En e-sundhedsintervention for at øge depressionsbehandlingsinitiering og overholdelse blandt veteraner, der henvises til mentale sundhedstjenester

Mit mål er at optimere behandlingsresultater for veteraner med depression. For at opleve positive resultater skal veteraner påbegynde pleje omgående, når det er nødvendigt og forblive engageret i pleje. Depression pålægger en stor byrde af sygdom og handicap for OEF/OIF-veteranbefolkningen. Så få som 30 % af veteranerne påbegynder behandling efter henvisninger til psykiatriske tjenester, og tilslutningen efter påbegyndelse er lav. Ubehandlet depression er stærkt forbundet med selvmordsdødelighed, stofmisbrug og vedvarende svækkelse, der fører til dårlige helbredsresultater. VHA har fokuseret på at øge adgangen til evidensbaserede behandlinger (EBT'er) som guldstandarden for behandling af depression, men retningslinjerne henvender sig ikke til veteraner, der har mistet omsorgen. Dette er en forpasset mulighed for at engagere veteraner, der undlader at påbegynde traditionel behandling eller dropper ud tidligt, ofte på grund af ubehag og manglende bevidsthed om visse depressionssymptomer eller behov for pleje, hvilket oversættes til reduceret selveffektivitet til at engagere sig. Ydermere anbefales målingsbaseret pleje - brugen af ​​systematiske symptomvurderinger over tid til at drive ændringer i behandlingen - til pleje i VHA. Patienter med risiko for at droppe ud af pleje kan finde systematiske vurderinger acceptable og effektive til at understøtte engagement i EBT'er, hvis deres symptomer fortsætter.

Denne undersøgelse omhandler behandlingsstart og overholdelse blandt deprimerede veteraner, der henvises til mental sundhedspleje. Specifikt vil efterforskerne teste et innovativt selvovervågningsprogram for veteraner med depression, som har potentialet til at lette både behandlingsoptagelse og vedvarende engagement. Den foreslåede forskning vil teste en patientcentreret, selvmonitorerende eHealth-intervention med fokus på systematisk måling og feedback til veteraner med depression, samt støttende beskeder, der giver VA-relateret information og mestringsstrategier, som veteraner vælger.

Indsatsen igangsættes, når patienter henvises til pleje. Dette program vil fortsætte med at hjælpe veteraner med at overvåge under behandlingen, hvis de ønsker det, da selvovervågning har vist sig at øge sandsynligheden for behandlingsrespons. Formålet med denne undersøgelse er at formativt evaluere denne proces og give foreløbig støtte til derefter at evaluere effektiviteten/effektiviteten af ​​denne intervention i en fremtidig undersøgelse.

Dette projekt er på linje med VHA HSR&D-prioriteterne inden for mental sundhed og forbedring af adgangen til pleje og højt prioriterede forskningsemner for mental og adfærdsmæssig sundhed. Resultater fra denne undersøgelse har potentiale til at føre til transdiagnostisk forskning, især for PTSD, TBI og selvmord.