En e-helse-intervensjon for å øke depresjonsbehandlingsinitiering og overholdelse blant veteraner henvist til psykiske helsetjenester

Målet mitt er å optimalisere behandlingsresultater for veteraner med depresjon. For å oppleve positive resultater, må veteraner starte omsorg umiddelbart når det er nødvendig og forbli engasjert i omsorg. Depresjon medfører en stor belastning av sykdom og funksjonshemming for OEF/OIF-veteranbefolkningen. Så få som 30 % av veteranene starter behandling etter henvisninger til psykisk helsevern og tilslutningen etter oppstart er lav. Ubehandlet depresjon er sterkt knyttet til selvmordsdødelighet, narkotikamisbruk og vedvarende svekkelse som fører til dårlige helseutfall. VHA har fokusert på å øke tilgangen til evidensbaserte behandlinger (EBT) som gullstandarden for behandling av depresjon, men retningslinjene tar ikke for seg veteraner som har mistet omsorgen. Dette er en savnet mulighet til å engasjere veteraner som ikke klarer å starte tradisjonell behandling eller faller fra tidlig, ofte på grunn av ubehag og mangel på bevissthet om visse depresjonssymptomer eller behov for omsorg, noe som betyr redusert selveffektivitet til å engasjere seg. Videre anbefales målebasert pleie - bruk av systematiske symptomvurderinger over tid for å drive endringer i behandling - for pleie ved VHA. Pasienter med risiko for å falle ut av omsorgen kan finne systematiske vurderinger akseptable og effektive for å støtte engasjement i EBT hvis symptomene deres vedvarer.

Denne studien tar for seg behandlingsstart og etterlevelse blant deprimerte veteraner som henvises til psykisk helsevern. Spesifikt vil etterforskerne teste et innovativt selvovervåkingsprogram for veteraner med depresjon som har potensial til å lette både behandlingsopptak og vedvarende engasjement. Den foreslåtte forskningen vil teste en pasientsentrert, selvovervåkende e-helseintervensjon fokusert på systematisk måling og tilbakemelding for veteraner med depresjon, samt støttende meldinger som gir VA-relatert informasjon og mestringsstrategier som veteraner velger.

Intervensjonen vil bli igangsatt når pasienter henvises til behandling. Dette programmet vil fortsette å hjelpe veteraner med å overvåke under behandlingen hvis de ønsker det, ettersom egenkontroll har vist seg å øke sannsynligheten for behandlingsrespons. Målet med denne studien er å formativt evaluere denne prosessen og gi foreløpig støtte for deretter å evaluere effekten/effektiviteten til denne intervensjonen i en fremtidig studie.

Dette prosjektet er på linje med VHA HSR&D-prioriteringer innen psykisk helse og forbedring av tilgang til omsorg og høyprioriterte forskningsemner for mental og atferdsmessig helse. Funn fra denne studien har potensial til å føre til transdiagnostisk forskning, spesielt for PTSD, TBI og selvmord.