Interwencja w zakresie eZdrowia mająca na celu zwiększenie liczby inicjowanych i przestrzeganych zaleceń dotyczących leczenia depresji wśród weteranów kierowanych do poradni zdrowia psychicznego

Moim celem jest optymalizacja wyników leczenia Weteranów z depresją. Aby doświadczyć pozytywnych rezultatów, weterani muszą rozpocząć opiekę niezwłocznie, gdy jest to konieczne, i pozostać w niej zaangażowani. Depresja nakłada ogromne obciążenie chorobami i niepełnosprawnością na populację weteranów OEF/OIF. Zaledwie 30% weteranów rozpoczyna leczenie po skierowaniu na usługi w zakresie zdrowia psychicznego, a przestrzeganie zaleceń po rozpoczęciu jest niskie. Nieleczona depresja jest silnie związana ze śmiertelnością samobójczą, nadużywaniem narkotyków i trwałym upośledzeniem prowadzącym do złych wyników zdrowotnych. VHA skupiła się na zwiększeniu dostępu do leczenia opartego na dowodach (EBT) jako złotego standardu leczenia depresji, jednak wytyczne nie dotyczą weteranów, którzy stracili opiekę. Jest to stracona szansa na zaangażowanie Weteranów, którzy nie podejmują tradycyjnego leczenia lub wcześnie rezygnują, często z powodu dyskomfortu i braku świadomości niektórych objawów depresji lub potrzeby opieki, co przekłada się na obniżone poczucie własnej skuteczności w angażowaniu się. Ponadto w leczeniu VHA zaleca się opiekę opartą na pomiarach – wykorzystywanie systematycznej oceny objawów w czasie w celu wprowadzania zmian w leczeniu. Pacjenci zagrożeni przerwaniem opieki mogą uznać systematyczne oceny za akceptowalne i skuteczne we wspieraniu zaangażowania w EBT, jeśli ich objawy utrzymują się.

Niniejsze badanie dotyczy rozpoczynania leczenia i przestrzegania zaleceń przez weteranów z depresją, którzy są kierowani do opieki psychiatrycznej. W szczególności badacze przetestują innowacyjny program samokontroli dla weteranów z depresją, który może ułatwić zarówno podjęcie leczenia, jak i trwałe zaangażowanie. Proponowane badanie przetestuje skupioną na pacjencie, samokontrolującą się interwencję e-zdrowia, skupioną na systematycznych pomiarach i informacjach zwrotnych dla weteranów z depresją, a także komunikaty wspierające dostarczające informacji związanych z VA i strategii radzenia sobie, które wybierają weterani.

Interwencja zostanie rozpoczęta, gdy pacjenci zostaną skierowani na leczenie. Ten program będzie nadal pomagał weteranom w monitorowaniu podczas leczenia, jeśli sobie tego życzą, ponieważ stwierdzono, że samokontrola zwiększa prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie. Celem tego badania jest formatywna ocena tego procesu i zapewnienie wstępnego wsparcia, aby następnie ocenić skuteczność/skuteczność tej interwencji w przyszłych badaniach.

Ten projekt jest zgodny z priorytetami VHA HSR&D w zakresie zdrowia psychicznego i poprawy dostępu do opieki oraz priorytetowymi tematami badawczymi dotyczącymi zdrowia psychicznego i behawioralnego. Wyniki tego badania mogą potencjalnie prowadzić do badań transdiagnostycznych, zwłaszcza w przypadku PTSD, TBI i samobójstw.