen stimulaatioon potilaan toimintatilan, kipu- ja kävelyongelmien parantamisessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hira Jabeen
- Puhelinnumero: 03234116506
- Sähköposti: hira.jabeen@riphah.edu.pk
Opiskelupaikat
-
-
Punjab
-
Bahawalpur, Punjab, Pakistan, 63100
- Rekrytointi
- Bahawal Victoria Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Muhammad Irshad
- Puhelinnumero: 03336352593
-
Päätutkija:
- Arslan Saeed, DPT
-
Bahawalpur, Punjab, Pakistan, 63100
- Rekrytointi
- Agile Rehabilitation Complex
-
Ottaa yhteyttä:
- Muhammad Hafeez
- Puhelinnumero: 03212319576
- Sähköposti: drhafeezarain@gmail.com
-
Päätutkija:
- Arslan Saeed, DPT
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä: 45-70 vuotta (27)
- Sekä mies- että naispotilaita
- Potilaat, joilla on akuutti alaselän kipu ja yksipuolinen diskogeeninen lannerangan radikulopatia ja levyn pullistuma magneettikuvauksessa
- Kivun intensiteetin pistemäärä on 4 tai enemmän numeerisella kipuluokitusasteikolla (NPRS)
- Säteileviä jalkakipuoireita alle 4 viikkoa
- Tunnottomuus ja parestesia vaurioituneella alueella
- Potilaat, joiden ODI-pistemäärä on kohtalainen tai vaikea (21–60 %)
Poissulkemiskriteerit:
- Haluttomat potilaat
- Potilaat, joilla on vakavia kognitiivisia häiriöitä
- Selkäkipujen historia yli 4 viikkoa
- Aiempi systeeminen sairaus, kuten aivohalvaus, multippeliskleroosi, myopatiat, sydämen vajaatoiminta jne.
- Botuliinitoksiini-injektiot mihin tahansa alaraajan lihakseen viimeisen kolmen kuukauden aikana
- Pahanlaatuisuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Matalatasoinen laserhoito proprioseptiivisellä stimulaatiolla
Potilaita hoidetaan matalan tason laserhoidolla ja myös proprioseptiivistä stimulaatiota.
|
10 minuuttia matalan tason laserhoitoa ja 10-15 minuuttia proprioseptiivistä stimulaatiota ja 10 minuuttia lämmityspakettia.
Arviointi ja tiedonkeruu tehdään lähtötilanteessa (alkuvaiheessa), 4 viikon hoitoprotokollan jälkeen, ja potilaita seurataan seuraavat 2 viikkoa, jotta he havaitsevat ja raportoivat mahdolliset muutokset tilassa ja terveydentilassa.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Matalatasoinen laserhoito ilman proprioseptiivistä stimulaatiota
Potilaita hoidetaan vain matalan tason laserhoidolla.
|
10 minuuttia matalan tason laserhoitoa ja 10 minuuttia lämmityspakettia.
Arviointi ja tiedonkeruu tehdään lähtötilanteessa (alkuvaiheessa), 4 viikon hoitoprotokollan jälkeen, ja potilaita seurataan seuraavat 2 viikkoa, jotta he havaitsevat ja raportoivat mahdolliset muutokset tilassa ja terveydentilassa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nottinghamin aistinvarainen arviointi
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Multimodaalinen sensorinen tutkimus sisältää tuntoaistin, kinestesian ja stereognoosin testin.
|
6 viikkoa
|
|
NPRS
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Se on yleinen kivunseulontatyökalu, jolla arvioidaan kivun vakavuutta sillä hetkellä.
Se on 0-10 asteikolla, jossa 0 tarkoittaa "ei kipua" ja "10" tarkoittaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua".
|
6 viikkoa
|
|
Askeleen pituus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Etäisyyttä, joka mitataan senttimetreinä toisen jalan alkukosketuspisteen ja vastakkaisen jalan alkukosketuspisteen välillä, kutsutaan askelpituudeksi.
|
6 viikkoa
|
|
Askelpituus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Etäisyys sentteinä kahdella peräkkäisellä askeleella, yksi kummallakin jalalla.
|
6 viikkoa
|
|
Kävelykadenssi
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Henkilön yhden minuutin aikana omien askelten määrä
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
6 minuutin kävelytesti (6MWT)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Tämä on submaksimaalinen harjoitustesti, jota käytetään arvioimaan aerobista kapasiteettia ja kestävyyttä.
Kuuden minuutin aikana kuljettua matkaa käytetään suorituskyvyn muutosten vertailuun.
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Hira Jabeen, Riphah International University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, Castel LD, Kalsbeek WD, Carey TS. The rising prevalence of chronic low back pain. Arch Intern Med. 2009 Feb 9;169(3):251-8. doi: 10.1001/archinternmed.2008.543.
- Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, Murtagh FR, Gabriel Rothman SL, Sze GK. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014 Nov 1;14(11):2525-45. doi: 10.1016/j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 Apr 24.
- National Guideline Centre (UK). Low Back Pain and Sciatica in Over 16s: Assessment and Management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2016 Nov. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK401577/
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Parker SL, Xu R, McGirt MJ, Witham TF, Long DM, Bydon A. Long-term back pain after a single-level discectomy for radiculopathy: incidence and health care cost analysis. J Neurosurg Spine. 2010 Feb;12(2):178-82. doi: 10.3171/2009.9.SPINE09410.
- Ahmed I, Bandpei MAM, Gilani SA, Ahmad A, Zaidi F. Effectiveness of Low-Level Laser Therapy in Patients with Discogenic Lumbar Radiculopathy: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. J Healthc Eng. 2022 Feb 27;2022:6437523. doi: 10.1155/2022/6437523. eCollection 2022.
- Benditz A, Loher M, Boluki D, Grifka J, Vollner F, Renkawitz T, Maderbacher G, Gotz J. Positive medium-term influence of multimodal pain management on socioeconomic factors and health care utilization in patients with lumbar radiculopathy: a prospective study. J Pain Res. 2017 Feb 14;10:389-395. doi: 10.2147/JPR.S128090. eCollection 2017.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REC/RCR & AHS/23/0220
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .