- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05953727
Thérapie LASER de bas niveau avec et sans stimulation proprioceptive chez les patients atteints de radiculopathie lombaire discogène
Effets de la thérapie au laser de bas niveau avec et sans stimulation proprioceptive sur les paramètres de somatosensation, de douleur et de marche chez les patients atteints de radiculopathie lombaire discogène
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le prolapsus du disque lombaire se produit lorsque le matériau du disque, c'est-à-dire le noyau pulpeux ou l'anneau fibreux, sort de l'espace du disque intervertébral. Le noyau rompu interagit avec les nerfs environnants à proximité, entraînant leur compression qui à son tour provoque une douleur radiculaire sévère. Le prolapsus discal lombaire est considéré comme une caractéristique de la lombalgie (LBP). En règle générale, la douleur est distribuée bilatéralement au niveau de la ceinture postérieure avec une douleur aiguë et lancinante descendant dans le bas du dos, les fesses et le long de la cuisse, accompagnée de sensations d'engourdissement ou de picotements. L'un des principaux facteurs de risque de la lombalgie est le prolapsus discal lombaire. La prévalence du prolapsus discal en région lombaire est de 90 % (L4-L5 ou L5-S1). La lombalgie due au prolapsus discal est généralement spontanément résolutive et de plus courte durée
Un essai contrôlé randomisé en double aveugle a été mené en 2022 par Ishaq et al. sur 110 patients pour déterminer l'efficacité de la thérapie au laser de bas niveau chez les patients atteints de radiculopathie lombaire discogène et la corrélation entre l'intensité de la douleur, l'incapacité fonctionnelle et l'amplitude de mouvement lombaire (LROM). Les résultats du traitement ont été mesurés le premier jour, puis après 18 séances à partir de l'intensité de la douleur, de l'incapacité fonctionnelle, du L-ROM et de l'élévation de la jambe droite de chaque patient à l'aide d'une échelle visuelle analogique, de l'indice d'invalidité d'Oswestry, d'un double inclinomètre et de l'élévation de la jambe droite. essais. Le groupe expérimental de 55 patients a été traité par LLLT et physiothérapie conventionnelle tandis que le groupe témoin de 55 patients a été traité par physiothérapie conventionnelle seule. Ils ont conclu que la LLLT est une thérapie d'appoint efficace à la kinésithérapie conventionnelle chez les patients atteints de radiculopathie lombaire discogénique.
Dans la littérature examinée, il semble y avoir un manque d'établissement des effets de la thérapie au laser à faible niveau lorsqu'elle est associée à une stimulation proprioceptive. La radiculopathie lombaire discogénique est très fréquente en raison d'une charge de travail accrue, d'un nombre accru d'accidents de la route, de mauvaises postures et d'un statut socio-économique, de services médicaux ou de réadaptation déficients, etc. Ainsi, il est nécessaire de mener une recherche pour déterminer les effets de la thérapie au laser à faible niveau lorsqu'elle est combinée à une stimulation proprioceptive pour améliorer l'état fonctionnel du patient, la douleur et les problèmes de démarche.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hira Jabeen
- Numéro de téléphone: 03234116506
- E-mail: hira.jabeen@riphah.edu.pk
Lieux d'étude
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Punjab
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Bahawalpur, Punjab, Pakistan, 63100
- Recrutement
- Bahawal Victoria Hospital
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Contact:
- Muhammad Irshad
- Numéro de téléphone: 03336352593
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Chercheur principal:
- Arslan Saeed, DPT
-
Bahawalpur, Punjab, Pakistan, 63100
- Recrutement
- Agile Rehabilitation Complex
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Contact:
- Muhammad Hafeez
- Numéro de téléphone: 03212319576
- E-mail: drhafeezarain@gmail.com
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Chercheur principal:
- Arslan Saeed, DPT
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge : 45-70 ans (27)
- Patients masculins et féminins
- Patients souffrant de lombalgie aiguë et de radiculopathie lombaire discogène unilatérale avec renflement discal confirmé par IRM
- Le score d'intensité de la douleur est de 4 ou plus sur l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS)
- Symptômes de douleur irradiante dans les jambes depuis moins de 4 semaines
- Engourdissement et paresthésie dans la zone touchée
- Patients avec un score modéré à sévère (21 % à 60 %) dans l'ODI
Critère d'exclusion:
- Patients non consentants
- Patients atteints de troubles cognitifs sévères
- Antécédents de lombalgie depuis plus de 4 semaines
- Antécédents de toute maladie systémique telle qu'accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, myopathies, insuffisance cardiaque, etc.
- Injections de toxine botulique dans tout muscle du membre inférieur au cours des 3 derniers mois
- Malignité
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thérapie laser de bas niveau avec stimulation proprioceptive
Les patients seront traités avec une thérapie au laser de faible niveau et une stimulation proprioceptive sera également administrée.
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10 minutes de thérapie au laser de bas niveau et 10-15 minutes de stimulation proprioceptive et 10 minutes de compresse chauffante.
L'évaluation et la collecte de données seront effectuées au départ (initiale), après 4 semaines de protocole de traitement et les patients seront suivis pendant les 2 semaines supplémentaires pour remarquer et signaler tout changement dans l'état et l'état de santé.
Autres noms:
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Comparateur actif: Thérapie laser de bas niveau sans stimulation proprioceptive
Les patients seront traités uniquement avec une thérapie au laser de faible intensité.
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10 minutes de thérapie au laser à faible intensité et 10 minutes de pack chauffant.
L'évaluation et la collecte de données seront effectuées au départ (initiale), après 4 semaines de protocole de traitement et les patients seront suivis pendant les 2 semaines supplémentaires pour remarquer et signaler tout changement dans l'état et l'état de santé.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation sensorielle de Nottingham
Délai: 6 semaines
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L'examen sensoriel multimodal comprend des tests de sensation tactile, de kinesthésie et de stéréognose.
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6 semaines
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SNRP
Délai: 6 semaines
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Il s'agit d'un outil de dépistage de la douleur couramment utilisé pour évaluer la gravité de la douleur à un moment donné.
Il s'agit d'une échelle de '0 à 10' où '0' signifie 'pas de douleur' et '10' signifie 'pire douleur imaginable'.
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6 semaines
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Longueur de pas
Délai: 6 semaines
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La distance mesurée en centimètres entre le point de contact initial d'un pied et le point de contact initial du pied opposé est appelée longueur de pas.
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6 semaines
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Longueur de foulée
Délai: 6 semaines
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La distance parcourue en centimètres avec deux pas consécutifs, un avec chaque pied.
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6 semaines
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Cadence de marche
Délai: 6 semaines
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Nombre de pas effectués par un individu en une minute
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6 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de marche de 6 minutes (6MWT)
Délai: 6 semaines
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Il s'agit d'un test d'effort sous-maximal utilisé pour évaluer la capacité aérobie et l'endurance.
La distance parcourue sur une durée de 6 minutes est utilisée pour comparer l'évolution de la capacité de performance.
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6 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Hira Jabeen, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, Castel LD, Kalsbeek WD, Carey TS. The rising prevalence of chronic low back pain. Arch Intern Med. 2009 Feb 9;169(3):251-8. doi: 10.1001/archinternmed.2008.543.
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- National Guideline Centre (UK). Low Back Pain and Sciatica in Over 16s: Assessment and Management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2016 Nov. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK401577/
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, Resnick DK, Baisden JL, Bess S, Cho CH, DePalma MJ, Dougherty P 2nd, Fernand R, Ghiselli G, Hanna AS, Lamer T, Lisi AJ, Mazanec DJ, Meagher RJ, Nucci RC, Patel RD, Sembrano JN, Sharma AK, Summers JT, Taleghani CK, Tontz WL Jr, Toton JF; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91. doi: 10.1016/j.spinee.2013.08.003. Epub 2013 Nov 14.
- Parker SL, Xu R, McGirt MJ, Witham TF, Long DM, Bydon A. Long-term back pain after a single-level discectomy for radiculopathy: incidence and health care cost analysis. J Neurosurg Spine. 2010 Feb;12(2):178-82. doi: 10.3171/2009.9.SPINE09410.
- Ahmed I, Bandpei MAM, Gilani SA, Ahmad A, Zaidi F. Effectiveness of Low-Level Laser Therapy in Patients with Discogenic Lumbar Radiculopathy: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. J Healthc Eng. 2022 Feb 27;2022:6437523. doi: 10.1155/2022/6437523. eCollection 2022.
- Benditz A, Loher M, Boluki D, Grifka J, Vollner F, Renkawitz T, Maderbacher G, Gotz J. Positive medium-term influence of multimodal pain management on socioeconomic factors and health care utilization in patients with lumbar radiculopathy: a prospective study. J Pain Res. 2017 Feb 14;10:389-395. doi: 10.2147/JPR.S128090. eCollection 2017.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC/RCR & AHS/23/0220
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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