En e-hälsa-intervention för att öka depressionsbehandlingsinitiering och följsamhet bland veteraner som hänvisas till mentalvård

Mitt mål är att optimera behandlingsresultat för veteraner med depression. För att uppleva positiva resultat måste veteraner börja vården omedelbart när det behövs och förbli engagerade i vården. Depression innebär en stor börda av sjukdom och funktionshinder för OEF/OIF-veteranbefolkningen. Så få som 30 % av veteranerna påbörjar behandling efter remisser till psykvården och följsamheten efter påbörjad behandling är låg. Obehandlad depression är starkt kopplad till självmordsdödlighet, drogmissbruk och ihållande funktionsnedsättning som leder till dåliga hälsoresultat. VHA har fokuserat på att öka tillgången till evidensbaserade behandlingar (EBT) som guldstandarden för behandling av depression, men riktlinjerna riktar sig inte till veteraner som förlorat sin vård. Detta är ett missat tillfälle att engagera veteraner som misslyckas med att inleda traditionell behandling eller hoppar av tidigt, ofta på grund av obehag och bristande medvetenhet om vissa depressionssymtom eller behov av vård, vilket leder till minskad själveffektivitet att engagera sig. Vidare rekommenderas mätningsbaserad vård - utnyttjandet av systematiska symtombedömningar över tid för att driva förändringar i behandlingen - för vård vid VHA. Patienter som riskerar att hoppa av vård kan finna systematiska bedömningar acceptabla och effektiva för att stödja engagemang i EBT om deras symtom kvarstår.

Denna studie tar upp behandlingsinitiering och följsamhet bland deprimerade veteraner som remitteras till psykvården. Specifikt kommer utredarna att testa ett innovativt självövervakningsprogram för veteraner med depression som har potential att underlätta både behandlingsupptagande och ihållande engagemang. Den föreslagna forskningen kommer att testa en patientcentrerad, självövervakande e-hälsointervention fokuserad på systematisk mätning och feedback för veteraner med depression, såväl som stödjande meddelanden som ger VA-relaterad information och copingstrategier som veteraner väljer.

Insatsen kommer att påbörjas när patienter remitteras till vård. Detta program kommer att fortsätta att hjälpa veteraner att övervaka under behandlingen om de så önskar, eftersom självövervakning har visat sig öka sannolikheten för behandlingssvar. Syftet med denna studie är att formativt utvärdera denna process och ge preliminärt stöd för att sedan utvärdera effektiviteten/effektiviteten av denna intervention i en framtida studie.

Detta projekt är i linje med VHA HSR&D-prioriteringar inom mental hälsa och förbättra tillgången till vård och högprioriterade forskningsämnen för mental och beteendemässig hälsa. Resultat från denna studie har potential att leda till transdiagnostisk forskning, särskilt för PTSD, TBI och självmord.