Parempi toipuminen suuren leikkauksen ja kroonisen kivun jälkeen polven kokonaisartroplastiassa
Perioperatiivisen kirurgisen kotimallin laajentaminen: ERAS TKR siirtymäkipupalvelulla (TeleTPS) - Jatkuva adduktorinen kanavakatetri vs. adduktorinen kanavablokki polven artroplastiaan, satunnaistettu kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus.
Tämän interventiotutkimuksen tavoitteena on arvioida opioidien kulutusta 24–48 tuntia anestesiablokauksen jälkeen potilailla, joille tehdään polven kokonaisartroplastia. Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
1. Onko opioidien kulutuksessa eroa 24–48 tuntia tukahduksen annon jälkeen potilailla, jotka saavat adductor canal katetrin (ACC) verrattuna adductor canal estoon (ACB)?
Osallistujina ovat:
- Satunnaistettu vastaanottamaan adductor canal katetri (ACC) tai näennäinen adductor canal katetri.
- Pyydettiin käyttämään Diagnotes-sovellusta kommunikoimaan kipulääkärin kanssa katetrin ollessa paikallaan.
- Seuranta jopa 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tutkijat vertaavat interventioryhmää (ACC) kontrolliryhmään (huijaus ACC + ACB) nähdäkseen, onko eroa opioidien kulutuksessa ja kroonisessa kivussa 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on nähdä, pidentääkö jatkuvan ACB-katetrin lisääminen analgesiaa 24–48 tunnin ajanjakson yli. Tässä interventiotutkimuksessa arvioidaan opioidien kulutusta potilailla, joille tehdään täydellinen polvinivelleikkaus 24–48 tuntia anestesian eston jälkeen. Rebound-kipu on hyvin tunnettu ilmiö, jossa potilaat kokevat voimakasta kipua heti hermotukoksen poistamisen jälkeen. Tiedetään myös, että pidentämällä analgesian kestoa, voit vähentää tai estää rebound-kipua. Moottoria säästävät osastolohkot ovat muuttaneet potilaiden kykyä osallistua kuntoutukseen aikaisemmin kuin koskaan ennen, jopa liikkuessaan POD 0:lla. Näin ollen, pidentämällä analgesiaa ja rohkaisemalla varhaista ambulaatiota, adduktorikanavakatetrit eivät todennäköisesti vain vähennä opioidien kulutusta, vaan mahdollistavat myös aikaisemman käytön. purkaa. Kaksi "kuumaa" teemaa viimeaikaisissa kokonaispolviproteesin analgesiareiteissä eivät ainoastaan tarjoa tehokasta parannettua toipumista leikkauksen jälkeen (ERAD) -protokollaa, vaan myös opioidiepidemian torjuntaa aluepuudutuksen ja ei-opioidisten multimodaalisten reittien avulla. Tämä tutkimus auttaa määrittämään, mikä menetelmä on parempi (yksittäispistokset lisäaineella vs. katetri) ja esittelee uuden menetelmän potilaiden seuraamiseksi kotona siirtymäkipupalvelun (telelääketiede) kautta. Tämä tutkimus tutkii edelleen kroonista kipua 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Interventioryhmän potilailla on katetri, joka infusoi jatkuvasti puututtavaa lääkettä leikkaukseen 50 tunnin ajan (POD 3:een asti). Oletuksena on, että potilaalla on parempi kivunhallinta, liikkuvuus ja vähemmän rebound-kipua, mikä on yleistä POD 1:n jälkeen. Kun katetri infusoidaan kertakäyttöisellä ambIT-järjestelmällä (Summit Medical Products), kaikilla interventioryhmään (ACC) ilmoittautuneilla potilailla on sama määrä jatkuvasti käynnissä, jolloin potilas voidaan poistaa katetrin ollessa paikallaan ennen 50. tunnin infuusio on valmis. Ennen kotiutumista potilaat opastetaan katetrin poistamiseen ja he voivat ladata älypuhelinsovelluksen "Diagnotes" sairaalassa. Kun katetri on paikallaan, Diagnotes-sovellus (HIPPA-yhteensopiva tekstiviestipalvelu) on potilaan ensisijainen kommunikointikeino kotona olevan kipulääkärin kanssa.
Verrokkiryhmän potilailla leikkausjalkaan kiinnitetään vale (vääre)katetri 50 tunnin ajaksi. Potilaita opastetaan myös katetrin poistamisessa ennen kotiutusta ja he voivat ladata älypuhelinsovelluksen "Diagnotes" sairaalassa. Kun katetri on paikallaan, Diagnotes-sovellus (HIPPA-yhteensopiva tekstiviestipalvelu) on potilaan ensisijainen kommunikointikeino kotona olevan kipulääkärin kanssa.
Tutkijat ottavat yhteyttä molempiin ryhmiin seurantaa varten enintään 6 kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on nivelrikko, joutuvat ensisijaiseen polven artroplastiaan osallistuvan kirurgin kanssa
- Ikä 18-75 vuotta
- Suunniteltu aluepuudutuksen käyttö
- Kyky noudattaa tutkimusprotokollaa
- englanninkielinen (toissijaiset tulokset sisältävät vain englanninkieliset kyselylomakkeet)
- Osallistuvien kirurgien potilaat: Drs. Mayman, Jerabek, Westrich, Su, Della Valle, Alexiades
- Asuu tunnin sisällä sairaalasta
- On älypuhelin
Poissulkemiskriteerit:
- Maksan tai munuaisten vajaatoiminta
- Alle 18-vuotias ja yli 65-vuotias
- Potilaat, joille tehdään yleisanestesia
- Allergia tai intoleranssi jollekin tutkimuslääkkeestä
- BMI > 40
- Diabetes
- III, IV ASA
- Krooninen gabapentiinin/pregabaliinin käyttö (säännöllinen käyttö yli 3 kuukautta)
- PCS > 30
- Krooninen opioidien käyttö (opioidien käyttö yli 3 kuukautta tai päivittäinen suun kautta otettava morfiiniekvivalentti > 5 mg/vrk yhden kuukauden ajan)
- Potilaat, joilla on vakava valgusepämuodostuma tai koukistuskontraktuuri
- Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan kotikatetrin ohjeita ja jotka eivät halua mennä kotiin infuusiokatetrin kanssa
- Potilaat, joilla ei ole kotihoitajia siinä tapauksessa, että katetri lähetetään kotiin potilaan mukana
- Potilaat, joiden suunniteltu oleskelu kuntoutuskeskuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Adductor Canal Cateter (ACC) - Interventio
Potilaat saavat adductor-kanavakatetrin, joka infusoi jatkuvasti puututtavaa lääkettä heidän leikkaukseensa 50 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Potilaat kommunikoivat myös kipulääkäriinsä Diagnotes-sovelluksen kautta, kun katetri on paikoillaan. |
0,2 % ropivakaiinia infusoidaan katetripumpun kautta nopeudella 10 ml/h, 600 ml:n säiliö.
|
|
Huijausvertailija: Adductor Canal Block (ACB) - Ohjaus
Potilaat saavat näennäisen adductor-kanavakatetrin, joka kiinnitetään leikkaukseen 50 tunnin ajaksi leikkauksen jälkeen. Potilaat kommunikoivat myös kipulääkäriinsä Diagnotes-sovelluksen kautta, kun katetri on paikoillaan. |
valekatetri ilman infuusiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kulutus 24-48 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 24 tunnista 48 tuntiin
|
Opioidien kumulatiivinen kulutus 24-48 tuntia eston annon jälkeen. Mitattu morfiinimilligrammaekvivalentteina päivässä. Vaikka kerätään tietyn ajanjakson aikana, kokonaismäärä lasketaan yhteen ja keskiarvo raportoidaan. |
24 tunnista 48 tuntiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kulutus 72 tunnin, 96 tunnin ja 1 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 72 tunnista 1 viikkoon
|
Opioidien kumulatiivinen kulutus 72 tuntia, 96 tuntia ja 1 viikko eston annon jälkeen. Mitattu morfiinimilligrammaekvivalentteina päivässä. Vaikka kerätään tietyn ajanjakson aikana, kokonaismäärä lasketaan yhteen ja keskiarvo raportoidaan. |
72 tunnista 1 viikkoon
|
|
Fysioterapian virstanpylväät
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä (POD) 1 - POD 4
|
Kerätty fysioterapiamuistiinpanoista.
Tämä tulos arvioi matkaan kuluvan ajan (mitattu kuljetulla matkalla, portailla, liikkumisajalla > 30 metriä ja purkamiskriteerien saavuttamisella).
|
leikkauksen jälkeinen päivä (POD) 1 - POD 4
|
|
Potilastyytyväisyys kivunhallintaan
Aikaikkuna: postoperatiiviset päivät (POD) 1, 2, 4 ja 60
|
Potilaita pyydetään raportoimaan tyytyväisyydestään kivunhallintaan asteikolla 0-10, jossa 0 = erittäin tyytymätön ja 10 = erittäin tyytyväinen.
|
postoperatiiviset päivät (POD) 1, 2, 4 ja 60
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus
Aikaikkuna: enintään 7 päivää leikkauspäivän jälkeen
|
Siitä hetkestä, kun potilas on PACU:ssa, siihen, kun potilas on kotiutunut sairaalasta.
PACU-aika = "PACU Transfer In" ja Purkausaika = "Tyhjennys"
|
enintään 7 päivää leikkauspäivän jälkeen
|
|
Opioideihin liittyvien oireiden ahdistusasteikko (ORSDS)
Aikaikkuna: leikkauksen päättymisajan jälkeen, postoperatiivisena päivänä (POD) 1, 4 ja 60
|
Opioideihin liittyvä oireyhtymäasteikko (ORSDS) on 4-pisteinen asteikko, joka arvioi 3 oireen ahdistusulottuvuutta (yleisyys, vakavuus, häiritsevyys) 12 oireelle.
Oirekohtainen ORSDS on kolmen oireen ahdistusulottuvuuden keskiarvo.
Yhdistelmä ORSDS on 12 oirekohtaisen pistemäärän keskiarvo.
|
leikkauksen päättymisajan jälkeen, postoperatiivisena päivänä (POD) 1, 4 ja 60
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokivat nurjahduksen/putoamisen/nelipäisen vamman fysioterapian aikana
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeisenä päivänä (POD) 1, 2, 3, 4
|
Onko osallistuja kokenut nurjahduksen, kaatumisen tai nelipäisen lihasheikkouden fysioterapian aikana, mikä estää liikkumisen.
|
Leikkauksen jälkeisenä päivänä (POD) 1, 2, 3, 4
|
|
Tapaukset, joissa osallistujat kokevat verenhukkaa kirurgisen toimenpiteen aikana
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Onko osallistuja kokenut verenhukkaa leikkauksen aikana. Mitattu binäärivasteilla (kyllä/ei). |
Leikkauksen aikana
|
|
Estä resoluutio
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiseen päivään 3 asti
|
Potilaalta kysytään POD 1:n aamuna, milloin hän tuntee tukoksen kuluneen, ja POD 3:n illalla katetrin poistamisen jälkeen.
|
Leikkauksen jälkeiseen päivään 3 asti
|
|
Liikkumisen etäisyys
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä (POD) 0,1,2,3,4
|
Fysioterapian muistiinpanoista kerätty kokonaismatka fysioterapian aikana potilaan ollessa sairaalahoidossa.
|
leikkauksen jälkeinen päivä (POD) 0,1,2,3,4
|
|
Katetriin liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
Potilaalta kysytään, onko hänellä kokemusta seuraavista katetrin käytössä: viivästynyt heikkous, tahaton irtoaminen, vuoto, katetritulehdus, dysestesiat, kaatumiset, VIIMEINEN |
leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
|
Tapaukset osallistujista, jotka on otettu takaisin kivunhallintaan
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Otettiinko potilas takaisin sairaalaan lisäkivunhallintaan.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Estä komplikaatiot
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
Potilaat raportoivat, jos heillä on komplikaatioita, mukaan lukien neuropraksia (saphenous), ohimenevä halvaus: peroneaalinen, sääriluun hermo.
|
leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
|
Polvivamman ja nivelrikon tulospisteet nivelleikkauksessa (KOOS, JR.)
Aikaikkuna: ennen leikkausta ja 60 päivään leikkauksen jälkeen
|
Kyselyssä kysytään potilaiden näkemystä polvistaan, kuten kuinka he tuntevat polvensa ja kuinka hyvin he pystyvät tekemään tavanomaisia toimintoja.
Vaihtoehdot kussakin kysymyksessä ovat: ei mitään, lievä, kohtalainen, vaikea, äärimmäinen
|
ennen leikkausta ja 60 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Ortopedinen tulos Flexion/Knee Society -pisteet
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Potilaalta kysytään hänen liikerataansa (flexion ROM ja Extension ROM).
Tiedot kerätty kirurgin muistiinpanosta
|
6 viikkoa
|
|
SF-36 kyselylomake
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 60 asti
|
SF-36 mittaukset sisältävät seuraavat: fyysinen toiminta (PF), rooli fyysinen (RP), kehon kipu (BP), yleinen terveys (GH), elinvoima (VT), sosiaalinen toiminta (SF), rooli emotionaalinen (RE), ja mielenterveys (MH). Mitattu asteikolla 1-3, jossa 1 = "kyllä rajoitetusti paljon", 2 = "kyllä vähän", 3 = "ei ei rajoitettu ollenkaan". Jokaisen osallistujan kokonaispistemäärä lasketaan, ja sitten kaikki pisteet ovat kaikkien osallistujien keskiarvoja. |
leikkauksen jälkeiseen päivään 60 asti
|
|
Leedsin neuropaattisten oireiden ja merkkien arviointi (LANSS)
Aikaikkuna: 3 kuukauden ja 6 kuukauden iässä
|
Leedsin neuropaattisten oireiden ja merkkien kipuasteikko (LANSS) koostuu 7 kohdan kipuasteikosta, joka sisältää aistikuvaukset ja aistitutkimuksen kohteet. Leedsin neuropaattisten oireiden ja merkkien kipuasteikon (LANSS) seitsemästä kohdasta viisi liittyy oireisiin ja kaksi tutkimuskohdetta. Jos potilas ilmoittaa leikkaukseen liittyvästä kivusta, joka on suurempi kuin 3 NRS:ssä 3 kuukauden ja 6 kuukauden jälkeisellä käynnillä, potilas täyttää tämän kyselylomakkeen. |
3 kuukauden ja 6 kuukauden iässä
|
|
Nykyinen opioidien väärinkäyttöä koskeva toimenpide (COMM)
Aikaikkuna: 3 kuukauden ja 6 kuukauden iässä
|
Current Opioid Disuse Measure (COMM) on yleisesti käytetty itseraportointiväline opioidihoitoa saavien kroonista kipua kärsivien potilaiden poikkeavien opioideihin liittyvän käyttäytymisen tunnistamiseksi ja seuraamiseksi. 3 kuukauden ja 6 kuukauden leikkauksen jälkeisellä käynnillä, jos potilaalle määrätään edelleen opioideja, potilasta pyydetään täyttämään kyselylomake Vaihtoehdot kyselyssä ovat: ei koskaan, harvoin, joskus, usein, hyvin usein |
3 kuukauden ja 6 kuukauden iässä
|
|
Potilaskontaktien esiintyvyys tekstiviestien/videopuheluiden kautta
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
Tutkimushenkilöstö merkitsee, ovatko potilaat ottaneet yhteyttä kipulääkäriin Diagnotes-sovelluksen kautta.
|
leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
|
Käyttämättömien opioidien määrä
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 7 saakka
|
Potilailta kysytään viikon kuluttua leikkauksesta heidän kipulääkekäyttönsä (kuinka monta pilleriä opioidilääkettäsi on jäljellä?)
|
leikkauksen jälkeiseen päivään 7 saakka
|
|
Kivun tuhoava asteikko (PCS)
Aikaikkuna: ennen leikkausta ja 60 päivään leikkauksen jälkeen
|
Pain Catastrophizing Scale (PCS) arvioi alaselkäkivuista johtuvan katastrofaalisen ajattelun laajuuden kolmen osatekijän mukaan: märehtiminen, suurennus ja avuttomuus.
Se on 13 kohdan asteikko, jonka kokonaisarvo on 0–52.
Korkeammat pisteet liittyvät suurempiin määriin katastrofaalista kipua.
|
ennen leikkausta ja 60 päivään leikkauksen jälkeen
|
|
Pain Disability Index (PDI)
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
Pain Disability Index (PDI) on laajalti käytetty väline kipuun liittyvän vamman mittaamiseen. Pisteytys: Pisteet annetaan 11 pisteen asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei vammaisuutta) 10:een (koko vamma). Pisteet vaihtelevat 0-70. Mitä korkeampi indeksi, sitä suurempi on henkilön kivusta johtuva vamma. |
3 kuukautta ja 6 kuukautta
|
|
Sokaiseva arviointi
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 2 asti
|
Potilas- ja tutkimushenkilöstö raportoivat, mihin ryhmään he uskovat potilaan satunnaistetuiksi.
|
leikkauksen jälkeiseen päivään 2 asti
|
|
Tapahtumat, joissa osallistujat kokevat lohkokomplikaatioita
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
Tiedot siitä, onko potilaalla nelipäisen lihasheikkoutta ja jalan laskua fysioterapian aikana.
Kerätty fysioterapiamuistiinpanoista.
|
leikkauksen jälkeiseen päivään 4 asti
|
|
Ei-opioidisten kipulääkkeiden käyttö
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 60 asti
|
Tutkimushenkilöstö dokumentoi jokaisen osallistujan käyttämät ei-opioidiset kipulääkkeet (lyrica, robaxin, tyelnol jne.).
Lääkkeet voidaan antaa APS-palvelun harkinnan mukaan.
|
leikkauksen jälkeiseen päivään 60 asti
|
|
Laskimonsisäisen potilaskontrollin analgesian (IV PCA) käyttö
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeiseen päivään 7 saakka
|
Tutkimushenkilöstö dokumentoi, saiko potilas IV PCA:ta sairaalassa olonsa aikana. Mitattu morfiiniekvivalentteina. Purkausajat voivat vaihdella osallistujakohtaisesti (POD 0:sta POD 2:een) |
leikkauksen jälkeiseen päivään 7 saakka
|
|
Induktion pituus
Aikaikkuna: Kirurgisen toimenpiteen aikana
|
Aika, joka kuluu potilaan indusoimiseen. Mitattu induktion alusta induktion loppuun. Kunkin osallistujan ajat lasketaan (minuutteina) ja sitten kaikkien osallistujien keskiarvo. |
Kirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
Kiristyssideen käyttöaika
Aikaikkuna: Kirurgisen toimenpiteen aikana
|
Kiristesideen käyttöaika yhteensä. Mitattu kiristyssidosten täytettyyn aikaan ja kiristysnauhan tyhjennysajasta. Kunkin osallistujan ajat lasketaan (minuutteina) ja sitten kaikkien osallistujien keskiarvo. |
Kirurgisen toimenpiteen aikana
|
|
Numeerinen kipuluokituspisteet
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä postoperatiiviseen päivään (POD) 60
|
Potilaita pyydetään antamaan numero 0-10, joka sopii parhaiten heidän kivun voimakkuuteensa. Asteikko on 0 = 'ei kipua ollenkaan', kun taas 10 = 'pahin mahdollinen kipu'. Mitattu useissa aikapisteissä: DOS, postoperatiivinen päivä (POD) 1, POD 2, POD 3, POD 4, POD 7 ja POD 60 |
Leikkauspäivästä postoperatiiviseen päivään (POD) 60
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stavros Memtsoudis, MD/PhD, Hospital for Special Surgery, New York
- Opintojohtaja: Jashvant Poeran, MD/PhD, Hospital for Special Surgery, New York
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Katz J, Weinrib A, Fashler SR, Katznelzon R, Shah BR, Ladak SS, Jiang J, Li Q, McMillan K, Santa Mina D, Wentlandt K, McRae K, Tamir D, Lyn S, de Perrot M, Rao V, Grant D, Roche-Nagle G, Cleary SP, Hofer SO, Gilbert R, Wijeysundera D, Ritvo P, Janmohamed T, O'Leary G, Clarke H. The Toronto General Hospital Transitional Pain Service: development and implementation of a multidisciplinary program to prevent chronic postsurgical pain. J Pain Res. 2015 Oct 12;8:695-702. doi: 10.2147/JPR.S91924. eCollection 2015.
- Chen YK, Boden KA, Schreiber KL. The role of regional anaesthesia and multimodal analgesia in the prevention of chronic postoperative pain: a narrative review. Anaesthesia. 2021 Jan;76 Suppl 1(Suppl 1):8-17. doi: 10.1111/anae.15256.
- Benthien JP, Huebner D. Efficacy of continuous catheter analgesia of the sciatic nerve after total knee arthroplasty. Swiss Med Wkly. 2015 Feb 19;145:w14119. doi: 10.4414/smw.2015.14119. eCollection 2015.
- Ilfeld BM, Duke KB, Donohue MC. The association between lower extremity continuous peripheral nerve blocks and patient falls after knee and hip arthroplasty. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1552-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181fb9507. Epub 2010 Oct 1.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, Middleton RG, Reed M, Sahota O, Yates P, Ljungqvist O. Consensus statement for perioperative care in total hip replacement and total knee replacement surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Acta Orthop. 2020 Feb;91(1):3-19. doi: 10.1080/17453674.2019.1683790. Epub 2019 Oct 30.
- Kovalak E, Dogan AT, Uzumcugil O, Obut A, Yildiz AS, Kanay E, Tuzuner T, Ozyuvaci E. A comparison of continuous femoral nerve block and periarticular local infiltration analgesia in the management of early period pain developing after total knee arthroplasty. Acta Orthop Traumatol Turc. 2015;49(3):260-6. doi: 10.3944/AOTT.2015.14.0263.
- Horn BJ, Cien A, Reeves NP, Pathak P, Taunt CJ Jr. Femoral Nerve Block vs Periarticular Bupivacaine Liposome Injection After Primary Total Knee Arthroplasty: Effect on Patient Outcomes. J Am Osteopath Assoc. 2015 Dec;115(12):714-9. doi: 10.7556/jaoa.2015.146.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-1858 pt 2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .