Der Einfluss der vertikalen Implantatposition bei sofortiger provisorischer Versorgung auf den marginalen Knochenverlust.

Der Erhalt des krestalen Knochens ist von entscheidender Bedeutung und muss von Beginn der Implantatinsertion an Priorität haben. Eine ausreichende Menge an periimplantärem Knochen trägt zum ästhetischen Erfolg und zur Implantatstabilität bei. Der krestale Knochen trägt sowohl zur Ästhetik als auch zur Funktion bei. Die Resorption des krestalen Knochens wird als Verlust der interproximalen papillären Unterstützung und als Zahnfleischrückgang angesehen, was zu einer Periimplantitis führt und die Ästhetik beeinträchtigt.

Im Hinblick auf die Insertionstiefe können Implantate auf verschiedenen Ebenen im Knochen platziert werden, wobei das periimplantäre Gewebe mit dem umgebenden Randknochen in Kontakt kommt. Daher wurde die Platzierung eines Implantats in einer tieferen Position in Bezug auf den Knochenkamm (subkrestale Platzierung) als eine Methode vorgeschlagen, die im Vergleich zur krestalen Platzierung zur Erhaltung des periimplantären Weich- und Hartgewebes beitragen könnte, obwohl dies bestätigt wurde ist Gegenstand von Kontroversen.

Begründung für die Durchführung der Forschung:

Die Begrenzung des Ausmaßes des periimplantären Knochenverlusts ist seit Jahrzehnten als wichtiger Aspekt für den langfristigen Implantaterfolg anerkannt, und stabile periimplantäre Knochenverhältnisse spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Ästhetik.

In der wissenschaftlichen Literatur wird weithin die Meinung geäußert, dass die subkrestale Implantatinsertion zu einer erhöhten krestalen Knochenresorption führt. Allerdings gab es nur wenige klinische Studien, die sich mit der Implantatinsertionstiefe im Verhältnis zum krestalen Knochen befassten. Daten zur subkrestalen bzw. krestalen Platzierung stammen größtenteils aus Tierversuchen. Noch weniger Daten liegen zu den Auswirkungen der krestalen gegenüber der subkrestalen Positionierung von Platform-Switched-Implantaten vor.

In einer prospektiven Forschung haben Nagarajan et al. implantierte äquikrestale und subkrestale Implantate, um die krestalen Knochenniveaus vor der Belastung zu untersuchen. Die krestalen Knochenniveaus der äquikrestal platzierten Implantate (1,31 mm 1,04 mm bzw. 0,68 mm 1,08 mm auf der mesialen bzw. distalen Oberfläche) waren höher als die der subkrestal platzierten Implantate (0,49 mm 0,49 mm bzw. 0,025 mm 6,06 mm auf der mesialen und distalen Oberfläche). , wobei der P-Wert des krestalen Knochenniveaus für beide Gruppen 0,12 und 0 betrug. Sie kamen zu dem Schluss, dass es keinen Unterschied im Ausmaß des krestalen Knochenverlusts vor der prothetischen Belastung zwischen Implantaten gab, die auf subkrestaler und äquikrestaler Ebene platziert wurden. In dieser Studie wird das Eqi-Crestal-Implantat als Vergleich verwendet, jedoch mit sofortiger Belastung.