メンタルヘルスサービスに紹介された退役軍人のうつ病治療の開始と遵守率を高めるための eHealth 介入

私の目標は、うつ病を患う退役軍人の治療結果を最適化することです。 前向きな結果を得るには、退役軍人は必要なときに速やかにケアを開始し、ケアに従事し続けなければなりません。 うつ病は、OEF/OIF 退役軍人集団に病気と障害という大きな負担を課します。 メンタルヘルスサービスへの紹介後に治療を開始する退役軍人はわずか 30% であり、開始後の遵守率も低い。 未治療のうつ病は、自殺死亡、薬物乱用、および健康状態の悪化につながる持続的な機能障害と強く関連しています。 VHAはうつ病治療のゴールドスタンダードとして科学的根拠に基づいた治療（EBT）へのアクセスを増やすことに重点を置いているが、ガイドラインは治療に迷った退役軍人には触れていない。 これは、伝統的な治療を開始できなかったり、不快感や特定のうつ病の症状やケアの必要性への認識の欠如が原因で早期に退役した退役軍人を関与させる機会を逃したものであり、それが結果的に関与する自己効力感の低下につながります。 さらに、VHA のケアには、測定に基づいたケア、つまり治療の変更を促進するために長期にわたる体系的な症状評価の利用が推奨されています。 ケアから脱落するリスクのある患者は、症状が持続する場合、体系的な評価が受け入れられ、EBT への参加をサポートするのに効果的であると考える可能性があります。

この研究は、メンタルヘルスケアを紹介されたうつ病の退役軍人における治療の開始とその遵守に焦点を当てています。 具体的には、研究者らはうつ病の退役軍人向けに、治療の摂取と継続的な取り組みの両方を促進する可能性のある革新的な自己モニタリングプログラムをテストする予定です。 提案された研究では、うつ病を患う退役軍人に対する体系的な測定とフィードバック、退役軍人関連情報と退役軍人が選択した対処戦略を提供する支援メッセージに焦点を当てた、患者中心の自己モニタリング型eHealth介入をテストする予定だ。

介入は、患者が治療のために紹介されたときに開始されます。 自己モニタリングが治療反応の可能性を高めることがわかっているため、このプログラムは退役軍人の希望に応じて治療中のモニタリングに引き続き役立ちます。 この研究の目的は、このプロセスを形成的に評価し、将来の研究でこの介入の有効性/有効性を評価するための予備的なサポートを提供することです。

このプロジェクトは、メンタルヘルスにおける VHA HSR&D の優先事項、ケアへのアクセスの改善、および精神的および行動的健康に関する優先度の高い研究テーマに沿ったものです。 この研究の結果は、特に PTSD、外傷性脳損傷、自殺に関するトランス診断研究につながる可能性があります。