A Influência da Posição Vertical do Implante com Provisionalização Imediata na Perda Óssea Marginal.

A preservação da crista óssea é crucial e deve ser priorizada desde o início da colocação do implante. Quantidade adequada de osso peri-implantar contribui para o sucesso estético e estabilidade do implante. A crista óssea contribui tanto para a estética quanto para a função. A reabsorção da crista óssea é vista como perda do suporte papilar interproximal e recessão gengival, que dá lugar à peri-implantite e compromete a estética.

No que diz respeito à profundidade de inserção, os implantes podem ser colocados em vários níveis no osso, nos quais afeta os tecidos peri-implantares com o osso marginal circundante. Portanto, a colocação de um implante em uma posição mais profunda em relação à crista óssea (colocação subcrestal) tem sido sugerida como um método que poderia contribuir para manter os tecidos moles e duros peri-implantares em comparação com a colocação crestal, embora essa afirmação está sujeita a controvérsias.

Justificativa para realizar a pesquisa:

Limitar a extensão da perda óssea peri-implantar tem sido reconhecido há décadas como um aspecto importante do sucesso do implante a longo prazo, e as condições ósseas peri-implantares estáveis ​​desempenham um papel importante na manutenção da estética.

a opinião amplamente expressa na literatura científica é que a colocação do implante subcrestal leva a um aumento da reabsorção da crista óssea. No entanto, estudos clínicos abordando a profundidade de colocação do implante em relação ao osso crestal têm sido raros. Os dados sobre a colocação subcrestal versus crestal vêm principalmente de estudos em animais. Ainda menos dados estão disponíveis sobre os efeitos do posicionamento crestal versus subcrestal de implantes de plataforma comutada.

Em uma pesquisa prospectiva, Nagarajan et al. implantes equicrestais e subcrestais implantados para examinar os níveis da crista óssea antes do carregamento. Os níveis da crista óssea dos implantes colocados equicrestalmente (1,31 mm 1,04 mm e 0,68 mm 1,08 mm nas superfícies mesial e distal, respectivamente) foram maiores do que os dos implantes colocados subcrestalmente (0,49 mm 0,49 mm e 0,025 mm 6,06 mm nas superfícies mesial e distal , respectivamente), com um valor P do nível da crista óssea para ambos os grupos sendo 0,12 e 0. Eles chegaram à conclusão de que não havia diferença na quantidade de perda óssea da crista antes da carga protética entre os implantes colocados nos níveis subcrestal e equicrestal. Neste estudo, o implante eqi-crestal será usado como comparador, mas com carga imediata.