Greliini ja diastolinen sydämen toiminta

Kirjoittajat rekisteröivät T2DM-lihavia potilaita sen mukaan, onko LV diastolisesta toimintahäiriöstä todisteita tai ei, ja jaetaan sitten kolmeen ryhmään. LV:n diastolinen toimintahäiriö karakterisoitiin kansainvälisten suositusten mukaisesti E/E'-suhteen arvoilla (18). Siten potilaat, joilla ei ollut LV:n diastolista toimintahäiriötä (E/E'<9), luonnehdittiin ryhmään 1. Potilaat, joilla oli LV-diastolinen toimintahäiriö (E/E'>9), jaettiin kahteen ryhmään E/E'-arvojen mukaisesti: ryhmä 2 (potilaat, joilla on 9<E/E'<13) ja ryhmä 3 ( potilaat, joiden E/E'>13).

Lihavuus diagnosoidaan painoindeksinä (BMI) > 30 (15). Kaikilla tutkimukseen osallistuneilla potilailla on T2DM kansainvälisten ohjeiden diagnostisten kriteerien mukaisesti: näyttöä plasman paastoglukoosista ≥7,0 mmol/L (126 mg/dl; heikentynyt paastoglukoosi [IFG]), 2 tunnin glukoosi ≥11,1 mmol/l 75 g:n oraalinen glukoositoleranssitesti (GTT) (>200 mg/dl; heikentynyt glukoosinsieto [IGT]) tai plasman hemoglobiini (Hb) A1c ≥48 mmol/mol (≥6,5 %) (16).

Sisällyttämiskriteerit:

• T2DM-lihavat potilaat, joilla on täysi diabeteslääkehoito ja glykeeminen hallinta.

Poissulkemiskriteerit:

• potilaat, joilla on diagnoosi tyypin 1 diabetes, T2DM huonossa glukoositasapainossa (HbA1c-arvot > 7 %), krooniset neurologiset häiriöt, sydämen vajaatoiminta ja sepelvaltimotauti tai vasemman kammion ejektiofraktion depressio (LVEF < 55 %); potilaat, joilla on vaikea anemia, kilpirauhasen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta; potilaat, joilla on hallitsematon verenpaine (verenpaine > 140/90 mmHg kahdesti 2 viikon välein), krooninen tulehduksellinen sairaus ja kasvainsairaus.