Een eHealth-interventie om de initiatie en therapietrouw van depressieve behandelingen te vergroten onder veteranen die zijn doorverwezen voor geestelijke gezondheidszorg

Mijn doel is om de behandelingsresultaten voor veteranen met een depressie te optimaliseren. Om positieve resultaten te ervaren, moeten veteranen onmiddellijk met zorg beginnen wanneer dat nodig is en betrokken blijven bij de zorg. Depressie legt een grote ziekte- en invaliditeitslast op voor de OEF/OIF-veteranenpopulatie. Slechts 30% van de veteranen start een behandeling na doorverwijzing naar geestelijke gezondheidszorg en de therapietrouw na de start is laag. Onbehandelde depressie is sterk verbonden met zelfmoordsterfte, drugsmisbruik en aanhoudende beperkingen die leiden tot slechte gezondheidsresultaten. De VHA heeft zich gericht op het vergroten van de toegang tot evidence-based behandelingen (EBT's) als de gouden standaard voor de behandeling van depressie, maar de richtlijnen zijn niet gericht op veteranen die verloren zijn gegaan door zorg. Dit is een gemiste kans om veteranen in dienst te nemen die er niet in slagen traditionele behandelingen te starten of vroegtijdig afhaken, vaak vanwege ongemak en gebrek aan bewustzijn van bepaalde depressiesymptomen of behoefte aan zorg, wat zich vertaalt in verminderde zelfredzaamheid om deel te nemen. Bovendien wordt op metingen gebaseerde zorg aanbevolen voor zorg in VHA. Patiënten die het risico lopen om uit de zorg te stappen, kunnen systematische beoordelingen acceptabel en effectief vinden om betrokkenheid bij EBT's te ondersteunen als hun symptomen aanhouden.

Deze studie richt zich op de start van de behandeling en de therapietrouw bij depressieve veteranen die worden doorverwezen naar de geestelijke gezondheidszorg. Concreet zullen de onderzoekers een innovatief zelfcontroleprogramma voor veteranen met depressie testen, dat het potentieel heeft om zowel de acceptatie van de behandeling als de aanhoudende betrokkenheid te vergemakkelijken. Het voorgestelde onderzoek zal een patiëntgerichte, zelfmonitorende eHealth-interventie testen, gericht op systematische meting en feedback voor veteranen met depressie, evenals ondersteunende berichten met VA-gerelateerde informatie en copingstrategieën die veteranen kiezen.

De interventie wordt gestart wanneer patiënten voor zorg worden doorverwezen. Dit programma zal veteranen blijven helpen om tijdens de behandeling te monitoren als ze dat willen, aangezien is gebleken dat zelfcontrole de kans op respons op de behandeling vergroot. De doelstellingen van deze studie zijn om dit proces formatief te evalueren en voorlopige ondersteuning te bieden om vervolgens de werkzaamheid/effectiviteit van deze interventie in een toekomstige studie te evalueren.

Dit project is afgestemd op de VHA HSR&D-prioriteiten op het gebied van geestelijke gezondheid en verbetering van de toegang tot zorg en onderzoeksthema's met hoge prioriteit voor geestelijke en gedragsmatige gezondheid. Bevindingen van deze studie kunnen leiden tot transdiagnostisch onderzoek, met name voor PTSS, TBI en zelfmoord.