电子健康干预措施可提高转介接受心理健康服务的退伍军人抑郁症治疗的启动和依从性

我的目标是优化患有抑郁症的退伍军人的治疗结果。 为了获得积极的结果，退伍军人必须在需要时立即开始护理并继续参与护理。 抑郁症给 OEF/OIF 退伍军人群体带来了巨大的疾病和残疾负担。 只有 30% 的退伍军人在转诊接受心理健康服务后开始接受治疗，而且开始治疗后的依从性很低。 未经治疗的抑郁症与自杀死亡率、药物滥用和导致健康结果不佳的持续损害密切相关。 VHA 致力于增加获得循证治疗 (EBT) 的机会，将其作为治疗抑郁症的黄金标准，但该指南并未针对失去护理的退伍军人。 对于那些未能开始传统治疗或提前退出的退伍军人来说，这是一个错失的机会，通常是由于不适和缺乏对某些抑郁症状或护理需求的认识，这意味着参与的自我效能降低。 此外，建议对 VHA 进行基于测量的护理（随着时间的推移利用系统症状评估来推动治疗的改变）。 如果患者的症状持续存在，有退出护理风险的患者可能会发现系统评估可以接受且有效，可以支持参与 EBT。

这项研究探讨了被转诊至心理健康护理机构的抑郁退伍军人的治疗开始和坚持情况。 具体来说，研究人员将测试一项针对患有抑郁症的退伍军人的创新自我监测计划，该计划有可能促进治疗的接受和持续参与。 拟议的研究将测试以患者为中心的自我监测电子健康干预措施，重点是对患有抑郁症的退伍军人进行系统测量和反馈，以及提供退伍军人管理局相关信息和退伍军人选择的应对策略的支持性信息。

当患者被转诊接受护理时，将开始干预。 如果退伍军人愿意，该计划将继续帮助他们在治疗期间进行监测，因为自我监测已被发现可以增加治疗反应的可能性。 本研究的目的是形成性评估这一过程，并提供初步支持，以便在未来的研究中评估这种干预措施的功效/效果。

该项目与 VHA HSR&D 在心理健康和改善获得护理的机会以及心理和行为健康的高优先级研究主题方面的优先事项保持一致。 这项研究的结果有可能引发跨诊断研究，尤其是针对创伤后应激障碍 (PTSD)、创伤性脑损伤 (TBI) 和自杀的研究。