Grelina e Função Diastólica do Coração

Os autores irão inscrever pacientes obesos com DM2, de acordo com a evidência ou não de disfunção diastólica do VE, e então divididos em três grupos. A disfunção diastólica do VE foi caracterizada conforme indicado pelas recomendações internacionais, pelos valores da relação E/E' (18). Assim, os pacientes sem disfunção diastólica do VE (E/E'<9) foram caracterizados como grupo 1. Aqueles com disfunção diastólica do VE (E/E'>9), foram divididos em dois grupos, de acordo com os valores de E/E': grupo 2 (os pacientes com 9<E/E'<13) e grupo 3 ( os pacientes com E/E'>13).

A obesidade será diagnosticada como índice de massa corporal (IMC) > 30 (15). Todos os pacientes inscritos terão DM2 de acordo com os critérios diagnósticos das diretrizes internacionais: evidência de glicose plasmática em jejum de ≥7,0 mmol/L (126 mg/dL; glicose em jejum alterada [IFG]), glicose em 2 horas de ≥11,1 mmol/L durante um teste oral de tolerância à glicose (GTT) de 75 g (>200 mg/dL; tolerância diminuída à glicose [IGT]) ou uma hemoglobina plasmática (Hb) A1c de ≥48 mmol/mol (≥6,5%) (16).

Critério de inclusão:

• Pacientes obesos com DM2 com terapia medicamentosa antidiabética completa e controle glicêmico.

Critério de exclusão:

• pacientes com diagnóstico de diabetes tipo 1, DM2 em mau controle glicêmico (valores de HbA1c >7%), distúrbios neurológicos crônicos, insuficiência cardíaca e doença coronariana ou depressão da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE <55%); pacientes com anemia grave, disfunção da tireoide, insuficiência renal; pacientes com pressão arterial descontrolada (pressão arterial > 140/90 mmHg em duas ocasiões com intervalo de 2 semanas), doença inflamatória crônica e doença neoplásica.