Une intervention de cybersanté pour accroître l'initiation et l'adhésion au traitement de la dépression chez les anciens combattants référés aux services de santé mentale

Mon objectif est d'optimiser les résultats du traitement pour les vétérans souffrant de dépression. Pour obtenir des résultats positifs, les vétérans doivent commencer les soins rapidement au besoin et continuer à participer aux soins. La dépression impose un lourd fardeau de maladie et d'invalidité à la population des vétérans de l'OEF/OIF. Aussi peu que 30 % des vétérans commencent un traitement après avoir été aiguillés vers des services de santé mentale et l'observance après le début est faible. La dépression non traitée est fortement liée à la mortalité par suicide, à la toxicomanie et à une déficience persistante entraînant de mauvais résultats pour la santé. La VHA s'est concentrée sur l'amélioration de l'accès aux traitements fondés sur des preuves (EBT) en tant qu'étalon-or pour le traitement de la dépression, mais les lignes directrices ne concernent pas les anciens combattants perdus de vue. Il s'agit d'une occasion manquée d'impliquer les vétérans qui ne parviennent pas à amorcer un traitement traditionnel ou qui abandonnent tôt, souvent en raison d'un inconfort et d'un manque de sensibilisation à certains symptômes de dépression ou à un besoin de soins, ce qui se traduit par une auto-efficacité réduite pour s'engager. En outre, les soins basés sur la mesure - l'utilisation d'évaluations systématiques des symptômes au fil du temps pour conduire des changements dans le traitement - sont recommandés pour les soins en VHA. Les patients à risque d'abandonner les soins peuvent trouver les évaluations systématiques acceptables et efficaces pour soutenir l'engagement dans les EBT si leurs symptômes persistent.

Cette étude porte sur l'initiation et l'observance du traitement chez les vétérans déprimés qui sont dirigés vers des soins de santé mentale. Plus précisément, les chercheurs mettront à l'essai un programme d'autosurveillance novateur pour les vétérans souffrant de dépression, qui a le potentiel de faciliter à la fois l'adoption du traitement et un engagement soutenu. La recherche proposée testera une intervention de cybersanté auto-surveillée centrée sur le patient et axée sur la mesure et la rétroaction systématiques pour les vétérans souffrant de dépression, ainsi que des messages de soutien fournissant des informations liées à la VA et des stratégies d'adaptation que les vétérans choisissent.

L'intervention sera initiée lorsque les patients seront référés pour des soins. Ce programme continuera d'aider les anciens combattants à surveiller pendant le traitement s'ils le souhaitent, car il a été constaté que l'autosurveillance augmente la probabilité de réponse au traitement. Les objectifs de cette étude sont d'évaluer formativement ce processus et de fournir un soutien préliminaire pour ensuite évaluer l'efficacité/efficacité de cette intervention dans une étude future.

Ce projet est aligné sur les priorités de VHA HSR&D en matière de santé mentale et d'amélioration de l'accès aux soins et des sujets de recherche hautement prioritaires pour la santé mentale et comportementale. Les résultats de cette étude ont le potentiel de mener à des recherches transdiagnostiques, en particulier pour le SSPT, le TBI et le suicide.