Grelina y función cardíaca diastólica

Los autores reclutarán a pacientes obesos con DM2, según la evidencia o no de disfunción diastólica del VI, y luego los dividirán en tres grupos. La disfunción diastólica del VI se caracterizó como lo indican las recomendaciones internacionales, por los valores de la relación E/E' (18). Así, los pacientes sin disfunción diastólica del VI (E/E'<9) fueron caracterizados como grupo 1. Aquellos con disfunción diastólica del VI (E/E'>9), fueron divididos en dos grupos, de acuerdo con los valores de E/E': grupo 2 (los pacientes con 9<E/E'<13), y grupo 3 ( los pacientes con E/E'>13).

La obesidad se diagnosticará como un índice de masa corporal (IMC) > 30 (15). Todos los pacientes inscritos tendrán DM2 de acuerdo con los criterios de diagnóstico de las guías internacionales: evidencia de glucosa plasmática en ayunas de ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL; alteración de la glucosa en ayunas [IFG]), glucosa a las 2 horas de ≥11,1 mmol/L durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (GTT) de 75 g (>200 mg/dL; intolerancia a la glucosa [IGT]), o una hemoglobina plasmática (Hb) A1c de ≥48 mmol/mol (≥6,5%), (16).

Criterios de inclusión:

• Pacientes obesos con DM2 con tratamiento médico completo antidiabético y control glucémico.

Criterio de exclusión:

• pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 1, DM2 con mal control glucémico (valores de HbA1c >7%), trastornos neurológicos crónicos, insuficiencia cardiaca y enfermedad coronaria o depresión de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI <55%); pacientes con anemia severa, disfunción tiroidea, insuficiencia renal; pacientes con presión arterial no controlada (presión arterial > 140/90 mmHg en dos ocasiones con 2 semanas de diferencia), enfermedad crónica inflamatoria y enfermedad neoplásica.