Implanttien vertikaalisen sijainnin vaikutus välittömän väliaikaisen asettamisen kanssa marginaaliseen luukatoon.

Harjaluun säilyminen on ratkaisevan tärkeää, ja se on asetettava etusijalle implantin asettamisen alusta alkaen. Riittävä määrä implanttia ympäröivää luuta edistää esteettistä menestystä ja implantin vakautta. Crestal luu edistää sekä estetiikkaa että toimintaa. Harjaluun resorptiota nähdään interproksimaalisen papillaarisen tuen menettämisenä ja ienten taantumana, mikä antaa tilaa peri-implantiitille ja heikentää estetiikkaa.

Mitä tulee asennussyvyyteen, implantteja voidaan sijoittaa eri tasoille luuhun, mikä vaikuttaa implanttia ympäröiviin kudoksiin ympäröivän marginaaliluun kanssa. Siksi implantin sijoittamista syvempään asentoon luun harjan suhteen (subcrestaalinen sijoitus) on ehdotettu menetelmäksi, joka voisi osaltaan ylläpitää implantin pehmyt- ja kovia kudoksia harjanteen sijoittamiseen verrattuna, vaikka tämä vahvistus on kiistanalainen.

Tutkimuksen perustelut:

Implanttia ympäröivän luukadon määrän rajoittaminen on tunnustettu jo vuosikymmeniä tärkeäksi osaksi implantin pitkäaikaista menestystä, ja vakaat implanttia ympäröivät luutilat ovat tärkeässä roolissa estetiikan ylläpitämisessä.

tieteellisessä kirjallisuudessa laajalti ilmaistu mielipide on ollut, että subcrestaalinen implantti lisää rintakehän luun resorptiota. Kliiniset tutkimukset, joissa on käsitelty implantin asennussyvyyttä suhteessa rintaluuhun, ovat kuitenkin olleet harvinaisia. Tiedot subcrestal vs. crestal sijoittelusta ovat peräisin enimmäkseen eläintutkimuksista. Vielä vähemmän tietoa on saatavilla alustalla vaihdettavien implanttien crestalin ja subcrestal-asennon vaikutuksista.

Prospektiivitutkimuksessa Nagarajan et al. implantoidut equicrestal- ja subcrestal-implantteja tutkiakseen harjan luun tasoa ennen lastausta. Tasapuolisesti sijoitettujen implanttien (1,31 mm 1,04 mm ja distaalipinnalle 0,68 mm 1,08 mm) hartialuutasot olivat korkeammat kuin subcrestaalisesti (0,49 mm 0,49 mm ja 0,025 mm 6,06 mm mesiaali- ja distaaliselle pinnalle) , vastaavasti), harjasluun tason P-arvon ollessa molemmissa ryhmissä 0,12 ja 0. He päättelivät, että rintaluuhäviön määrässä ennen proteesikuormitusta ei ollut eroa subcrestaal- ja equicrestal-tasolle asetettujen implanttien välillä. Tässä tutkimuksessa eqi-crestal-implanttia käytetään vertailuaineena, mutta välittömällä kuormituksella.