Ghrelin a diastolická srdeční funkce

Autoři zařadí obézní pacienty s T2DM, podle průkazu diastolické dysfunkce LK či nikoli, a poté je rozdělí do tří skupin. Diastolická dysfunkce LK byla charakterizována podle mezinárodních doporučení hodnotami poměru E/E' (18). Pacienti bez diastolické dysfunkce LK (E/E'<9) byli tedy charakterizováni jako skupina 1. Pacienti s diastolickou dysfunkcí LK (E/E'>9) byli rozděleni do dvou skupin podle hodnot E/E': skupina 2 (pacienti s 9<E/E'<13) a skupina 3 ( pacienti s E/E'>13).

Obezita bude diagnostikována jako index tělesné hmotnosti (BMI) > 30 (15). Všichni zařazení pacienti budou mít T2DM podle diagnostických kritérií mezinárodních směrnic: důkaz plazmatické glukózy nalačno ≥7,0 mmol/l (126 mg/dl; zhoršená glukóza nalačno [IFG]), 2hodinová glykémie ≥11,1 mmol/l během 75g orální glukózový toleranční test (GTT) (>200 mg/dl; zhoršená glukózová tolerance [IGT]) nebo plazmatický hemoglobin (Hb) A1c ≥48 mmol/mol (≥6,5 %), (16).

Kritéria pro zařazení:

• T2DM obézní pacienti s antidiabetickou plnou medikamentózní terapií a kontrolou glykémie.

Kritéria vyloučení:

• pacienti s diagnózou diabetu 1. typu, T2DM se špatnou glykemickou kontrolou (hodnoty HbA1c >7 %), chronickými neurologickými poruchami, srdečním selháním a ischemickou chorobou srdeční nebo depresí ejekční frakce levé komory (LVEF <55 %); pacienti s těžkou anémií, dysfunkcí štítné žlázy, selháním ledvin; pacienti s nekontrolovaným krevním tlakem (krevní tlak > 140/90 mmHg ve dvou případech s odstupem 2 týdnů), zánětlivým chronickým onemocněním a neoplastickým onemocněním.