Sähköisen terveydenhuollon interventio, jolla lisätään mielenterveyspalveluihin lähetettyjen veteraanien masennushoidon aloittamista ja sitoutumista

Tavoitteeni on optimoida masennusta sairastavien veteraanien hoitotulokset. Myönteisten tulosten kokemiseksi veteraanien on aloitettava hoito nopeasti tarvittaessa ja pysyttävä mukana hoidossa. Masennus aiheuttaa suuren sairaus- ja vammaisuuden OEF/OIF:n veteraaniväestölle. Vain 30 % veteraaneista aloittaa hoidon mielenterveyspalveluiden lähetteen jälkeen ja hoitoon sitoutuminen aloituksen jälkeen on alhainen. Hoitamaton masennus liittyy vahvasti itsemurhakuolleisuuteen, huumeiden väärinkäyttöön ja jatkuvaan heikkenemiseen, joka johtaa huonoihin terveystuloksiin. VHA on keskittynyt lisäämään näyttöön perustuvien hoitojen (EBT) saatavuutta masennuksen hoidon kultaisena standardina, mutta ohjeet eivät koske veteraaneja, jotka ovat joutuneet hoitoon. Tämä on hukattu tilaisuus ottaa osaa veteraaneihin, jotka eivät aloita perinteistä hoitoa tai keskeyttävät sen aikaisin, usein epämukavuuden ja tiedostamattomuuden vuoksi tietyistä masennuksen oireista tai hoidon tarpeesta, mikä tarkoittaa heikentynyttä itsetehokkuutta osallistua. Lisäksi VHA:n hoidossa suositellaan mittauksiin perustuvaa hoitoa – systemaattisten oireiden arvioinnin hyödyntämistä ajan myötä hoidon muutosten aikaansaamiseksi. Potilaat, joilla on riski jäädä pois hoidosta, voivat pitää systemaattisia arviointeja hyväksyttävinä ja tehokkaina tukemaan sitoutumista EBT:hen, jos heidän oireensa jatkuvat.

Tämä tutkimus käsittelee hoidon aloittamista ja hoitoon sitoutumista masentuneiden veteraanien keskuudessa, jotka lähetetään mielenterveyshuoltoon. Erityisesti tutkijat testaavat innovatiivista itsevalvontaohjelmaa masennuksesta kärsiville veteraaneille, jotka voivat helpottaa sekä hoitoon pääsyä että jatkuvaa sitoutumista. Ehdotetussa tutkimuksessa testataan potilaskeskeistä, itsevalvovaa sähköisen terveydenhuollon interventiota, joka keskittyy systemaattiseen mittaukseen ja palautteeseen masennuksesta kärsiville veteraaneille, sekä tukevia viestejä, jotka tarjoavat VA:han liittyvää tietoa ja veteraanien valitsemia selviytymisstrategioita.

Interventio aloitetaan, kun potilas lähetetään hoitoon. Tämä ohjelma auttaa jatkossakin veteraaneja seuraamaan hoidon aikana, jos he niin haluavat, koska itsevalvonnan on havaittu lisäävän hoitovasteen todennäköisyyttä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida formatiivisesti tämä prosessi ja tarjota alustavaa tukea tämän toimenpiteen tehokkuuden/tehokkuuden arvioimiseksi tulevassa tutkimuksessa.

Tämä projekti on linjassa VHA:n HSR&D-prioriteettien kanssa mielenterveyden ja hoidon saatavuuden parantamisen sekä mielenterveyden ja käyttäytymisen terveyden tärkeimpien tutkimusaiheiden kanssa. Tämän tutkimuksen havainnot voivat johtaa transdiagnostiseen tutkimukseen, erityisesti PTSD:n, TBI:n ja itsemurhan osalta.