Ghréline et fonction cardiaque diastolique

Les auteurs recruteront des patients obèses DT2, selon la preuve ou non d'un dysfonctionnement diastolique du VG, puis répartis en trois groupes. La dysfonction diastolique du VG était caractérisée comme l'indiquent les recommandations internationales, par les valeurs du rapport E/E' (18). Ainsi, les patients sans dysfonction diastolique du VG (E/E'<9) ont été caractérisés comme groupe 1. Ceux avec un dysfonctionnement diastolique VG (E/E'>9), ont été divisés en deux groupes, conformément aux valeurs E/E' : groupe 2 (les patients avec 9<E/E'<13), et groupe 3 ( les patients avec E/E'>13).

L'obésité sera diagnostiquée comme un indice de masse corporelle (IMC) > 30 (15). Tous les patients recrutés seront atteints de DT2 selon les critères diagnostiques des directives internationales : preuve d'une glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L (126 mg/dL ; glycémie à jeun altérée [IFG]), une glycémie sur 2 heures ≥ 11,1 mmol/L pendant un test de tolérance au glucose (GTT) oral de 75 g (> 200 mg/dL ; altération de la tolérance au glucose [IGT]), ou une hémoglobine plasmatique (Hb) A1c ≥48 mmol/mol (≥6,5 %), (16).

Critère d'intégration:

• Patients obèses DT2 avec traitement médical complet antidiabétique et contrôle glycémique.

Critère d'exclusion:

• les patients ayant un diagnostic de diabète de type 1, de DT2 avec un mauvais contrôle glycémique (valeurs d'HbA1c > 7 %), des troubles neurologiques chroniques, une insuffisance cardiaque et une maladie coronarienne ou une dépression de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG < 55 %) ; patients souffrant d'anémie sévère, de dysfonctionnement thyroïdien, d'insuffisance rénale; patients présentant une pression artérielle non contrôlée (pression artérielle > 140/90 mmHg à deux reprises à 2 semaines d'intervalle), une maladie chronique inflammatoire et une maladie néoplasique.