Vliv vertikální polohy implantátu s okamžitou provizorní provizorní ztrátou kosti.

Zachování hřebenové kosti je zásadní a musí být upřednostněno od začátku zavedení implantátu. Adekvátní množství periimplantátové kosti přispívá k estetickému úspěchu a stabilitě implantátu. Hřebenová kost přispívá k estetice i funkci. Resorpce hřebenové kosti je považována za ztrátu interproximální papilární podpory a gingivální recesi, která ustupuje periimplantitidě a narušuje estetiku.

S ohledem na hloubku zavedení mohou být implantáty umístěny v různých úrovních kosti, což ovlivňuje periimplantační tkáně s okolní marginální kostí. Proto bylo navrženo umístění implantátu do hlubší polohy s ohledem na hřeben kosti (subkrestální umístění) jako metoda, která by mohla přispět k udržení měkkých a tvrdých tkání periimplantátu ve srovnání s umístěním hřebene, i když toto tvrzení je předmětem sporů.

Důvod pro provedení výzkumu:

Omezení rozsahu úbytku kostní hmoty v periimplantátu bylo po desetiletí uznáváno jako důležitý aspekt dlouhodobého úspěchu implantátu a stabilní stav kosti v periimplantátu hraje důležitou roli při zachování estetiky.

ve vědecké literatuře je široce vyjádřen názor, že umístění subkrestálního implantátu vede ke zvýšené resorpci krestální kosti. Nicméně klinické studie zabývající se hloubkou umístění implantátu ve vztahu k hřebenové kosti byly vzácné. Údaje o subkrestálním versus krestálním umístění většinou pocházejí ze studií na zvířatech. Ještě méně údajů je dostupných o účincích krestálního versus subkrestálního umístění implantátů s přepínáním platformy.

V prospektivním výzkumu Nagarajan et al. implantované ekvikrestální a subkrestální implantáty pro vyšetření úrovní hřebenové kosti před zatížením. Hladiny hřebenové kosti u implantátů umístěných ekvikrestálně (1,31 mm 1,04 mm a 0,68 mm 1,08 mm na meziálním a distálním povrchu, v daném pořadí) byly vyšší než u implantátů umístěných subkrestálně (0,49 mm 0,49 mm a 0,025 mm 6,06 mm na meziálním a distálním povrchu s hodnotou P úrovně krestální kosti pro obě skupiny 0,12 a 0. Dospěli k závěru, že mezi implantáty umístěnými na subkrestální a ekvikrestalální úrovni nebyl žádný rozdíl ve velikosti úbytku kosti krestální před protetickým zatížením. V této studii bude jako komparátor použit eqi-crestal implantát, ale s okamžitým zatížením.