Вмешательство в области электронного здравоохранения для увеличения количества инициаторов и приверженности лечению депрессии среди ветеранов, направленных в службы охраны психического здоровья

Моя цель — оптимизировать результаты лечения ветеранов с депрессией. Чтобы добиться положительных результатов, ветераны должны своевременно начинать уход, когда это необходимо, и продолжать заниматься уходом. Депрессия ложится тяжелым бременем болезней и инвалидности на ветеранов OEF/OIF. Лишь 30% ветеранов начинают лечение после направления в психиатрическую службу, а приверженность лечению после начала низкая. Невылеченная депрессия тесно связана со смертностью от самоубийств, злоупотреблением наркотиками и стойкими нарушениями, ведущими к ухудшению состояния здоровья. VHA сосредоточила внимание на расширении доступа к научно обоснованным методам лечения (EBT) в качестве золотого стандарта лечения депрессии, однако рекомендации не касаются ветеранов, которые потеряли заботу. Это упущенная возможность привлечь ветеранов, которые не могут начать традиционное лечение или бросают его раньше, часто из-за дискомфорта и неосведомленности об определенных симптомах депрессии или потребности в уходе, что приводит к снижению самоэффективности участия. Кроме того, для помощи при VHA рекомендуется помощь, основанная на измерении — использование систематической оценки симптомов с течением времени для внесения изменений в лечение. Пациенты с риском прекращения лечения могут счесть систематические оценки приемлемыми и эффективными для поддержки участия в EBT, если их симптомы сохраняются.

Это исследование посвящено началу лечения и приверженности его лечению среди ветеранов с депрессией, которые обращаются за психиатрической помощью. В частности, исследователи протестируют инновационную программу самоконтроля для ветеранов с депрессией, которая может способствовать как освоению лечения, так и устойчивому участию. В предлагаемом исследовании будет проверено ориентированное на пациента вмешательство в области электронного здравоохранения с самоконтролем, ориентированное на систематическое измерение и обратную связь для ветеранов с депрессией, а также поддерживающие сообщения, предоставляющие информацию, связанную с VA, и стратегии преодоления, которые выбирают ветераны.

Вмешательство будет начато, когда пациенты будут направлены на лечение. Эта программа будет продолжать помогать ветеранам осуществлять мониторинг во время лечения, если они того пожелают, поскольку было обнаружено, что самоконтроль увеличивает вероятность ответа на лечение. Целями этого исследования являются формирующая оценка этого процесса и предоставление предварительной поддержки, чтобы затем оценить эффективность/действенность этого вмешательства в будущем исследовании.

Этот проект соответствует приоритетам VHA HSR&D в области психического здоровья и улучшения доступа к медицинской помощи, а также высокоприоритетным темам исследований в области психического и поведенческого здоровья. Результаты этого исследования могут привести к трансдиагностическим исследованиям, особенно в отношении посттравматического стрессового расстройства, ЧМТ и самоубийства.